|
||||
|
I часть Жизнь после травмы
Вместо пролога Машины и мотоциклы, сосредоточившиеся у отеля Fira Palace для участия в супермарафоне «Париж – Барселона – Дакар», – зрелище для неподготовленного человека, к коим я причислял себя, потрясающее. Конечно, грузовые машины, благодаря их неестественной мощи, больше остальных притягивают к себе взгляды. Все оттенки радуги можно обнаружить в символиках автокоманд. Среди машин участников амбициозные ярко-красные «Ниссаны», не по-детски зеленые «Маны», холеные бело-красные «Мерседесы», желтые, по-азиатски хитрые, «Хино», фиолетовые элегантные «Рено», красные «Мицубиси», ярко-синие могучие «КамАЗы» и «Татры». Спортивные грузовики привлекают максимум внимания. Мотоциклы на фоне грузовиков выглядят чудаками-отшельниками. Даже не верится, что эти двухколесные машины со звериным оскалом шин будут преодолевать 9500 км пустыни Сахара в «полуприседе». Видимо, надо быть по натуре отшельником, чтобы решиться на такое. Хотя среди участников достаточно много и тех, кто находится в почтенном для ралли возрасте. Между этими двумя противоречивыми группировками оказались внедорожники. Они – «Мицубиси», «Ниссаны», «Фольксвагены» и др. – как бы сглаживают визуальную дисгармонию грузовиков и мотоциклов. Но журналисты и телевизионщики любят эту группу машин больше, так как они и раскручены больше. Еще бы! Одни имена чего значат! Стефан Петрансель, Хуан Рома, Хироши Масуоко, Ютта Клейншмидт, Карлос Суса… Кто «гонялся» по бездорожью – тот знает. Хотя на долю Чагина и Кабирова тоже много охотников за интервью. Каждый шаг участника «Дакара» продуман и подготовлен организаторами, поэтому никакой неразберихи, несмотря на огромное число людей, нет. Очень скоро браслетами разного цвета (в зависимости от роли) обзавелись все. Запястья членов «боевых» экипажей украсили красные полоски, технические службы («Ассистанс») – желтые, журналисты – серые. Это своего рода пропуск в закрытые зоны гонки. Просто и понятно. Как говорится: «Чужие здесь не ходят». Суперпридирчивый техосмотр заканчивается, все участники автомарафона облегченно разъезжаются, пугая сиренами прохожих на узких улочках Барселоны. Но последние тем не менее машут руками и кричат приветствия на разных языках (в том числе – на русском) всем проезжающим машинам. Мы слышим: «Привет! Откуда стартуете?» Забавно и весело. Даже не верится, что очень скоро предстоит погрузиться в «кошмар» пустыни. Между грузовиками проскальзывают, как муравьи, многочисленные мотороллеры – характерный признак южных городов. Кажется, что они обречены на попадание под колеса громадных машин. «Так нельзя ездить!» – хочется крикнуть мельтешащим тут и там «экстремалам». Но умелые ездоки успевают вовремя выскочить из-под колес, и плотный поток различного по габаритам транспорта продолжает медленное движение по узким улочкам Барселоны. Никто никого не подрезает, не сигналит раздраженно друг другу. Медленно, но без пробок – еще одна характерная черта дорожного движения в цивилизованной Европе. Все едут, катятся, идут… и всем хорошо! Однажды удалось побродить по Барселоне. Во всех европейских городах одна и та же картина: чистота, порядок, благожелательные улыбки. Одинаковые магазины, рестораны, телевидение, в том числе и люди. Везде хорошо, но все похоже, даже памятники, хотя они, безусловно, разные. Такое ощущение, что всех жителей Европы «вывели» из одной и той же пробирки. Вспоминаю Россию, войну водителей на дороге, грязь улиц, опустевшие деревни, хмурые лица и готовность к отпору на каждом шагу. Улыбок практически не встретишь. Но мне интересно именно в России. Я умею жить в ней. В Европе нет таких деревень с совершенно потрясающей энергетикой полуразрушенных, но действующих церквей, с дикой, какой-то необузданной и всегда красивой природой. Вспоминается вкус козьего молока, налитого мне старушкой в благодарность за совет и консультацию. Поленница дров у каждой избы, семенящие, согбенные жизнью старушки в накинутых цветных платках, спешащие на службу в церковь, и церковный разноголосый хор местных девочек и женщин, раздающийся в плохо прибранном, но просторном помещении местного храма. Насупленные алкаши, вечно что-то строящие и ничего не достраивающие. Рассказы рыбаков, послушав которые, хочется и самому сразу найти удочку и сесть на берегу какого-нибудь лесного озерка в надежде выловить хоть какую-нибудь рыбешку. И несмотря на то, что рыбы в окрестных речушках самая малость, а ловит ее целая армия рыбаков. В России жить сложно, но интересно. Она совершенно другая. Она не из пробирки. Она – от Бога! А Европе мы не нужны. Мы другие. Это слишком режет глаз. Но они нас все же терпят. Они толерантны ко всем, видишь ли… Начинают привыкать и к нам. Но мы не втискиваемся в их рамки. Мы интересны только самим себе, хотя любим «повыпендриваться». И пусть пока они – здесь, в Европе, и там – в Америке, учат наших детей в своих Оксфордах и Кембриджах! Эти дети, выучившись, захотят построить что-то свое, а значит, приедут в Россию. Нам нужны грузовики и внедорожники. Это по-русски! Мы построим мощные и вездепроходимые машины, лишь бы не строить хорошие дороги, и будем при этом носиться по этим дорогам, обгоняя и подрезая друг друга! Вот такие мысли приходят в голову в чистой, красивой и опрятной Европе! Снова снится или чудится? …Где-то у леса спряталось стадо коров. Легкий туман расстилается над речкой, поваленные бурей там и сям деревья создают ландшафт отсутствия цивилизации. Лесные озерца выглядывают между деревьями, маня к себе тайной Бабы-яги. Березовый дух и можжевеловый хмель растекаются по земле. Краснеют пятнами мухоморы, и целые поляны земляники блестят своими плотными, смачно-зелеными листьями. Среди деревьев топорщатся горбы муравейников. Тишина пьянит, а лесные дороги манят дремучестью и таинственностью. «Налево пойдешь – смерть свою найдешь. Направо – богатым будешь». Как в сказке. И хочется проехать по этим дорогам почему-то не на «Мерседесе» или «БМВ», а на «уазике». Туда – внутрь России – ни на чем больше не проехать… «Ассистанс»[1] Шлем, плотно прилегавший к моей голове, мерно постукивал о дуги безопасности «Лэнд Крузера», летящего по африканскому бездорожью. Руки привычно напрягались и расслаблялись, страхуя позвоночник при попадании в ямы или при взлетах машины на трамплинах. Экипаж «Лэнд Крузера» составлял часть команды «Ассистанс», сопровождающей «боевые», как принято говорить, машины «КамАЗа», рвущиеся к победе в самом престижном и трудном автомарафоне мира – «Париж – Дакар» (с некоторых пор это состязание называется просто «Дакар», поскольку теперь оно стартует в разных городах мира). Мы проходим очередной этап ралли. Я, врач команды «КамАЗ-Мастер» на «Дакаре», занял релаксационное (как я его назвал) место позади водителя. Пришла моя очередь скинуть штурманские обязанности на второго штурмана нашего экипажа. Теперь он следит за показаниями GPS и водителем (чтобы тот не заснул). Дорога нудная. Кондиционер еле-еле справляется с духотой. Трудно для всех четверых подобрать адекватный климат-контроль. Все байки выслушаны, все анекдоты рассказаны еще в первые дни марафона. Музыку из-за шума двигателя слушать невозможно. Да и подобрать, чтобы всем одновременно нравилось, трудно. Разный возраст – разные вкусы. Нашей задачей было выбраться из ада пустыни раньше наших боевых экипажей. Расстояние, преодолеваемое колонной «Ассистанс», значительно длиннее раллийной трассы, но мы-то все-таки передвигались в значительно более комфортных условиях, чем они, хотя ограничение в скорости не более 150 км/ч распространялось и на нас. Нарушение нами скоростного режима может повлечь за собой штраф для всей команды, и мы очень стараемся не допустить этого, зная, что инспектора «Дакара» на финише будут придирчиво изучать показания и наших GPS. Есть время предаться воспоминаниям. И лучше при этом закрыть глаза, чтобы расслабиться, не видеть однообразный африканский пейзаж и не слышать крики «Кадо! Кадо!» (в вольном переводе это слово значит «подарок») голодных детей, огромной толпой бегущих за проезжающими машинами. Падение с высоты Люблю анализировать случаи из своей медицинской практики. Это доставляет мне удовольствие, так как именно алгоритм преодоления болезни в сложных случаях окончательно формирует врачебное мировоззрение и позволяет более глубоко изучить резервы человеческого организма. За 30 лет работы я не выписал ни одного рецепта на аптечный обезболивающий препарат, хотя порой мне вносили или вкатывали в кабинет на каталке «Скорой помощи» пациентов, которые от боли не могли даже пошевелиться. Лекарства для снятия болей (вплоть до блокад и гормонов!), назначенные им ранее в большом количестве, уже не помогали. Умение преодолеть порой страшные боли без лекарств, используя ресурсы самого организма, принципиально отличает мой подход от остальных методов лечения болевых синдромов опорно-двигательного аппарата. Шли девяностые. Многие начинающие бизнесмены разорялись, но в то же время появлялись и олигархи, которые, помимо прочих забав, стали позволять себе экстремальные околоспортивные увлечения. …Андрея привезли ко мне в Центр его друзья. Он был в инвалидной коляске. Самостоятельно ходить не мог, ноги отказали. Полетал на параплане. Не повезло. Крыло сложилось, и он упал с большой высоты. Повезло, что жив остался. Врачи сказали, что сместились четыре позвонка в поясничном отделе. Не буду спорить с такой формулировкой. Во врачебном мире много диагнозов, вызывающих у меня недоумение: от грыж дисков до смещений (листезов), при которых, с точки зрения врачей, необходима операция. Но не в этом дело. Андрей молод. 36 лет. Достаточно богат. Жить да жить. Но вот ноги… Ему тоже предложили операцию с целью поставить пластину на 4 позвонка поясничного отдела. Однако друзья подсказали, куда обратиться. И вот его привезли в наш Центр. Со времени травмы прошло примерно 6 месяцев. Это уже достаточно большой срок. Осматривая Андрея, я начал с глубокой пальпации мышц позвоночника, а также суставов и мышц нижних конечностей. Обычно врачи этого не делают, так как, собственно, и не умеют. Мой вердикт принципиально отличался от диагноза, с которым поступил Андрей. При постановке проблемы я ориентируюсь не столько на жалобы больного и внешние проявления травмы, сколько на истинную анатомию позвоночника, устройство которого имеет свои секреты Например, позвонки буквально вставлены друг в друга, как ключ в замок. Такая «смычка» осуществляется с помощью небольших (сосковых) отростков. В зоне фиксации друг к другу позвонки «завязаны» глубокими мышцами и связками до такой степени, что их можно только разорвать или сломать каким-нибудь поперечным ударом. Кроме того, сила глубоких связок и мышц позвоночника (длинный разгибатель спины, задняя и передняя продольные связки) настолько велика, что способна удерживать по оси до 8 тонн. Поэтому, когда на рентгеновском снимке видны разного рода «ступеньки» между позвонками (рентгенологи называют это «листезами»), это не значит, что позвоночный столб вот-вот упадет. Это всего лишь проявление атрофии глубоких мышц позвоночника или их спазмы, приведшие к искривлению оси позвоночника. Другой вопрос, что эти так называемые смещения врачи привязывают к жалобам больного на боли в спине, порой очень сильным и выраженным, и предлагают скрепить их пластиной. Но болеть-то могут только мышцы (связки, сухожилия), имеющие болевые рецепторы. Выраженность болевого синдрома при этом может превышать выраженность сердечных болей в 100 раз. У Андрея был тяжелейший ушиб спины, а значит, позвоночника, но переломов позвонков не было. В результате ушиба возник обширный спазм глубоких мышц позвоночника, внутри которых проходит нервно-сосудистое сообщение с ногами. Этот спазм вызвал нарушение нервной проводимости, и мышцы ног, не получая нервных сигналов, отказались работать. Поэтому я и выяснял, насколько цел позвоночник, так как при работающих суставах (а позвоночник – это система суставов) мышцы способны помочь нервам. Один из феноменов человеческого организма – нервно-мышечная связь, которая может быть восстановлена, если создать условия для работы мышц. Надо только заставить эти мышцы работать. Андрей, стоя на четвереньках, сгибал и выгибал позвоночник (правда, с трудом и с моей помощью). Это означало, что можно восстановить нервно-мышечную регуляцию первого этажа тела, к которому я отношу нижние конечности. Если принять мнение хирурга о необходимости установки между позвонками пластины с целью фиксации позвонков, нужно понимать, что за этим последует. Во-первых, позвонки перестанут двигаться, и, следовательно, наступит атрофия мышц и связок, которых на один позвоночно-двигательный сегмент (2 позвонка и диск между ними) приходится до 20 единиц. Во-вторых, атрофия этих мышц приведет сначала к их воспалению и новым болям, еще более выраженным, затем к остеопорозу этой зоны позвоночника, так как только мышцы осуществляют транспорт микроэлементов (Са, P, Mg и др.) в кости. Кстати, последнее замечание относится и к назначениям препаратов кальция эндокринологами при остеопорозе. С моей точки зрения, это абсолютно бессмысленные врачебные рекомендации, так как если мышцы не работают, то и в кости с пониженным содержанием кальция этот микроэлемент, принимаемый в виде таблеток, доставлен не будет. Кальций отложится в других костях и тканях, мышцы которых еще работают, но никак не в тех, которые нуждаются в этом микроэлементе! Я встречал пациентов (как правило, пожилых людей), которые много лет поглощали препараты кальция, как хлеб. Кожа на их руках и ногах была в виде панциря. Назначения препаратов кальция при остеопорозе, с моей точки зрения, чисто коммерческий трюк. Найдите мне хоть одного пожилого человека, у которого нет остеопороза или его проявлений. Но у таких людей нет еще и нормально работающих мышц. Поэтому я люблю говорить: «Старость – это не возраст, а потеря мышечной ткани, за которой следует саморазрушение организма». Мое обследование было для Андрея непростым и достаточно болезненным испытанием. Но я всегда сочетаю подобные действия с локальной криотерапией, то есть использую компрессы со льдом, снимающие болезненность пальпируемых тканей. Следовательно, такие действия не являются травмирующими. Андрей – крепкий парень. Под 100 кг. Он терпел и дышал так, как я ему объяснял. Это специальное обезболивающее дыхание, о котором я расскажу чуть позже. Детальная диагностика миофасциального аппарата (диагностика всех мышц, связок сухожилий и фасций), а затем тестирование на специальном лечебном тренажере (МТБ-1-4) показали: шанс восстановить полноценное кровообращение и иннервацию в ногах есть. Команда нашего Центра работала с Андреем 6 месяцев. И, наконец, наступил день, когда он стал самостоятельно вставать у тренажера; глаза его повеселели. Как-то я увидел его сидящим за тренажером и выполняющим силовое упражнение руками. Тренажер, естественно, стоял перед зеркалом, Андрей смотрел на себя, качающего грудные мышцы, и бормотал себе под нос: «Надо же! Ведь был нормальным мужиком! Полетать, видишь ли, захотелось…» Я люблю самоиронию у больных – значит, не все потеряно. За время болезни от Андрея ушла жена, а «друзья» присвоили его бизнес. Но он смог подняться, пойти и… войти в новую для себя жизнь. Сейчас у него новая семья, другой бизнес – даже более успешный. Андрей сказал мне как-то: «Я стал философом, Сергей Михайлович. Может, все, что произошло со мной, было к лучшему. И в той жизни, с теми людьми, я вообще пропал бы, как вы думаете?» Я молча кивнул в ответ. И у него вторая жизнь. Я это уже пережил. Глядя на этого, сейчас уже здорового, веселого громилу, легко поднимающегося по лестнице через ступеньку, я сформулировал одно из основных правил выздоровления: «Мышцы – это инструмент души и оружие духа. Их болезни нельзя увидеть на пленке, но когда заставляешь их работать, укрепляется дух человека и возвращается вера в себя». Когда я так начал думать? Ведь было время, когда мне и в голову не приходило, что я смогу кого-то вылечить. А когда начал лечить, то сразу, именно сразу стал добиваться тех результатов, о которых другие только мечтают. И что самое интересное – с первых дней своей медицинской практики я ни секунды не сомневался, что делаю что-то неправильно. Эта уверенность проявилась только после того, как я сумел «выкарабкаться» из ямы своей болезни, в которую попал по глупости – из-за отсутствия ориентиров в жизни. Судьба достаточно жестоко направляла меня, пока я не начал соображать – зачем и для чего жить. После очередной моей глупости она, казалось, просто раздавила меня. Но последующие 27 лет жизни на костылях сформировали меня заново. Появились ориентиры, смысл жизни и нескончаемые дела. Ясновидение, или энергия болезни Мой путь в медицину начался не с момента поступления в институт, как это происходит у большинства медиков. Все «немного» сложнее. Этот путь начался с противоположной от белых халатов стороны – с больничной койки. «Сережа, Сереженька! Не умирай, прошу тебя!» Федор – водитель моей машины, размазывал красные слезы по своему лицу и пытался вернуть в мое тело жизнь, стремительно его покидавшую. Кровью, хлеставшей из меня, залило всю кабину, раз битое (видимо, моей головой) лобовое стекло и лицо Федора. Я догадался, почему у него слезы красные… Буквально месяц назад он пришел в мой экипаж, заменив опытного водителя Гену, за которым я чувствовал себя как за каменной стеной. Не знаю почему, но я сказал, глядя на стоящего передо мной щуплого неказистого паренька: «Чувствую, разобьешь ты меня, Федя…» Я всегда, по возможности, старался скрывать свое умение предвидеть будущие события или хотя бы не произносить вслух свои мысли, касающиеся будущего. Слова материальны. К бабке ходить не надо. Это, по всей видимости, передалось мне от матери, которая всегда, как я говорил, «каркала», предвосхищая какие-либо, как правило, трагические события. «Я чувствую, что ты сломаешь ногу», – ни с того ни с сего сказала она, когда я пошел, причем с ее же «благословения», учиться на преподавателя физкультуры. «Чувствую я, что ты вернешься из армии инвалидом», – «каркнула» она, провожая меня в армию. Может, она научилась предвещать только события моей жизни, так как я с самого глубокого детства был травмоопасен для самого себя. Я падал с крыши, но умудрился сесть на последнюю перекладину лестницы, как на коня. В результате около месяца не мог нормально есть и дышать. В пятом классе упал с высокого забора головой прямо на дорогу (держался при этом за сук впереди стоящего дерева, по которому переползали мои друзья, а подо мной он, естественно, сломался). То, что не сломал шею – счастье, но головные боли и укачивание в автобусе остались надолго. Где-то классе в 8-м я провалился в колодец (был открыт люк), тонул в весенних водах, катаясь на льдинах, получал спортивные травмы. Несмотря на то что моя мать была фармацевтом, когда мы, ее дети, болели, она использовала народные методы лечения, из которых запомнился почему-то компресс из своей собственной урины на место ушиба. Но я ни разу не попадал в больницу, не принял ни одного лекарства и не получил ни одного запрета на двигательную активность от родителей, и я благодарен им за это! Видимо, это были первые уроки нелекарственной терапии… Своеобразное ясновидение было и у моего брата Володи, трагически погибшего сразу после окончания Медицинской академии. Он за много лет до моего поступления в мединститут предсказал мою медицинскую карьеру. «Я хочу, чтобы ты был врачом, и ты будешь врачом!» – сказал он мне, своему 16-летнему брату, мечтающему в то время стать капитаном дальнего плавания, хотя в моей семье не было даже матросов. Я не обратил тогда внимания на эти слова, произнесенные за две недели до его трагической гибели. Многое из того, что мать и старший брат наговорили мне, во всяком случае, то, что я запомнил, сбылось. Хотя я пытался все сделать по-своему. Не получилось. Сейчас, спустя много лет, я понимаю, что они хотели для меня счастья. И думается мне, что их пожелания свершились. Что-то передалось и мне. Я не называю это ясновидением. Это скорее способность предвидеть события, касающиеся развития болезней. Подавляющее количество людей, обращающихся ко мне за помощью, тоже хотят знать свое будущее, то есть возможность выздоровления. По сути, они хотят знать то, что еще не произошло. И мне тоже приходится невольно заглядывать в их будущее. Для этого я пользуюсь своими наработанными методами и знаниями, которые позволяют мне с большой долей вероятности предсказывать будущее больных. Другой вопрос: способны ли они воспринять правильность моих прогнозов? Дело в том, что многие из них до того, как обратиться ко мне, посетили других врачей, которые, в свою очередь, объясняли им свое видение болезни, ставили свои диагнозы и назначали свое лечение. А так как больные после этого пришли ко мне, значит, лечение им не помогло. Почему же сейчас они должны поверить мне, хотя я тоже назначаю свое лечение, ставлю свой диагноз и только при этом вижу возможность выздоровления?
Со своей стороны я объясняю, что произойдет с пациентами, если они не выполнят моих рекомендаций, рассказываю, как будет развиваться болезнь дальше. Это не всегда приятно слышать Как ни странно, но негативный (пессимистический) прогноз не всегда настораживает. Видимо, они думают, что проскочат?! А зря… Мои прогнозы чаще сбываются, чем не сбываются. Поэтому я рекомендую тем, кто обратился ко мне: настраивайтесь на борьбу с болезнью, пусть это и нелегко, но результатом будет не только избавление от боли без лекарств, но и энергия, которую всегда излучает и чувствует здоровый человек. Это фантастическое ощущение! Болезнь тоже имеет свою энергию – энергию трясины и усталости, нежелания жить в таком состоянии, но продолжать жить…Что сильнее – энергия здоровья или энергия болезни? Я изучаю энергию болезни, так как понимание ее развития (пессимистический прогноз) может дать мотивацию на излечение, которую невозможно создать с помощью таблеток. Поэтому когда я отвечаю на вопрос больных, что ждет их дальше, даю два прогноза – со знаком «+» и знаком «—». Я всегда ее чувствую – энергию болезни, и она имеет знак «минус». Да и большинство людей ее чувствуют, но не понимают, что уже соприкоснулись с ней… Находят внешние оправдания своим недомоганиям. А тело их уже открылось и впустило в себя эту обволакивающую и затягивающую на дно жизни отрицательную энергию. Пролог Я очнулся от шума моторов. Пыль, поднявшаяся над пляжем Барселоны, закрывала от глаз поднявшие ее грузовики. Но надо посмотреть. Это последний шанс увидеть «боевые» машины в гонке. Это пролог, или спецучасток в 6 км на скорость. Наши стартуют вторыми, четвертыми и седьмыми. По большому счету, время между экипажами еще не имеет значения. Разница – секунды. Настроение в команде спокойное. Никакой лишней суеты. Суетится только наш Михалыч (Квачев Василий Михайлович), он же атаман, он же майор, он же душа коллектива. Когда-то известный автогонщик, сейчас помогает команде организовывать быт. Перегон машин в Гранаду. 910 км. Едем вдоль Средиземного моря. Дороги безупречные. Сплошные развязки и мосты, на которых местные жители приветствуют участников ралли «Дакар» – самого знаменитого ралли-рейда планеты. И так по всей трассе. Обращает на себя внимание освещение дорог и отсутствие встречного потока машин. Глаза водителя никто не слепит. Дороги платные. Мы платили где-то 6 раз – от 2 до 6 евро. Но лучше платить, чем свет в глаза и отсутствие освещения. В Гранаде с третьей попытки нашли отель, расположились было на ночлег, да куда там. Часа через 2 подняли, и вперед. Многие не успели даже подумать о сне. 300 км до порта в Армилле. Там нас ждет паром в Рабат. Начинается «Дакар». Паром через Гибралтар забит до отказа. Грязновато, шумновато, но – надо. Побегал по всем этажам и нашел все-таки место для гимнастики – вертолетную площадку. Долго сидеть, да еще в одной позе, – очень нелегкое испытание для организма. Невропатологи называют это постуральным стрессом. Кстати, в наше время эта проблема касается и большинства деловых людей. У меня свои «заготовки» на этот случай: отжимания – приседания – пресс. Все 10 по 10. Правда, пресс я «гружу» с помощью ролика. Это только на первый взгляд простое упражнение (см. рис. 1). На самом деле выполнять его достаточно сложно. Главное при этом – не прогибаться в поясничном отделе. И делать его не 10 по 10 повторений, а один раз, и очень много (больше 40). Рис. 1 В ночь с 31.12 на 01.01 встретили два Новых года: один по московскому времени и на два часа позже – по испанскому, в ресторане. С нами в зале были местные жители. По ТВ хорошая музыка и красивые женщины «включают» телезрителей. Все танцуют. Мы говорим тосты, пьем шампанское, вино. Пьяных нет. Это последний праздник в «цивилизации». Новый год в Барселоне Африка встретила 18 градусами. Ассоциируется скорее со Средней Азией – те же арабы, мечети, музыка, унылый пейзаж. Вдоль Атлантического океана стоят бетонные коробки. В мелькающих деревеньках часто играют в футбол. Дороги приличные. Забавно, но между деревнями на противоположных сторонах от трассы можно встретить переходы! Ощущается гостиничный бум у побережья океана, но пока в поселках довольно грязно. Остановились у ресторана. Нам приготовили говядину, баранину, сносный салат, зеленый чай. Дорога монотонная, ровная. Как тут не вспомнить «раллийные» дороги «цивилизованной» России. Клонит в сон. Опасно! Здесь уже не машут руками, провожая машины. Все машины (гражданские) едут по знакам. Полицейские патрулируют открыто, не караулят в кустах, как наши. Те же пункты оплаты за проезд по дороге. На месте все экипажи «техничек» четко выполняют свои функции. Сам процесс установки бивуака достоин отдельного описания. Надо найти площадку, удобную и для выезда, и для питания. И чтобы рядом не было какого-нибудь лагеря мотоциклистов – шумные очень! «Ассистанс» четко знает свои функции. Для встречи «боевых» экипажей готовят палатки, освещение, душ. Расстилают специальные покрытия, на которые въезжают машины (чтобы механикам не лежать на голой земле). Огораживается бивуак специальной лентой. Поднимается на флагштоке флаг «КамАЗ», чтобы издалека было видно. Включается разная музыка. Часто «Любэ» – любимая группа команды. Раздаются распоряжения о подъеме, выезде. Совещаются экипажи. Пилоты ложатся спать, механики проводят у машин всю ночь. Рутина? Но без нее никуда. Проехали Марокко. Впереди Мавритания. Там нас ждут дюны – песчаные бури и верблюжьи колючки. В нагрузку организаторы обещают плохую связь и диких африканцев, ворующих все, что плохо лежит. Придется ставить охрану, иначе и колеса открутят. На этом этапе и члены «Ассистанс» испытали серьезные трудности с перемещением: по правилам, и мы часть марафона должны преодолеть по бездорожью. Многие ремонтировались. Зрелище пустыни изнутри впечатляющее, а езда по ней тяжелая! Кажется, вот-вот перевернешься или проколешься. Но обошлось. Ехали весь световой день. Марокко – это море, зелень, чистые дороги, запах весны и снежные горы. Дни пасмурные, а ночи холодные. А вот Мавритания – это уже пески, жесткий грунт, нищета, грязь, палатки вместо домов, запах козьих стад. При этом солнечно, а ночи менее холодные. Уставшие, мы добрались до базы, но ужин не состоялся. Вспыхнула и моментально сгорела палатка французской кухни. Только через 2 часа всех накормили. Сегодня у Чагина день рождения. Так распорядилась судьба, что последние почти 20 лет он справляет его на «Дакаре». Сколько было ошибок, потерь, прежде чем он стал истинным лидером команды, суперпилотом, выдающимся многократным чемпионом мира по ралли-рейдам. Экипаж победителей: Владимир Чагин, Семен Семенович Якубов, Сергей Савостин Сегодня, в свой день рождения, он «привез» своему ближайшему сопернику 18 минут. Его победы можно оценить только здесь. Это не просто сильнейший пилот в классе грузовиков. Это – явление! Конечно, и команда работает по-черному, создавая все для его побед. Но все-таки без дара свыше чемпионом здесь стать невозможно. Это понимают все участники ралли. В последние годы и правительство страны, в которой появилась уникальная команда «КамАЗ-Мастер», стало достойно отмечать ее победы. Но в то же время не сомневаюсь: если бы Якубов, Чагин, Кабиров представляли любую другую европейскую страну, их лица не сходили бы со страниц газет и экранов телевизора. Они были бы настоящими национальными героями. Повторюсь: в любой, кроме своей, страны, разобранной в «хлам». В эпоху суперконкуренции на авторынке побеждать на машине, уступающей по многим техническим показателям мировым автомобильным брендам, – это достаточно для того, чтобы быть достоянием своей страны, ее гордостью. Но эти победы освещаются как-то локально, с показом ралли в то время, когда народ спит. Мой «Дакар» Предложение принять участие в ралли «Париж – Дакар» я получил неожиданно. Мне позвонил с просьбой о встрече известный автогонщик Михаил Нарышкин. Эта встреча несколько раз откладывалась, и только после третьего звонка мы наконец встретились (если б я знал, о чем пойдет речь, я отменил бы все дела). С Нарышкиным пришел Семен Семенович Якубов – человек-легенда. Он рассказал мне о некоторых проблемах команды «КамАЗ-Мастер», которые хотел бы решить с моей помощью. Почему выбор пал на меня, я даже не стал спрашивать. История моих взаимоотношений с автогонщиками уже насчитывала к этому времени несколько лет, причем некоторых из них мне удавалось «собрать» буквально из «разрушенного состояния». Впервые с людьми этой профессии я познакомился в Академии экстремального вождения. Кстати, именно тогда инструктор этого учебного заведения помог мне вновь обрести уверенность за рулем и снять страх перед вождением автомобиля, появившийся у меня после автокатастрофы на Минском шоссе. Честно говоря, я как-то не верил в реальность происходящего. Для меня ралли «Париж – Дакар» представлялось Космосом на земле. И вдруг меня приглашают в самую сильную команду мира, да еще врачом. Но все было, как поговаривает Якубов, «по-взрослому». Возвращаюсь к нашей беседе. Семен Семенович как-то незаметно затянул меня в беседу о ралли. Сначала был разговор о враче, которого бы я порекомендовал для команды, но затем как-то незаметно встал вопрос о размерах моей одежды, обуви, и… я поддался этому искушению – пройти «Дакар» самому. Подумалось о том, что если врач, которого я порекомендую, вдруг не справится с какой-нибудь проблемой на «Дакаре», отвечать буду не только я. Пострадает репутация всей системы центров современной кинезитерапии. Нельзя было рисковать! В конце концов, три недели моего отсутствия заболевшее человечество не заметит. Тем более что в Центре, которым я руковожу, все отлажено. В нем работают специалисты высшего класса… Да и себя захотелось проверить в серьезном деле. К тому же в условиях «Дакара». Не будет привычной обстановки: тренажеров, сауны и холодной воды, поэтому придется использовать весь свой опыт. Итак, размеры моей одежды и обуви Семен Семенович записал, и мы договорились встретиться в Набережных Челнах для знакомства с командой. В моем понимании познакомиться – это протестировать опорно-двигательный аппарат и функциональные возможности своих подопечных. Первая половина такого «знакомства» – это «ручная» работа на кушетке. Этот этап вызывает, как правило, либо восторг, либо наоборот. Вторая половина – более спокойная. Она проводится на специальных тренажерах декомпрессионного ряда (МТБ-1-4). То, что я видел на заводе в Челнах, а именно в научно-производственном цехе Якубова (завод «КамАЗ-Мастер» был создан позже), у меня ничего, кроме восхищения, не вызвало. Надо сказать, что встретить в нынешней России что-то суперсовременное, мирового уровня и «свое» в автомобилестроении – это уже событие. Семен Семенович Якубов смог такое сотворить. Команда «КамАЗ-Мастер» – это не только команда пилотов грузовиков высочайшего класса. Это современное производство, где каждый специалист уникален в своем роде. К тому же это производство создано при минимальных затратах. Знакомство с коллективом и цехом не заняло много времени. Но меня прежде всего интересовали условия моей работы с командой. Тренажерный зал и сауна, к счастью, были. Но тренажеры нуждались в доводке, и меня уже тогда поразила способность команды мгновенно вносить коррективы в любые «железяки». Мне достаточно было указать желательные исправления в конструкции тренажеров, и на следующий день все было исполнено. Тогда я впервые увидел организационный талант Владимира Чагина в действии. И ведь нужно еще учесть, что это вроде бы не его сфера деятельности! Чагин спокойно отдавал нужные распоряжения, никого не нервируя и не раздражая. Это касалось и быта, и кухни, и сауны, и других моментов. Редкий дар! Одним словом, условия для подготовки команды к «Дакару» были созданы. После диагностики каждого члена команды я объяснил проблемы, касающиеся их здоровья. И мы начали работу. Все без исключения терпеливо выполняли назначаемые процедуры, и это мне понравилось. Надо сказать, что не все мои требования для восстановления здоровья на первом этапе приносят удовольствие. Скорее наоборот. Обычно люди, впервые сталкиваясь с подобным подходом к лечению, паникуют, так как выявляются проблемы, при чем серьезные, не ощущаемые ими ранее. Но я встретился с командой особой мотивации. Они все вытерпели, и это, безусловно, не могло не сказаться впоследствии на прохождении всей гонки. Впереди их ждали более серьезные испытания, о чем они пока не догадывались. Наше знакомство глубоко повлияло на их отношение ко мне. Я почувствовал это в Барселоне, когда сказал Семену Семеновичу о необходимости очередного своего тестирования команды. Он ответил: «Знаешь, пока все идет хорошо, и трогать никого не надо. Когда понадобится твоя помощь – мы скажем». Видимо, я немного переусердствовал при первой встрече, но после этих слов почувствовал себя туристом… Клиническая смерть – до и после Окровавленное, плачущее лицо Федьки я вспомнил значительно позже того события, о котором рассказываю. Она всплыла в моем сознании только спустя два месяца, при достаточно необычных обстоятельствах. Но об этом чуть позже. «Ой, сынок! Ты жив? – искренне удивилась благообразная старушка в форме медсестры, увидев меня в общей палате, куда прикатила тележку с едой. – А мы тебя уже похоронили!» – нимало не смущаясь, продолжала она. «Что это? Где я? Что за ерунду несет эта бабуля?» Я попытался что-то спросить у нее, но получилось какое-то мычание. Откушенный, как я узнал позже, и пришитый хирургами язык заполнил весь рот. Получалось, видимо, забавно, судя по реакции лежащих со мной в одной палате людей. Когда медсестры (а их было несколько) заходили ставить очередную порцию уколов, просили меня: «Сережа, скажи что-нибудь». Я, находясь еще в «параллельной жизни», говорил, что требовалось, и веселый здоровый мужской гогот заполнял всю палату, хотя находившиеся в ней солдаты (это была солдатская палата) были далеки от состояния здоровья. Это было одним из развлечений моих сопалатников. Тела большинства из них были буквально разрушены, каждое по-своему. И только умелые руки хирургов сумели собрать то, что осталось, подарив надежду на продолжение жизни. И они продолжали жить, не уставая шутить! Чуть позже я познакомился с историей каждого из них, и моя ситуация с частично оторванной и пришитой ногой, смятым позвоночником и компрессией всех органов, в том числе и мозга, показалась мне не такой уж печальной. Прошло 2 месяца после выхода из 12-дневной комы, в которую, как оказалось, я попал на Минском шоссе. Такое состояние врачи называют клинической смертью. Я не видел тоннеля. Но я увидел себя… Спустя два месяца. И смотрел на себя, окровавленного и не чувствующего боли, откуда-то сверху (Федя все-таки разбил меня, как я и предсказывал). Мне наконец-то разрешили встать. Кто лежал долго в одной позе, тот понимает: это – событие! Я бы сказал, праздник! Разные бывают праздники, и я уверяю вас, этот – не самый плохой… Борьба у кровати с ортостатическим коллапсом (это когда встаешь и тут же падаешь, теряя сознание), наконец, закончилась моей победой. И я вышел за пределы палаты! Оказывается, меня знал весь этаж, все отделение. Меня ждали и… захлопали в ладоши (конечно, кто мог), когда увидели мое неуверенно раскачивающееся на костылях тело. Пока это еще тело. Душа не спешила вернуться в него. Да, я испытывал определенный страх, передвигаясь на костылях. Я боялся упасть, но продолжал двигаться вперед. Довольно быстро больные потеряли ко мне интерес. Шоу закончилось, и они снова прильнули к телевизору. Там показывали какой-то триллер. Я тоже захотел посмотреть, т. к. забыл, что это такое – смотреть телевизор. Мне предусмотрительно уступили место на диване, в первом ряду зрителей (блатное место). Можно вытянуть ноги и, развалившись, спокойно смотреть, не вытягивая шею из-за рядов впереди сидящих. Я еще не успел сесть, как увидел в телевизоре несущиеся и переворачивающиеся машины. В следующее мгновение что-то сверкнуло перед глазами – я увидел себя… окровавленного и плачущего рядом Федора. Дежурная медсестра наклонилась надо мной и что-то говорила. Только почувствовав резкий запах нашатыря, я услышал: «Иди в палату! Тебе еще рано так далеко ходить!..» Но я же не терял сознания, зачем нашатырь? Я смотрел кино! Но… другое! В тот самый момент, когда я отключился в первом ряду, на диване. Я увидел себя раздавленного. В кабине своей машины увидел кровь, лобовое стекло и Федю, с мокрым от красных слез лицом и причитающего: «Сережа, Сереженька, не умирай!» Что это было? Душа, покинувшая тело? До сих пор это не дает мне покоя. Она, душа, покинула мое тело, а затем, поразмышляв немного, решила вернуться в него. Это изменило все. Всю мою жизнь. Но осознавать это я начал не сразу. Когда меня выписали и я вернулся в часть, первое, что я сделал, спросил испуганного Федю (он как-то очень робко и неуверенно подошел ко мне): «Так было?!» И рассказал ему про удар страшной силы о впереди стоящую машину, кровь, плач Федьки. Федя утвердительно кивнул головой. Так что это? Как это понять? Значит, действительно: душа существует и решает – уйти из тела или остаться? И она уходит, когда решает, что делать в этом теле нечего. Но иногда возвращается… И возвратившейся вместе с ней жизнью надо правильно распорядиться! Так началась моя вторая жизнь. Вторая жизнь, но другая… Что такое вторая жизнь? Это когда все заново. Жизнь сначала, но не с детства. Жизнь взрослого человека, которому надо научиться в ней жить. А учителя кто? Родители? Да нет. Они только переживают и тихо плачут от счастья, что их ребенок остался жив. Чем они могут помочь? Разве что накормить куриным бульоном для того, чтобы кости скорее срастались. Так врачи посоветовали моим родителям, что те дисциплинированно исполняли… Думать и принимать решения надо самому! Моим родителям, конечно, досталось… Им сообщили о происшествии спустя месяц, когда врачи поняли, что сержант Бубновский все-таки не умер. Месяц родители не получали от меня ни одной весточки. Для них официальной причиной моего длительного отсутствия были дивизионные учения. Когда отец вошел в палату и увидел меня, распятого железками на кровати, он заплакал… Я второй раз увидел плачущего отца. Первый раз это произошло на похоронах его старшего сына, моего брата, когда отец увидел его в гробу. И вот сейчас… «Что ж ты, парень, натворил!» – сказал я себе. Но раскаяние было недолгим. Все-таки я выбрался. Здоровья нет, денег нет, в руках костыли. Прогнозы врачей лучше не вспоминать. Что делать дальше? Спиваться? Это легко. Так поступают многие в подобной ситуации! Или выбрать путь инвалида – плачущего, жалующегося и ожидающего разных подачек от государства и окружающих людей? И это не по мне. Если остался жить, значит, моя жизнь кому-то нужна?! Осталось разобраться – кому? И я решил выбираться. Получилось не сразу, конечно. Был какой-то инерционный период после госпиталя. Как жить заново инвалиду, без денег, практически без помощи, с врачебным прогнозом: «Если устроишься вахтером – считай, повезло…»? Мне 24 года. Я еще ничего не успел сделать – ни родить, ни построить, ни посадить. Но мозги остались целы. И для начала как минимум надо было понять свои проблемы. Так появилась первая конкретная цель – поступить в медицинский институт (сейчас это университет). Инвалидов принимали неохотно. А в медицинском мне открыто сказали: «Как же ты будешь работать врачом? Ты же инвалид!» Но я поставил себе цель и шел к ней, как танк – только на костылях. Да, это было непросто – ходить по инстанциям, выпрашивать справки о своей трудоспособности, ездить через всю Москву в бассейн, к своему другу, который пускал меня поплавать, когда никого не было, так как платить за абонемент я не мог. А плавать было нужно, чтобы освободиться от костылей и начать ходить хотя бы с палочкой. Кстати, навык, полученный во время тех тренировок в бассейне, когда я подходил к воде на костылях, бросал их, а сам падал в воду, впоследствии мне очень пригодился. После последней операции на тазобедренном суставе я восстанавливался, перемещаясь на костылях по песку океанского побережья (дело было под Бостоном, США). Когда уставал, я бросал костыли в песок и, как черепаха, вползал в воду, а затем также выползал. Все это я проделывал до тех пор, пока не научился обходиться без костылей. К концу второго курса мединститута, когда мне удалось перейти на трость, я создал свои первые принципы лечения и начал практиковать. То есть, видя мои успехи в вопросах собственного восстановления, слушая рассказы о здоровье, ко мне стали обращаться люди – друзья друзей, знакомые. Как правило, обращались те, от кого отказалась общепринятая ортодоксальная медицина. Мне удавалось им помочь в тех случаях, когда меня слушались. С тех пор я стал врачом «последней надежды». Своей практикой я занимался везде, где можно – в Средней Азии, в кишлаках, куда меня приглашали на отдых друзья, в деревнях и поселках России. Но мой отдых заканчивался, как правило, на второй день, стоило кому-то из окружающих оказать помощь в снятии болей в спине. Я называл такой отдых «каникулами Бонифация». Эта привычка отдыхать работая осталась до сих пор. Где бы я ни находился. Очень много друзей и знакомых. Да! Мир действительно тесен! Сейчас, когда у меня очень много проектов и дел, которые необходимо выполнять одновременно, мне кажется, что та задача (поступить в институт) была достаточно простой, так как других не было. Все в мире относительно. Я все-таки сумел войти, прорваться в мир медицины и довольно скоро, уже после второго курса, понял: законов восстановления здоровья ортодоксальная медицина не изучает. Я стал заниматься именно этими вопросами – вопросами восстановления здоровья! Из… ничего! Но уже профессионально. Позже подобрал и термин для определения своей деятельности – кинезитерапия, т. е. лечение движением. Интересно, что долгое время (лет 20) после того, как я стал применять этот термин, меня даже врачи спрашивали, что он означает. Рекомендовали его изменить на какой-нибудь другой термин. Но сейчас кинезитерапевты в «моде», хотя не знаю, где они учились этому ремеслу. Я же всегда буду вспоминать эту необычную, я бы сказал – фантастическую, практику на «Дакаре». Именно в экстремальных условиях мне удалось опробовать и применить все свои наработки, которые в других условиях (стационарных) опробовать было бы невозможно. Добровольцев не найдешь… Снова «Дакар» – первый перелом позвоночника Первые два этапа показали, что увеличилось число равных по силам конкурентов (примерно пятнадцать хорошо подготовленных экипажей против шести в предыдущие годы). Это говорит о повышении престижа ралли на грузовиках. «Наши машины потяжелее. Сегодня им будет потруднее» – таков был комментарий Якубова. Кажется, ралли начинается. Сегодня наш день, несмотря на уловки соперников, пытавшихся порой некорректно обгонять по ходу. Поменяли кузов на первой машине (он развалился при «встрече» с валуном, неожиданно появившимся из тумана пыли). К приключениям можно отнести паровоз, приостановивший разогнавшийся было экипаж Кабирова (4 минуты долой). «У де Роя суперподвеска. Хорошо идет. Ходом его не догнать. Надо думать головой» – это уже Чагин. Но в итоге де Рой «завелся», вошел в азарт и… перевернулся. В «хлам» разбито около 20 джипов, причем обломки одного из них рассыпались в радиусе 100 метров. Машина Кабирова после второго трамплина всей массой рухнула в яму. В этот момент Андрей Мокеев получил, как выяснилось чуть позже, компрессионный перелом позвоночника, но смог доехать до бивуака без вызова вертолета медицинской помощи. Ребята осторожно извлекли Андрея из машины и доставили ко мне. После «Дакара» меня спрашивали, как же ему с компрессионным переломом позвоночника удалось не только доехать до бивуака, но и продолжать гонку (в той гонке экипаж Кабирова победил – 2005 год)? Поздравления Ф. Кабирова на финише, 2005 г. Если бы в свое время Володя Чагин не решил меня прокатить на своем «монстре», сопроводив словами: «Побывай в нашей шкуре, доктор!», – я, наверное, не изобрел бы «дыхание для гонщиков», предотвращающее компрессионные удары в позвоночник и помогающее ехать даже со сломанным позвоночником… Это было в Эмиратах, где проводился достаточно известный ралли-рейд. Гонщики расценивают его как обкатку перед «Дакаром». Те же дюны, та же жара, но всего неделю. Хотя в это время жара в Эмиратах покруче, чем жара в январе на «Дакаре». Была пауза между этапами, во время которой я и получил предложение прокатиться. Ничего не подозревая, я взобрался в кабину. Володя проконтролировал ремни безопасности, лукаво усмехнулся и нажал на педали. Что было потом – вспоминаю не очень отчетливо. Мне казалось, что все мои внутренние органы переворачивались, перемешивались, как в миксере. Страшная вибрация на трамплинах пыталась вытряхнуть из тела взбитые всмятку органы, а мозг превратился, как мне казалось, в студень. Почему-то я понял, что такое бокс без защиты. В глазах стояла пелена слез, вытряхиваемых из слезных желез. Она мешала видеть дорогу, которой, впрочем, и не было. Мои руки онемели от напряжения, а пальцы намертво вцепились в ручку штурмана. Эта ручка интересна тем, что ее диаметр составляет 31 мм, не больше и не меньше – так же, как диаметр руля, чтобы кисти рук не уставали. Я думаю, в тот момент не было такой силы, которая смогла бы разжать мои пальцы, вцепившиеся в эту ручку. «Пытка» мне показалась бесконечной, хотя проехали мы минут 15. Когда машина остановилась, я буквально вывалился из кабины и спросил Чагина: «Это что, вы вот так и ездите? Как же это возможно вытерпеть?!» «Привыкли», – ответил Володя. Я долго отходил от этого аттракциона, вылил на голову два ведра холодной воды. Подумал и попросил его снова меня «прокатить». Он сначала отказывался, но я сказал: «Надо!» И мы снова поехали. Мне показалось, что Володя вел машину еще жестче, но я «включил» диафрагмальное дыхание… После первой поездки я стал размышлять над причиной этой жуткой тряски и ударов в голову. Пригодилось понимание взаимосвязи кинематических рычагов мышц тела. То есть наш опорно-двигательный аппарат устроен таким образом, что одна мышечная группа переходит в другую, передавая амортизацию на мышцы, которые крепятся к костям. Кости, естественно, крепятся друг к другу в такой же последовательности. Например, таз переходит в поясницу, далее следуют грудной и шейный отделы позвоночника и, наконец, череп. Если меня прикрепили к креслу машины, то при касании земли колесами машины после трамплина удар приходится в таз. Далее эта ударная волна идет по позвоночнику, проникает в череп через большое затылочное отверстие и, отражаясь от черепной коробки, идет вниз, по позвоночнику. Далее вступает в силу закон осанки. Дело в том, что позвоночник любого человека имеет четыре изгиба: два кифоза (грудной и крестцовый) и два лордоза (шейный и поясничный) (см. фото 1). Фото 1. Позвоночник человека Слабая часть – последний грудной и первые два поясничных позвонка, а также 4-й и 5-й шейные. У сутулых людей – 6-й и 7-й грудные. Чуть позже я понял, почему у одних компрессионные переломы в первых поясничных, а у других в 6-м и 7-м грудных позвонках. При недостаточно плотном креплении к креслу ремнями безопасности (это типичная ошибка впервые попавших на ралли пилотов, как мне рассказывал потом Семен Семенович) ударная волна «останавливается» в этих позвонках, буквально разрушая их. Меня Чагин прикрепил намертво к креслу и тем самым предотвратил травму позвоночника. Но я при второй своей поездке приоткрыл рот и стал делать выдох «Хаа» при ударе машины о землю. Ударная волна не доходила до черепа, так как я выпускал ее этим выдохом через открытый рот. Отражаться ей было не от чего. Правда, страшно устали мышцы живота. Эта и все последующие поездки прошли благополучно. В этот раз я получил колоссальное удовольствие, и очень долго находился под впечатлением от поездки. Чуть позже я имел возможность повторить поездку по полигону на грузовике, но с другими пилотами, однако то, как ведет машину Чагин, сложно воспроизвести! Во всяком случае, по моим ощущениям. Я вдруг понял, почему их называют пилотами. Скорость 150 км/ч, ты где-то там, вверху, а земля далеко внизу. После трамплина эта громада буквально летит. Чагин умудряется так рассчитать езду, что перелетаешь с трамплина на трамплин, и кажется, что колеса машины не касаются земли. А на виражах он еще и нажимает на педаль газа. Фантастика! Так вот, поняв роль дыхания, я обучил этой технике пилотов. Конечно, не все внимательно слушали. Но когда случалась травма, мои рекомендации (по словам пилотов) мгновенно всплывали в памяти, и гонщики применяли их. Так те из них, кто получил травму позвоночника, смогли доехать до бивуака, а затем, после моих процедур, смогли продолжить и участие в гонке. Ралли – это не только езда на машинах. Это еще и травмы. И с одной такой травмой, очень серьезной, я столкнулся уже в самом начале гонки. Так закончился мой «туризм» на «Дакаре». Радоваться или огорчаться этому событию – я не знал. Но провидцем на этот раз оказался Семен Семенович. Он, видимо, предчувствовал неприятности, которые могли произойти с его командой. Вовремя нашел меня и пригласил. Началась работа. Андрей Мокеев не мог стоять, сидеть. Только стоял на четвереньках. По поверхности спины разливался огромный синюшно-багровый отек, касаться которого было невозможно. Я стал пальпировать его тело, втирая в болезненные зоны специальный гель, осмотрел его спину, живот. Ребята, свидетели этого осмотра, потом сравнили меня с автослесарем по телу. Чтобы хоть как-то уменьшить боль, вызванную компрессией мягких тканей, я пользовался холодными компрессами. Интересно, что в тот раз в машине не было льда. Морозильная камера была забита продуктами. Пришлось воспользоваться замороженными пельменями в пачках, которые я и вынужден был использовать вместо компресса и, по мере оттаивания, выбрасывать. Жаль, конечно. Пельмени, сделанные на заказ, – одно из любимых блюд команды. Как минимум две командные порции пельменей пришли в негодность. С тех пор я говорю, что первый компрессионный перелом позвоночника на «Дакаре» вылечил с помощью пельменей. Мои пальцы ощупывали позвонок за позвонком, а чтобы хоть как-то уменьшить боль, Андрей грыз полотенце. Постепенно мне удалось растащить блокированные спазмом мышцы, а чтобы пациент не съел полотенце, я периодически напоминал ему о необходимости диафрагмального выдоха. Андрей обладает интересной реакцией на боль. Когда ему больно, он смеется. У свидетелей (их было много во время моей работы) от этого смеха мурашки шли по спине. Какая-то женщина-фотограф не выдержала и ушла. У меня свое отношение к компрессионным переломам позвоночника, очень часто приводящим к инвалидной коляске. Не буду утомлять классификацией позвоночно-спинномозговой травмы. С моей точки зрения, и это многократно подтвердилось в последующих случаях, и не только на «Дакаре», главное при этой травме – своевременная адекватная помощь. Но я против иммобилизации. Чем раньше активизировать человека, тем лучше. Многие врачи после этого говорили мне, что не понимают того, что я делаю… Случай с Андреем Мокеевым – классический для понимания этой теории. В отличие от общепринятой врачебной тактики, в которой все внимание уделяется деформации и разрушению самих позвонков, я все внимание при компрессионных переломах позвоночника сосредотачиваю не на костях (позвонках), а на мышцах. Я считаю, опасна именно компрессия мышц вокруг сломанного или сломанных позвонков. Ведь в мышцах проходят нервно-сосудистые стволы, и компрессия этих отделов позвоночника нарушает и кровообращение, и иннервацию участков ниже перелома, что может привести и часто приводит к тому, что отключаются ноги. Наступает паралич. Если вовремя не запустить кровообращение в ногах, а это можно сделать, только активизируя все мышцы туловища, то нервы умрут окончательно. Как включить эти мышцы, зажатые компрессией, – мой секрет. Впрочем, я поделюсь им в конце книги. Если кому-то будет интересно. Но за других не отвечаю… Устранив первичные спазмы мышц, мне удалось перевести Андрея в положение лежа на спине. Затем необходимо было заставить его самого работать, т. е. включить естественные дренажи тела – мышцы непораженных участков, которые, по сути, являются «насосами». Работая, они «качают» кровь по сосудам, проходящим в них, тем самым устраняя отеки в зонах поражения, а с ними – боль. Любая боль в теле – это отек, скрытый от глаз или явный. А положение лежа на спине фактически является естественным корсетом для позвоночника, и нет необходимости заворачивать пострадавшего в иммобилизационный чехол. Позвонки же не вылетели, а «всего лишь» были раздавлены по оси. Тем более что пострадали всего лишь два позвонка! Страшно работать с таким пациентом? Согласен! Но повторяю! Вопрос в тот момент шел не о продолжении Андреем участия в ралли, а о спасении его от инвалидной коляски. В данном случае – цель оправдывает средства! Можно и поплакать, и поорать! Лишь бы ноги не отключились… Таким образом позвоночник в исходном положении «лежа на спине» принял осевое, естественное для него положение. Используя правила «взаимодействия кинематических рычагов тела», я «включил» не пострадавшие мышцы Андрея. Это были мышцы шейного отдела и нижних конечностей. Сначала я начал очень осторожно двигать его ногами, напоминая каждое движение сопровождать выдохом, затем это стал делать сам Андрей. Постепенно включилась в работу вся спина… Андрей сцепил руки за головой и медленно поднимал плечи, тем самым растягивая заднюю продольную связку, которая держит, как веревка бусы, все позвонки (см. приложение 2). Движения становились более свободными, и я приступил к более сложным упражнениям – силовым. Для этого пригодились резиновые амортизаторы, специальная манжета с кольцом, которые всегда находятся в моей дорожной сумке (рис. 2, 3). Андрей выполнил программу обезболивающих упражнений – ходьба на четвереньках, полумостик, отжимания от пола на руках (см. приложение 2). Эти упражнения вернули ему уверенность, он воспрянул духом, встал и по моему совету пошел спать. Утром он сел в машину… Рекомендованные мной процедуры Андрей выполнял после каждого этапа, и с каждым разом лечение выглядело все более гуманным, а движения позвоночника – более свободными. Рис. 2. Тяга руками резиновых амортизаторов На финише ралли, увидев его, бодро спрыгнувшего из кабины на землю (около 2 метров), я дрогнувшим голосом (все-таки я бы не рекомендовал совершать такие прыжки после свежего перелома позвоночника) спросил: «Как дела?» Он довольно потянулся на траве и поднял вверх большой палец. Он победил Болезнь и помог победить экипажу в «Дакаре». Я… выпил на радостях. Уже было можно. Рис. 3. Сгибание ноги в коленном суставе Чуть позже на МРТ выяснилось, что позвоночник в месте перелома консолидировался (фрагменты его срослись), хотя и остался деформированным, что было видно на снимке. Андрей, занявшись уже после «Дакара» реабилитацией по моей программе, забыл про него. А ведь в тот момент экипаж могли снять с ралли. Чуть позже выяснилось, что именно это «преодоление» помогло одержать победу на «Дакаре» экипажу Кабирова. Мардеев Ильгизар в Центре реабилитации С тех пор все члены команды «КамАЗ-Мастер» почти беспрекословно стали выполнять мои рекомендации не только перед «Дакаром», но и в течение всего периода подготовки – от «Дакара» до «Дакара». Эта наша совместная деятельность стала обязательной и настолько эффективной, что у меня родилось высказывание: «Команда «инвалидов» победила весь мир в самом страшном ралли-рейде». Дело в том, что за время нашей дружбы с командой 6 пилотов из 9 перенесли компрессионные переломы позвоночника разной степени сложности. А ведь каждый перелом позвоночника мог бы привести к обретению второй группы инвалидности! Но костылей, инвалидных колясок и групп удалось избежать – опять же благодаря выполнению этих правил выхода из травмы. Мировой рекорд, которого не заметил мир В этот раз Чагин вел свою машину, как всегда, жестко, достигая на «прямиках» скорости 150 км/ч и не давая соперникам ни секунды передышки. Это его манера. И даже в те дни, на тех этапах, когда он позволял себе делать легкую передышку, пилоты других машин этого не чувствовали. После произошедшего на очередном этапе я понял, почему его называют Царем пустыни. Он изучил ее досконально и недаром собрал самую большую в мире коллекцию «Золотых Бедуинов»[2]. Солнце уже поднялось и вертикальными лучами сжигало и без того горячую пустыню. Этот период времени в пустыне для тяжелых машин – самый сложный. Дело в том, что, как рассказывал мне Володя, песок в пустыне разный по своей структуре, и от его плотности зависит скорость передвижения. Песок бывает крупнозернистым. По такому покрытию можно не только спокойно ходить, как по плотному льду, но и развивать скорость до 160–170 км/ч. Но есть песок мелкозернистый, как мука, и ноги при перемещении по нему проваливаются. Что уж говорить о многотонном грузовике! Но водители и здесь используют свои хитрости. Они «играют» давлением в шинах, увеличивая «пятно контакта» и снижая давление в шине, они увеличивают площадь соприкосновения с песком. Это можно сравнить с беговыми лыжами на плотной лыжне и охотничьими, широкими – на рыхлом снегу, в лесу или в степи. Единственный враг шины при таком передвижении по песку – крупные камни. Не дай бог наехать! Колесо буквально взрывается. Мы, члены «Ассистанс», естественно, тоже используем эти приемы при передвижении по пустыне. Но мы передвигаемся, а пилоты несутся по этой пустыне, и им важно вовремя, порой на безумной для грузовика скорости, сориентироваться в структуре песка и изменить тактику езды. А что такое вовремя сориентироваться в структуре песка на скорости 150 км/ч (разрешенная скорость), если дюны сменяют друг друга и достигают порой размера 10-, а то и 20-этажного дома?! На одну из таких дюн и влетел Чагин. И тут он увидел ее – «мину» пустыни – воронку! Он попытался на скорости проскочить ее по краю и вырулить, но в воронке песок сыпучий (не путать с зыбучим)! И эта уникальная особенность буквально проглатывает машины, попавшие в нее. Возможно, трюк Чагина удался бы, но переднее левое колесо разбортировалось (покрышка сползла с диска), и машина весом 10 тонн сместилась в его сторону. Воронка стала засасывать «КамАЗ»! Все члены экипажа выбрались из машины, а выбраться быстро из переворачивающейся машины при пятиточечной фиксации ремнями – тоже проблема, и стали спасать машину, подставляя трапы (это широкие металлические доски, всегда находящиеся в кузове для преодоления «пухляка» – зыбучего песка) под крепящийся и уходивший в песок грузовик. Но трапы тоже мгновенно уходили в песок, как лом в воду, и надежда на спасение машины угасала с каждой секундой. Была опасность и самим уйти внутрь пустыни, так что пришлось активнее орудовать лопатами при жаре за 50 °C. Только представьте – пустыня, воронка глубиной с 5-этажный дом, на дне которой три человека с напрягающимися от перегрузки сердца сосудами на шее и лице, с красными, засыпанными песком глазами, трудясь как муравьи, бросают песок вверх из этой громадной ямы! Якубову 60 лет. В экипаже он штурман. На каждом бивуаке я по часу вожусь с его ногами, буквально разрываю от сцепления подагрой суставы, чтобы он смог снова надеть ботинки и уйти на очередной этап. У Савостина – механика экипажа – другая беда. Его кто-то укусил, и, несмотря на все необходимые прививки, он также с трудом ходил. Ноги раздулись и отекли. Плечи не давали поднимать руки выше головы. И вот эти люди махали лопатами, выгребали песок из Сахары, почти без надежды спасти машину. Задыхаясь и падая от напряжения, они продолжали выполнять эту, казалось бы, бессмысленную работу. Чагин, пилот экипажа, самый здоровый из всех, дал команду передохнуть и выполз из воронки. Машина продолжала погружаться в песок. Надо было ее остановить. И тут Володе пришла в голову невероятная идея. Он решил использовать механический домкрат, который обычно выполняет функцию балласта, т. е. не используется. Но он всегда в наличии. «А что, если попробовать упереться им в верхнюю гайку колеса и остановить сползание машины?» – кинул он идею. «Сорвет гайку, 10 тонн все-таки», – сказал было Семен Семенович. «Попробуем!» Наш «Золотой Бедуин», 2006 г. Положив плашмя уцелевший трап и водрузив на него домкрат, поддомкратили колесо. Машина чуть шевельнулась и… замерла, сбалансированная от смещения. Быстро подкопались под колесо, надели покрышку, подкачали колесо и, подкладывая трапы, тихо выползли из воронки. На все ушло 1 час 50 минут. Я спросил у Семена Семеновича: «Сколько обычно в таких случаях уходит времени на вытаскивание машины специальной бригадой с техникой?» «Две недели» – таков был его ответ… Это невозможно понять и переварить простому человеку, к которым отношу я публикующих информацию о «Дакаре», если профессионалы в смятении от совершенного экипажем Чагина! Наверное, потому журналисты и не отдали должного этому подвигу, не оценили, и он прошел незамеченным для всего мира. Ехали, попали в воронку, выбрались, догоняли и все-таки победили… А Владимир Чагин – действительно Царь пустыни! Ремонт в пустыне Мавритания все же дикая страна. Связь только через спутниковый телефон. Мобильные телефоны молчат. Население одето в какие-то хламиды, многие воруют и попрошайничают похлеще бомжей на московских перекрестках. Песок, песок, песок… Очереди на заправку. Здесь я встретился с необычным для других стран феноменом: водители торгуются, пытаясь снизить цену на топливо, причем на заправках топчется куча каких-то сомнительных личностей. Ощущение, что попадаешь на местную тусовку. Других развлечений для здешнего населения нет. Торгуемся и мы, так как впереди пустыня без колонок. Едем по навигационным приборам. «Жопээс» – как говорит Михалыч. Команда Якубова на этом фоне – нечто уникальное. Семен Семенович собрал коллектив мастеров, каждый из которых ас в своем деле, ежедневно совершающий трудовой подвиг и относящийся к этому совершенно спокойно. Такие люди считают, что к своему делу нужно подходить именно так, поскольку все они «едят из одной тарелки». Самоотдача их воистину велика. И в случае неприятностей на трассе смотреть на их слаженную работу – огромное удовольствие. Видели бы вы, как они страхуют друг друга в гонке! Как-то возникла чудовищная проблема с машиной лидера команды, Чагина: полетел блок цилиндров, прогорел газовый стык. Видимо, этот дефект был изначально. Таких поломок раньше не было, поэтому запчастей не припасли. В этот раз, надо сказать, поставщики «отличились». Где-то в «тридевятом царстве, в тридесятом государстве», в песках Сахары, куда на простой машине вообще не добраться, «КамАЗ» Чагина встал, поставив под угрозу результат работы, проведенной с машиной за год. Все «технички» («Ассистанс») собрались на другой стороне пустыни на совет. Семен Семенович по радиотелефону описывает дефект, а совет технарей, возглавляемый Михаилом Григорьевичем Мясоедовым, ведущим инженером научно-производственного цеха в Набережных Челнах, думает и дает советы. Консилиум специалистов собрался за много километров от машины Чагина. В конце концов нашли решение. Но для этого необходимо было найти металлическую пластинку толщиной в 0,5 мм (ни больше ни меньше), вырезать из нее прокладку и установить на место дефекта. Где ее взять в пустыне, вдали от завода? И, представляете, Сергей Савостин, проанализировав материалы, из которых изготовлен кузов «КамАЗа», вспомнил, что крышка на бензобаке именно такой толщины! Благо, ножницы по металлу в машине были, необходимую пластинку вырезали, выпрямили, поставили и проехали еще 2 этапа, пока не доставили новую деталь. Мясоедов Михаил Григорьевич, главный инженер НПЦ Я до сих пор с восхищением вспоминаю эту и многие другие истории. Одни, на расстоянии, анализируют возможную поломку, другие знают толщину металла каждой детали кузова машины! Это как?! Истинное мастерство порой можно увидеть и оценить только в экстремальных условиях. Второй перелом позвоночника Очередной день в Африке. Сергей Решетников поймал свою первую травму новичка – компрессионный перелом позвоночника (был сломан первый поясничный позвонок (Тh12-L1), а как выяснилось уже после завершения ралли, проблемными оказались даже два позвонка, что заметно усложняло ситуацию). После серии трамплинов была еще и яма, в которую и уткнулся «КамАЗ» Решетникова. Острая боль прошила его через позвоночник, и он начал терять сознание. Остановил машину и перебрался на место механика, который повел машину дальше. Сергей буквально висел в кабине, держась руками за дуги безопасности, расположенные над сидением, так как сидеть было невозможно. Они поехали со скоростью 40 км/ч, лишь бы довезти Сергея до бивуака. Мне это непонятно – острый болевой синдром и 200 км в полузабытьи. Позже Сергей рассказывал, что если бы не диафрагмальное дыхание, которым он пользовался все 200 км, он бы не доехал. По прибытии на место пострадавшему были назначены привычные манипуляции: ходьба на «четвереньках», холод и нанесение специального геля на область отека, расплывшегося по всей спине, при этом Сергей лежал животом на валике. Затем последовали декомпрессионные упражнения, выполняемые в положении лежа на спине (упражнения, растягивающие позвоночник). Без правильного диафрагмального дыхания выполнить их было бы невозможно. (см. приложение 2). Питье – каждые 2–3 минуты. Работа в пути Хотел бы поподробнее остановиться на теме питья. Его формулу мне подсказал опять же Владимир Чагин. Оказывается, во время езды по пустыне питьевая трубка, идущая от баллона, всегда находится вблизи рта пилота. Когда я спросил: «Сколько вы пьете?» – Чагин ответил: «Один глоток – для головы, второй – для тела, третий – для мочевого пузыря». То есть если ты делаешь один глоток, то полностью восполняешь недостаток воды в сосудах головного мозга (этот дефицит называется дегидратацией и приводит к серьезному переутомлению и снижению реакции). Если выпиваешь два глотка подряд, то начинаешь потеть, что, естественно, неприятно – особенно человеку, который проезжает в среднем 500 км. Когда делаешь три глотка подряд, приходится сливать из организма лишнюю воду. Машину нужно останавливать, что снижает скорость передвижения. А ведь в гонке порой все решают секунды. Я всегда советовал своим больным во время занятий на тренажерах пить часто и небольшими глотками, но такой четкой, емкой формулы не знал. Чтобы ее вывести, надо проехать хотя бы один длинный этап на ралли-рейде. Одним словом, повозился я с Сергеем около двух часов. И потом я, естественно, тоже продолжал эту работу после каждого этапа, пока окончательно не убедился – операции не потребуется. Чуть позже я шутил, мол, запустил пальцы в пасть ощетинившейся боли и вырвал клыки у спинномозговой травмы позвоночника. Боль завиляла хвостом, потявкала вяло еще двое суток и испустила дух, лишившись возможности поедать травмированное тело. Так было покончено с очередным компрессионным переломом позвоночника в острой стадии, в условиях пустыни, где не было специального оборудования, сауны, криотерапии. Но было понимание этой травмы и огромное желание пилота команды «КамАЗ-Мастер» продолжить спор в «Дакаре». Кто-то скажет – зачем? Зачем рисковать здоровьем? Чтобы понять это, надо побывать там, внутри гонки. Не доехал бы Сергей до сломавшего свою машину Кабирова, не стал бы «донором», отдавшим Фирдаусу деталь от своей машины, и не встал бы Кабиров на пьедестал почета, и вся команда «КамАЗ-Мастер», а с нею и вся Россия не праздновали бы очередную победу наших ребят. Но Решетников вытерпел! Он гнал свою машину, плотно прикрепив сломанный позвоночник к креслу машины, терпел и успел, помог вовремя! Ему, конечно, тоже хотелось доехать до финиша «Дакара», но победа команды важнее личных амбиций. Авария Чагина Гора насыпанного кем-то щебня встала вдруг как призрак из тумана песка, поднятого впереди летящими джипами. Они не уступали дорогу мчащемуся за ними «КамАЗу», за рулем которого был Владимир Чагин, многократный чемпион самого почитаемого автогонщиками ралли по бездорожью «Париж – Дакар». Удар принял на себя чагинский «борт», что спасло, как оказалось впоследствии, жизнь членов его экипажа. Десятитонная машина на скорости 150 км/ч, где-то внутри пустыни Сахара, неуклюже взлетела боком, затем клюнула кабиной и еще несколько раз перевернулась, пока не легла набок, подняв тучи песка, как после взрыва бомбы. Вся гонка как-то затихла и съежилась. Разбился сам Чагин – Царь пустыни! Первым очнулся Семен Семенович, «зависший» на ремнях над Володей. Тот лежал где-то внизу, неподвижный. Лицо было белым… Маска смерти? Но нет! Вдруг дернулись ресницы, приоткрылись глаза. Жив! Чагин жив! Да, он решил вернуться. Впереди его будет ждать тридцатый «Дакар». Но это впереди. Якубов с трудом выбрался из ремней. Ох уж эта боль! Страшная боль в левой руке не давала возможности выталкивать из искореженной кабины нависшего над ними механика. Сергей Савостин кричал от боли и, видимо, не мог унять своего крика. Это было непростым испытанием для Якубова, казалось бы, много повидавшего в своей жизни. Такого поворота событий трудно было ожидать. Почти раздавленный пилот и такой же механик. А он, штурман экипажа, со сломанной рукой, зажатый в кабине, должен был что-то делать. Когда еще подоспеет помощь… Это же пустыня! Все решали секунды. В. Чагин еще в кабине Семен Семенович невероятным усилием воли вытащил свое тело из кабины. Теперь он был вверху и стал вытаскивать оставшейся целой рукой здоровенного Савостина. Другая рука мешалась. Сознание куда-то ускользало, но он заставлял его возвращаться и продолжал вытаскивать механика.
Вдруг зашумели машины. Пришла помощь. Якубова, а затем Савостина сняли с искореженного «КамАЗа» гонщики из других российских экипажей, одолевавшие Сахару на знаменитых нероссийских внедорожниках. Вскоре прилетели вертолеты «Скорой помощи». Мир тесен. Даже в Сахаре! Володю Чагина вытащили последним. Для этого надо было поставить останки «КамАЗа» на колеса и отогнуть дугу безопасности, зажавшую его тело. Чагина и Савостина забрал вертолет, а Семен Семенович остался с разбитой машиной… Надо было разобрать машину и отправить все, что от нее осталось, в Россию. Иначе «подметальщики» (местные мародеры) к утру все растащат. Наступила ночь. Развели костер. Якубов присел на какую-то кочку. Только теперь его дух вернулся в тело, и он почувствовал страшную усталость… Спустя какое-то время его, потерявшего сознание, ребята, оставшиеся в пустыне, «оторвали» от земли и бережно уложили на брезентовый тент… Самостоятельно встать он уже не мог. Потом были проводы останков машины в порт, другие бытовые проблемы. Савостина и Чагина увезли сначала в клинику на Канарские острова, а затем в Берлин, где Семен Семенович присоединился к экипажу. Немецкий врач, осматривавший Якубова, был потрясен. Когда пострадавший, наконец, снял рубашку, оказалось, что большая часть его тела представляла собой огромную гематому. Да еще и рука была сломана! Все описанные происшествия уместились всего в 2 дня. Время порой сжимается, вмещая в себя огромный поток событий, но только для тех, кто дело делает! С. Савостин после извлечения из разбитой машины Предвестники аварии Как ни парадоксально, но я предчувствовал эту аварию за день до того, как она произошла. Володя вел машину на пределе своих и ее возможностей. В тот раз у него был самый серьезный соперник за последние годы – голландец Стесси. Он не давал Чагину ни минуты передышки. Еще бы! Его машина была почти на тонну легче, что, естественно, делало ее более скоростной. На «прямиках» Стесси уезжал от Чагина, но Володе полностью удавалось реализовать свое преимущество в умелом вождении на сложных участках. Предыдущий этап закончился травмой руки Якубова. Машина на большой скорости попала в яму, а так как Семен Семенович держался за ручку штурмана только одной рукой, то не успел, видимо, сконцентрироваться и свободной рукой, в которой всегда держал «легенду», буквально воткнулся в переднюю панель. Они доехали. Я внимательно изучил его травму, которая была похожа на перелом костей запястья, но успокоил его, а также руководителей команды, которые всегда встречали экипаж на финише. Я сказал, что это растяжение мышц кисти, и наложил на поврежденный участок тугую повязку с холодным компрессом. Слово «перелом» означало бы уход с гонки, которая только началась. Рука все-таки держала. Но, помимо травмы руки, Семен Семенович получил в нагрузку и ушиб шейного отдела позвоночника, а также незначительное сотрясение мозга. Я посоветовался с ним по этому вопросу, но он сказал, что доедет. Экипаж шел «на зубах». В таких ситуациях любой незначительный промах мог привести к самым непредвиденным последствиям. Поэтому я ждал… Притуляк Вспоминаю еще один случай из практики «Дакара». Ко мне за помощью обращались также водители внедорожников и мотоциклисты. Вадим Притуляк, мотоциклист из Казахстана, еще в Москве приходил ко мне по поводу реабилитации руки. У него был вывих лучевой кости, и он перенес операцию по вправлению этой кости в лучезапястный сустав. Но вправили кость не до конца, а он хотел участвовать в «Дакаре». Вадим тоже мужественный человек. Он выполнил жесткий комплекс специальных силовых упражнений, которые помогли мобилизовать руку. После этого, несмотря на мои сомнения, он все-таки поехал на гонку. Я ему порекомендовал после каждого этапа находить возможность подтягиваться на больной руке и накладывать холодный компресс. Это упражнение частично помогало вправлять лучевую кость на место. Конечно, он ехал, превозмогая страшные боли, и все-таки сошел с трассы за три этапа до финиша. Хотя и то, что он сделал, было подвигом.
Жизнь намного длинней, чем кажется, и она по-настоящему начинается только тогда, когда кончается здоровье. Для здорового человека она пролетает, а для больного – тянется. И вот тогда, когда она – жизнь – мучительно тянется, начинаешь понимать, что такое здоровье! Все травмы напоминают о себе – особенно людям, которые не следят за собой. Посттравматические боли резко снижают жизненную энергию и укорачивают жизнь. Но так устроена психика человека, что чем больше он живет, тем больше жить хочется. А жить нечем. Поэтому надо беречь себя, свою жизненную энергию. А призы и медали? Да будут они еще. В следующий раз. Савостин Я приподнял нижний край палатки с противоположной стороны от основного входа, над которым красовался красный крест медицинского лазарета «Дакара», проник внутрь и нашел кровать, на которой должен был находиться Сергей Савостин. Он лежал застегнутый до подбородка в иммобилизационный чехол, в котором обычно транспортируют людей, получивших травму или перелом позвоночника. Воспользовавшись людской суетой в «фойе» этого передвижного лазарета, я осторожно прокрался к нему и присел у изголовья кровати, стараясь не привлекать к себе внимания посторонних. Глаза его излучали какую-то безысходность, а губы были сухими и потрескавшимися. Он старался облизывать их, но получалось плохо, так как язык также был сухим и шершавым. «Как дела, Сережа?» – спросил я его. Он радостно вскинул ресницы и так же тихо вскрикнул: «Доктор? Ты? Дай попить!» «Что, не разрешают?» – спросил я. Он согласно кивнул. Мысленно ругнувшись, я достал фляжку с водой и прислонил к его губам, приподняв голову. Он сделал несколько жадных глотков, и я почувствовал удовлетворение в моментально расслабившемся теле Сергея. Засунув фляжку ему под руку, я напомнил ему о необходимости питья маленькими глотками. Буквально несколько минут назад я пытался объясниться с врачом лазарета – хрупкой француженкой с высокомерно вздернутым подбородком, на предмет возможности осмотра Сергея Савостина – механика ведущего экипажа команды «КамАЗ-Мастер», получившего тяжелейшую травму позвоночника в результате аварии Чагина. Но разговор не получился. Вернее, он прошел на уровне: «Да кто ты такой?» Признаться, я впервые столкнулся с подобным хамством коллеги, как мне казалось, по цеху. Видимо, в моих глазах промелькнуло что-то для нее подозрительное, поэтому откуда-то изнутри лазарета тут же вынырнули два санитара (а может быть, врача). Они как-то нависли над француженкой, прикрывая ее своими узкими плечами. «Только попробуйте пройти! – кричала она откуда-то снизу из-за этих двух тел. – Я дисквалифицирую вашу команду!» Пришлось временно отступить, скрипя зубами. Почему-то с тех пор я перестал уважать французов, хотя продолжаю любить их фильмы, музыку и детективы. У русских партизанщина в крови, но используем мы ее только по необходимости. Я хотел пройти в госпиталь, чтобы провести Сергею миофасциальную диагностику, разработанную и уже давно успешно мной применяемую. Дело в том, что все травмы и заболевания позвоночника и суставов принято оценивать только на основании рентгеновских снимков или МРТ. Но эти общепринятые методы дают лишь ограниченную информацию о состоянии костно-хрящевых тканей. А вот о мышцах, связках и сухожилиях, являющихся их функциональной и динамической составляющей, ни в одном врачебном заключении нельзя найти ни слова. Мне же удалось разработать весьма информативную и безвредную методику диагностики, требующую, правда, определенных знаний и умений. Аккуратно расстегнув чехол, сковавший тело Сергея, я стал планомерно, сустав за суставом, позвонок за позвонком, изучать тело «пациента», одновременно наблюдая за его болевыми реакциями. «Сережа! – в конце концов произнес я. – Тебя будут убеждать в необходимости операции по поводу перелома позвоночника. Не соглашайся ни под каким предлогом! Ты знаешь меня и мои возможности. Я вытащу тебя. Потерпи». «Договорились, доктор», – ответил Сергей. Так впоследствии и случилось. Экипаж в полном составе перевозили из страны в страну. В Германии собрали врачебный консилиум, вердикт которого был один: «Только операция!» Ребята отказывались и просили доставить их в Москву, в наш Центр. Руководители «КамАЗа» звонили и мне, опасались. Но моя уверенность взяла верх. И после Берлина все трое в гипсовых футлярах и на костылях прибыли в Москву. Володя Чагин, еле-еле ходивший в момент попадания в наш Центр, уже через 4 дня шагал с костылями под мышкой по его коридорам. А ведь его пытались вылечить французы, испанцы и немцы! С Сергеем Савостиным пришлось повозиться чуть дольше, но уже через месяц, на корпоративной вечеринке, он танцевал, наслаждаясь свободой движений. Бессмысленность фиксации позвонков металлическими пластинами при компрессионных переломах позвоночника я доказывал уже неоднократно. Ориентироваться нужно на состояние миофасциального аппарата позвоночника! И даже пилоты других команд это понимают. Молодому Жерару де Рою сделали две операции на позвоночнике. Но, казалось бы, излеченные позвонки развалились на первом же этапе «послеоперационного «Дакара». И только потому, что была длительная их фиксация. Привезли и его в наш Центр. Он прошел свой курс. Теперь Жерар де Рой в строю, я спокоен за его позвоночник, и он снова будет трепать нервы нашим ребятам. А может быть, это и к лучшему?! Расслабляться не надо… Болезнь или травма позвоночника – это, по сути, нарушение прохождения информации от периферии тела к мозгу. И только движение – единственный способ восстановления передачи этой информации. Но только ПРАВИЛЬНОЕ движение! Медицинские проблемы участников ралли-рейдов Первое, на что необходимо обратить внимание, это то, что сам ритм и психологизм гонки исключают проявление таких субтильных заболеваний, как грипп, ОРЗ, простуда, боли в сердце, простатит. Организму не до этого! Все сконцентрировано на результате, во имя которого активизируются дополнительные резервы организма. Ничто не позволяет иммунной, сердечно-сосудистой и респираторной системам расслабляться. Это еще раз доказывает то, что в реальной жизни болеет (имеется в виду вышеперечисленная группа заболеваний) тот, кто хочет болеть. Когда о болезни думать некогда, нет и болезни. Этот феномен, кстати, известен давно. Со времен больших войн. В то же время существуют конкретные серьезные проблемы, связанные именно с ритмом гонки. На первое место выступают миофасциальные синдромы верхней и особенно нижней части спины, т. е. поясничные боли и боли в воротниковой зоне. Первые связаны с жесточайшей функциональной компрессией нижней части спины во время гонки: прыжки, сотрясения, вибрации машины прежде всего отражаются на пояснично-крестцовом отделе. Я для борьбы с этими недугами применял и, надо сказать, успешно правила разработанной мною суставной гимнастики (см. Приложение 2) с элементами глубокого массажа паравертебральных (околопозвоночных) и ягодичных мышечных групп. И если вначале нашей совместной работы члены экипажей шли на эти процедуры неохотно (все-таки необходимо было научить их с помощью воли преодолевать болезненность мышц спины и ног), то, почувствовав эффект, они уже сами напоминали о необходимости назначения процедур после завершения очередного этапа. Что касается верхней части спины, то все проблемы здесь связаны с фиксацией туловища ремнями безопасности, проходящими через пояс верхних конечностей. Эта фиксация, кстати, вскрыла другую немаловажную медицинскую проблему – потертости покровов в месте их контакта с ремнями безопасности. Я ужаснулся, увидев тело того же Чагина после прохождения третьего этапа. Казалось, нет живого места. Неоценимую услугу оказал специальный гель, который всегда со мной. Он дает изумительный эффект! Третья проблема – развитие различных гнойников (веки, таз, области складок), что обусловлено сложными гигиеническими условиями Африки. С нарушением пищеварения мы не встретились. И французы, и повара нашей кухни неплохо готовили. Об остальных возможных проблемах я уже упомянул. Перечисленные выше факты прямо указывают на то, что именно специалисты современной кинезитерапии необходимы в условиях ралли! |
|
||