Нервная анорексия

Данное заболевание представляет собой патологическое расстройство психики, которое возникает обычно в подростковом возрасте, когда больной подросток отказывается от приема пищи с целью заметного похудения.

Причины возникновения и развития нервной анорексии наукой до конца не изучены. Но среди специалистов существует мнение, что причиной этого психического расстройства могут служить как биологические, так и психологические особенности больного ребенка. Зачастую синдром нервной анорексии развивается на фоне неврозов, психопатии, даже некоторых эндокринных нарушений. Кроме того, специалисты считают, что такая патология возникает в тех семьях, где кто-то из родственников страдал психическими заболеваниями, аномалиями характера или алкоголизмом.

При развитии данного заболевания важно и значение воспитания, например, при гиперопеке (когда родители уделяют чрезмерное внимание своим детям) или в семье, где часто складываются конфликтные ситуации. В таких случаях у ребенка возникает особая реакция на любые действия родителей. А толчком для развития заболевания служит дисгармонический подростковый криз.

Чаще всего синдромом нервной анорексии страдают девушки 14–18 лет. Но в последнее время уровень заболеваемости возросла до такой степени, что в медицине возникло название «анорексический взрыв в популяции». Даже встречаются случаи, когда этому заболеванию подвержены и мужчины.

У больных нервной анорексией наблюдаются специфические черты характера. Так, например, для таких больных характерны: пунктуальность (до педантизма), самолюбие, маниакальная целеустремленность, аккуратность во всем, склонность к сверхценным идеям, патологическая привязанность к матери (в основном в детстве).

Обычно толчком к развитию заболевания служат слова окружающих в адрес подростка о том, что он обезображен полнотой. После таких слов подросток убеждает себя в том, что он уродлив, и находит выход в голодании. Таким образом, нервная анорексия тесно связана с подростковой дисморфобией.

Патология начинается с того, что подросток постепенно ограничивает себя в тех или иных продуктах, которые, на его взгляд, слишком калорийны. По мере развития заболевания подросток усилием воли продолжает лишать себя все большего количества пищи. При этом он постоянно ощущает чувство голода, но не удовлетворяет потребности организма. Поначалу внутренней борьбы больного ребенка окружающие не видят, но со временем поведение его настолько изменяется, что родители замечают странности поведения своего ребенка.

Они пытаются заставить его есть, но подросток при этом проявляет необыкновенную изобретательность, например, прячет еду или выбрасывает ее. Если все-таки приходится есть, то он искусственным путем вызывает у себя рвоту или принимает слабительные средства.

На начальном этапе заболевания больные изнуряют себя тяжелыми физическими нагрузками, при этом любыми способами избегают физического спокойствия, предпочитая делать все на ходу.

С течением времени у больного наблюдаются не только внешние изменения, но и психические. При этом он становится тревожным, мнительным, раздражительным, после чего у него возникает депрессия. В тяжелых случаях больные выглядят истощенными, вялыми, двигаются все меньше. При этом круг их интересов постепенно сужается.

Из-за истощения у больных нервной анорексией начинаются эндокринные нарушения. При этом возможно заметное уменьшение веса тела от 10 до 50 процентов от изначальной массы тела. Кожа становится бледной, сухой, шелушащейся, приобретает землистый оттенок. Конечности больного на ощупь холодные. Помимо эндокринных нарушений, наблюдается авитаминоз.

Вследствие постоянного голодания больные страдают запорами, а после еды жалуются на боли спастического характера в области живота.

Помимо этого, у девушек, больных нервной анорексией, начинается усиленный рост волос на теле и аменорея (прекращение менструальных циклов). Восстановление цикла происходит только при нормализации питания, когда масса тела достигает 48–50 кг.

Для нервной анорексии характерно волнообразное течение, при этом рецидивы могут происходить на протяжении всего подросткового периода. Легче лечению поддаются девушки, нежели больные мужского пола.

Следует отметить, что отказ от приема пищи характерен не только для нервной анорексии, но и при депрессии.

Лечение

При лечении нервной анорексии больные в редких случаях помещаются в стационар. Обычно таких больных лечат амбулаторно.

Основной целью лечения больных нервной анорексией является восстановление массы тела, а также восстановление всех систем, в работе которых наблюдаются патологические нарушения.

Кроме этого, врач проводит анализы по определению уровня сахара в крови, после чего он назначает курс витаминотерапии и общеукрепляющих средств. В случае необходимости применяются и кровезаменители.

Самым важным в лечении больных нервной анорексией является установление правильного режима питания. На начальных этапах приеме пищи происходит малыми дозами (6–7 раз в сутки). При этом она должна быть высококалорийной и одновременно легкой, негрубой.

Если врач видит, что больной заметно прибавляет в весе (от 2–3 кг и более), значит терапия протекает удачно.

Больной нервной анорексией должен употреблять в пищу продукты с повышенным содержание белков, жиров и витаминов.

В состав данной диеты должно входить достаточное количество свежих фруктов, овощей, ягод, листовой зелени, орехов, а также молоко, кефир, сыр, яйца, творог, мясо, субпродукты, рыба, копчености. Это те продукты, которые содержат в себе достаточное количество питательных веществ. При этом не стоит забывать, что в рацион питания больного нервной анорексией не должно входить большое количество жиров и углеводов.

Рацион больного должен содержать необходимое количество витаминов в виде сырых овощных и фруктово-ягодных соков, а также отваров шиповника, черной смородины, дрожжевого напитка. Для быстрого восстановления сил организма больного в рацион необходимо включать минеральные соли, особенно соли кальция, которые содержатся в молочных продуктах, яичной скорлупе и листовой зелени.

Таким образом, самое важное во время лечения больных нервной анорексией – определение дозы тех или иных продуктов, в состав которых входит достаточное количество белков, витаминов и жиров.