Диета

Диета при запоре должна быть полноценной, содержать нормальное количество белков (60—100 г), жиров (60—100 г), углеводов (400–450 г), витаминов, минеральных веществ и микроэлементов.

В рационе страдающего запором должно быть повышено содержание пищевых волокон (клетчатки). При невысокой калорийности клетчатка, подавляя аппетит, ускоряет насыщение, способствует увеличению массы и разжижению кишечного содержимого, ускоряет его продвижение по кишке. Несмотря на очевидную пользу пищевых волокон, потребление клетчатки может сопровождаться вздутием живота. Кроме того, при запоре у пожилых людей большое количество клетчатки может вызвать недержание кала в связи с невозможностью контролировать выделение мягких каловых масс. Поэтому содержание пищевых волокон в рационе следует повышать постепенно! И хотя точной дозы суточного потребления клетчатки нет, по мнению большинства специалистов в области питания, следует съедать не менее 25–30 г пищевых волокон в день.

Высокое содержание пищевых волокон имеют апельсины, зеленый горошек, клубника, малина, морковь, свекла, сухофрукты (особенно чернослив), фасоль, финики, овсяная и гречневая крупы, пшеничные отруби, хлеб из муки грубого помола.

Следует ограничить потребление или полностью исключить из рациона продукты и блюда, замедляющие опорожнение кишечника и усиливающие процессы брожения в кишечнике.

Кулинарная обработка предусматривает ограничение жарки, рекомендуется готовить блюда путем отваривания, запекания, тушения, готовить их на пару. Следует ежедневно употреблять продукты из сырых овощей и фруктов (салаты и винегреты).

Режим питания должен быть дробным — 5–6 раз в день: первый завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, на ночь кефир (простокваша, ряженка, кислое молоко).

На первый взгляд такой режим может показаться нереальным. Но если учесть, что второй завтрак — это, например, 2 яблока, а полдник — 50 г размоченных сухофруктов, то проблема не кажется неразрешимой. Зерновые блюда (каши) следует есть утром на завтрак.

Питьевой режим: при нормальной температуре и обычной физической нагрузке взрослому человеку за день следует выпивать не менее 1 литра жидкости в виде минеральной и обычной воды, соков, некрепкого чая и некрепкого кофе (свободная жидкость). Общее количество жидкости, потребляемой взрослым человеком в сутки (с учетом первых блюд и воды, содержащейся в твердых продуктах), в среднем составляет 2 литра. Лицам пожилого возраста рекомендуется употреблять меньшее количество жидкости, так как дополнительная водная нагрузка может негативно отразиться на сердечно-сосудистой системе. Пожилым людям, имеющим проблемы со стулом, в среднем рекомендуется употреблять 1,5 л жидкости в день.

Продукты и блюда, способствующие запору

1. Рафинированные продукты и напитки. Процесс рафинирования, то есть очистки от примесей и балластных веществ, способствует превращению пищи в легкоусвояемую. Процесс консервирования также превращает любые продукты в легкоусвояемую пищу. Особенно способствуют появлению запора мясные и рыбные консервы, в то время как консервированные овощи и фрукты благодаря содержанию в них клетчатки на эвакуаторную функцию толстой кишки негативного действия не оказывают.

2. Преимущественно белковая пища. Питание преимущественно мясом, рыбой, молочными продуктами формирует хронический запор.

3. Фрукты с вяжущими свойствами: айва, гранаты, груши, кизил, ягоды черники и брусники.

4. Овощи с раздражающими и вызывающими брожение свойствами: репа, редька, лук, чеснок, редис и грибы. Повышают газообразование бобовые, щавель, шпинат, капуста.

5. Белый хлеб из муки мелкого помола, сдобные и кондитерские изделия, в том числе с кремом (торты, пирожные, пончики и т. д.).

6. Тугоплавкие жиры животного происхождения: сало свиное, баранье, говяжье, комбижир.

7. Крепкие прозрачные бульоны, слизистые супы.

8. Вязкие каши (особенно манная, рисовая), макаронные изделия и блюда из них, бобовые и блюда из них (допускается ограниченное употребление рассыпчатых гречневой, перловой, пшенной каш, сваренных на воде с добавлением молока, или в виде запеканок из этих круп).

9. Напитки: чай черный и зеленый, особенно крепкий, крепкий черный натуральный кофе, какао, кисели, натуральные красные вина. Повышенное газообразование вызывают яблочный и виноградный соки.

10. Шоколад и шоколадные конфеты.

Кроме вышеперечисленного, задерживает опорожнение кишечника любая пища в протертом виде, теплые и горячие блюда.

1. Фрукты свежие и сушеные. Рекомендуется употреблять свежие спелые фрукты, преимущественно сладкие и кисло-сладкие. Кислые сорта можно употреблять при хорошей индивидуальной переносимости. Сушеные фрукты рекомендуется употреблять, предварительно размочив в воде. Особенно показаны при запорах апельсины, размоченные в воде чернослив, курага, урюк, инжир, а также настои из них и пюре из сухофруктов. Рекомендуются ягоды в сыром виде, а также сушеные, предварительно размоченные в воде.

2. Овощи сырые, отварные, тушеные — в виде салатов, пюре, запеканок, гарниров. Выраженным послабляющим действием обладают свекла, морковь, тыква, дыня, цветная капуста, капуста огородная, кабачки, листовой салат. Рекомендуемые блюда: салаты и винегреты из сырых и вареных овощей, заправленные растительным маслом (заправлять винегреты и салаты майонезом не рекомендуется), пюре из свеклы и моркови. Белокочанную капусту, томаты (помидоры), зеленый горошек и стручковую фасоль при хорошей переносимости разрешается употреблять в отварном виде.

3. Кисломолочные продукты: кефир, простокваша, кислое молоко, ряженка, йогурт. Послабляющим действием обладает также молочная сыворотка.

4. Напитки: соки фруктовые сладкие (сливовый, абрикосовый, то есть соки с мякотью), овощные (томатный, морковный, свекольный, тыквенный, картофельный).

5. Мед, мармелад, пастила, зефир, повидло из сладких сортов ягод и фруктов, джемы, варенье.

6. Ламинария — морская капуста. Послабляющим эффектом обладают также апельсин, инжир (смоковница), слива.

1. Хлеб из муки грубого помола пшеничный или с добавлением пшеничных отрубей, вчерашний (до 300–350 г/сутки). Черный хлеб можно употреблять при хорошей переносимости, вчерашний. В ограниченном количестве разрешается несдобное печенье, несдобные пироги с мясом, яблоками, другими фруктами и ягодами, с вареньем или повидлом из сладких сортов ягод и фруктов, а также сухой бисквит, сливочные сухари.

2. Первые блюда рекомендуется готовить на некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульонах, а лучше вегетарианские на овощном отваре: борщи, свекольники, супы из сборных овощей, супы с перловой крупой, с цветной капустой, супы фруктовые.

3. Блюда из мяса и птицы рекомендуются вареные или запеченые, готовить их лучше куском, рубленые — реже. Используйте мясо нежирных сортов: говядину, телятину, курицу, индейку, кролика.

Рыбу готовят также в отварном виде, паровую или заливную, преимущественно куском. Используйте рыбу нежирных сортов: судака, леща, навагу, треску, карпа, щуку, хек. При хорошей переносимости разрешается употребление в ограниченном количестве вымоченной сельди.

4. Каши рекомендуются рассыпчатые (гречневая, перловая, ячневая).

5. Яйца и блюда из них: в день 1–2 яйца всмятку или в виде омлета.

6. Из жиров предпочтение отдается сливочному маслу (животный жир) и оливковому маслу (растительный жир). Можно использовать и другие растительные масла (подсолнечное, кукурузное, хлопковое, рапсовое). Рекомендуется следующее соотношение жиров: растительное масло 40–50 %, животный жир 50–60 %. Жиры следует употреблять преимущественно в натуральном виде, добавляя их в готовые блюда.

7. Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко или 10 %-ные сливки добавляют в чай или в готовые блюда. Пресное молоко способствует газообразованю. Творог разрешается свежий некислый (пресный) в натуральном виде, а также в виде запеченых пудингов, ватрушек, ленивых вареников. Свежую некислую сметану в небольших количествах можно употреблять в виде приправы к готовым блюдам. Разрешается также неострый сыр в небольших количествах. Предпочтение отдавайте кисломолочным продуктам (кефир, простокваша, кислое молоко, ряженка, йогурт).

8. Напитки: минеральные воды, родниковая вода. Если местную родниковую воду, используемую для питья и для приготовления первых блюд, можно рекомендовать смело, то прием минеральных вод имеет свои особенности и регламентирован правилами. Принято, что при нормальной кислотности минеральную воду принимают за 45–60 минут до еды; при повышенной кислотности — за 1,5 часа до еды или же сразу после еды; при пониженной секреции — за 15–30 минут до еды или во время приема пищи.

При запорах обычно рекомендуют высокоминерализованные и среднеминерализованные воды в холодном виде по 150–200 мл 3 раза в день (Ессентуки № 17, Баталинская, Ижевская, Семигорская). Разрешается некрепкий чай с молоком (черный и зеленый), кофе суррогатный некрепкий с молоком, отвар шиповника. Из алкоголя разрешены белые виноградные вина и шампанское.

9. Соусы и пряности. Разрешены зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, а также корица и гвоздика. Употребление лаврового листа рекомендуется ограничивать.

Можно употреблять фруктовые соусы, белый соус с добавлением небольшого количества сметаны.

Принимать по утрам натощак стакан прохладной воды или фруктового сока.

— Ежедневно, по 3 раза в день употреблять перед основной трапезой по 100 г салата из сырых овощей.

— Ежедневно употреблять не менее 0,5 кг различных фруктов и овощей.

— Употреблять хлеб только из муки грубого помола (мука 1-го и 2-го сорта).

— Употреблять пшеничные отруби. Отруби залить кипятком (чтобы они набухли и стали мягче), надосадочную жидкость слить, а разбухшие отруби добавлять в компоты, кисели, супы.

Курс лечения должен длиться 6 недель. В первые 2 недели принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день, затем по 1–2 столовые ложки 3 раза в день. При достижении послабляющего эффекта дозу следует понизить до 1,5–2 чайных ложек 3 раза в день.

— Употреблять чернослив:

1) вечером замочить 10 ягод чернослива, утром выпить настой и съесть ягоды;

2) ежедневное 2-кратное — утром и вечером — употребление приготовленного настоя из 24 плодов чернослива (съедать по 12 плодов и выпивать по 0,5 стакана настоя утром и вечером).

— Утром натощак принимать мед, или сырую тертую морковь, или яблоки, или салат.

— Финики от запоров: 5 фиников залить 0,5 литра кипятка и проварить в течение нескольких минут, полученный отвар процедить, половину выпить утром натощак, а вторую половину — вечером перед сном.

Также считается, что отвар фиников нейтрализует избыток соляной кислоты в желудке и помогает избавиться от изжоги.

— Через мясорубку пропустить по 100 граммов курагу, чернослив, инжир. В смесь добавить 100 г меда и 5–7 г сенны (трава).

Так как в состав смеси входит растение с послабляющим действием (сенна), то рецепт следует рассматривать как лекарственное средство, изготовленное в домашних условиях. Принимайте лекарство по 1 столовой ложке непосредственно перед сном, разведя в 0,5 стакана воды. Продолжительность приема смеси — 2–4 недели. Смесь следует хранить в холодильнике.

Если сенну в смесь не добавлять, то состав можно употреблять достаточно долго (курага, чернослив, инжир и мед сами по себе очень полезны и обладают слабительным действием без сенны).

— При запорах знахари рекомендовали пить воду, в которой долго варились сливы или овес, а также чай из сушеных вишен и яблок.

— Огуречный рассол можно применять в качестве слабительного в течение месяца, если огурцы выдержаны в соленой воде без специй.

— Капустный рассол при запорах народная медицина советует употреблять в теплом виде.