Абстинентный похмельный синдром при алкоголизме

Хронический алкоголизм относят к психическим заболеваниям. Он возникает в результате длительной интоксикации организма алкоголем. При этом происходит поражение внутренних органов и головного мозга. Патологическое пристрастие к приему этилового спирта ведет к тому, что болезнь постепенно прогрессирует, приводя к утяжелению форм алкогольного опьянения, к нарушениям психического и физического здоровья и появлению абстинентного похмельного синдрома.

В развитии алкоголизма выделяют 3 основные стадии.

На первой стадии наблюдают появление патологического влечения к спиртным напиткам. Больной утрачивает контроль за количеством выпитого, опьянение нередко проявляется в тяжелых формах, сопровождающихся амнезией. Абстиненция (похмельный синдром) на этой стадии не наблюдается. У человека, находящегося в начальной стадии заболевания, рвота после принятия значительных доз алкоголя отсутствует.

Психические проявления в этот период связаны с астенией, перепадами настроения с преобладанием его понижения, раздражительностью, высокой утомляемостью и низкой работоспособностью, признаками неуверенности в себе. Данная стадия заболевания может продолжаться 3–6 лет.

На второй стадии алкоголизма наблюдают усиление зависимости от спиртного и возникновение выраженного абстинентного похмельного синдрома.

Для больного в этот период характерна бесконтрольная и неудержимая тяга к алкогольной продукции. Он может находиться в многодневном беспрерывном пьянстве. Могут возникать псевдозапои. Трудоспособность еще более понижается, нарастает утомляемость при нагрузках.

Отмечают и изменения характера больного: начинают проявляться такие черты, как грубость, лживость, эгоизм. Интеллектуальные возможности, как и память, способность к критической оценке значительно снижаются. Наблюдается неуравновешенность эмоциональной сферы, характеризующаяся возникновением склонности к истерии, несдержанностью. Второй период может продолжаться 7–20 лет.

Третью стадию заболевания считают особенно тяжелой. Она характеризуется истинными запоями, длящимися в течение 1 нед или дольше. Затем следует перерыв с последующим периодом пьянства. Опьянение наступает очень быстро, при этом достаточно самых небольших доз алкоголя. Больные вынуждены принимать уже не водку, а крепленые дешевые вина, разные суррогаты.

В этот период наблюдается усиление симптомов болезни, характерных для второй стадии. Кроме того, синдром похмелья приобретает яркую выраженность. При этом сильные соматовегетативные расстройства являются следствием тяжелой интоксикации. Выявляется деградация личности. На этой стадии возникают соматические нарушения: хронический гастрит, поражение почек и печени, гипертония и алкогольная кардиопатия. Не исключены алкогольные психозы, эпилептиформные припадки. Развиваются неврологические расстройства: вегетативная дистония, нарушение сухожильных рефлексов, а в ряде случаев – полиневрит.

В последних стадиях заболевания астенический синдром может проявляться в виде расстройств сна, легких депрессий, диспепсии и др. Эти нарушения отмечаются и на протяжении нескольких месяцев после прекращения употребления алкогольных напитков.

Различные эмоции – такие, как гнев, радость, горе, – больные переживают интенсивнее, чем здоровые люди. Их реакции на события становятся аффективными и взрывными.

Это связано с появлением так называемого алкогольного характера, который начинает формироваться с начала второй стадии заболевания, затем усугубляется. Возникают невротические и психопатические изменения личности. На фоне повышенной утомляемости отмечают повышенную возбудимость и склонность к ипохондрии, принимающей характер различных фобий.

Одними из наиболее заметных симптомов, проявляющихся на третьей стадии болезни, являются расстройства памяти, часто усугубляющиеся присоединением к ним сосудистых нарушений или черепно-мозговых травм.

При алкоголизме у мужчин чаще поражается сердечно-сосудистая система, тогда как женщины чаще страдают от нарушений работы печени и желудочно-кишечного тракта.

Постепенно злоупотребление алкоголем приводит человека к социальной и психической деградации. Он полностью теряет профессиональную квалификацию, вынужден перейти сначала на низкоквалифицированную работу, затем к случайным заработкам, после чего теряет работу, его образ жизни приобретает паразитический характер. К такому финалу, как правило, больной приходит после 40-летнего возраста.

Как уже упоминалось, к одному из следствий неумеренного употребления алкогольных напитков относят абстинентный похмельный синдром, который преимущественно возникает на второй стадии алкоголизма и продолжается около 2 нед и дольше. В первой стадии заболевания он может длиться в течение нескольких дней.

Подобное состояние больного можно наблюдать в период от 2 до 15 лет после начала злоупотребления алкоголем. Болезненное состояние похмелья проявляется на следующий день после приема спиртного в виде психических и соматических нарушений.

У больного, находящегося в похмелье, наблюдают частый пульс, астенические расстройства. Он страдает от головной боли, головокружения и болей в сердце. Для этого состояния характерны разбитость и слабость, тремор конечностей (преимущественно кистей рук), ощущение холода. В некоторых случаях больные испытывают боль в мышцах, постоянную жажду. При этом наблюдают такие проявления, как снижение аппетита, могут возникать рвота, тошнота и понос, боли в области живота, печени. Похмелье сопровождается нарушением ночного сна.

Для юношеского возраста (13–17 лет) возникновение абстинентного синдрома можно наблюдать по прошествии 1–3 лет регулярного злоупотребления алкоголем, но еще до появления признаков похмелья подростки часто пьянствуют от нескольких дней до нескольких недель подряд. Заболевание становится выраженным в этом случае примерно через 2–5 лет. Как правило, изменения личности молодого человека стремительно развиваются и приобретают апатический характер. Зачастую молодые люди, страдающие алкоголизмом, начинают употреблять барбитураты.

Женщины, подверженные алкоголизму, начинают ощущать похмельный синдром через 3 года после начала заболевания. При этом отмечают явное преобладание психических расстройств над соматическими. Женщины страдают от депрессии чаще, чем мужчины.

Проявления плохого самочувствия больные алкоголизмом снимают, принимая небольшие дозы спиртного. Постепенно им приходится переходить к приему алкоголя не только в утренние часы, но и днем, повторяя эту процедуру несколько раз.

О том, что влечение к алкоголю приобрело уже характер жизненной необходимости (а не только зависимости) и достигло своего максимума свидетельствует следующий несомненный признак. Он заключается в том, что на 3–4-й день можно констатировать апогей степени выраженности абстиненции.

В медицинской практике отмечены более редкие случаи, когда больной употребляет дробные дозы алкоголя, не делая перерывов между запоями. При этом абстинентный синдром просто не успевает развиваться.

Лечение

Современная медицина обладает разнообразными методиками и медикаментозными средствами для успешного лечения алкоголизма и снятия абстинентного синдрома. Однако осуществлять лечение, особенно на последней стадии заболевания, гораздо сложнее, чем предотвратить его. Существенную роль здесь играют воздержанность от неумеренного частого употребления спиртных напитков, здоровый образ жизни и правильное питание, позволяющие избежать болезненного пристрастия к алкоголю.

Если бытовое пьянство уже привело к длительной интоксикации организма алкоголем и к появлению алкоголизма как психического заболевания, следует использовать все возможные средства для восстановления здоровья.

Как правило, все люди, страдающие от алкоголизма, плохо питаются. Они не уделяют должного внимания разнообразию своего рациона и содержанию в нем необходимого количества питательных веществ. Внимание больных, находящихся на последних стадиях заболевания, привлекают только спиртные напитки, в результате организм недополучает жизненно необходимые вещества и соединения.

Несмотря на то что алкоголь довольно калориен, он не содержит питательных веществ. Человек, злоупотребляющий спиртными напитками, получает много калорий и из-за этого утрачивает аппетит к остальным продуктам питания. При использовании калорий алкоголя клетки требуют питательные вещества и тратят их из резервных запасов, быстро истощая их. Организм в целом слабеет, что отражается на работе не только внутренних органов, но и на психических процессах.

Именно поэтому подверженным пристрастию к употреблению алкоголя людям необходимо изменить отношение к качеству и количеству питания. В результате развитие болезни можно остановить.

Часто проблема состоит в том, что многие, страдающие алкоголизмом, себя больными не считают и не признают необходимость лечения. Поэтому первый шаг на пути к здоровью сопряжен с проведением разъяснительной работы, которую проводят в семье и при помощи психотерапевтов, врачей-наркологов, психиатров.

Лечение проводят как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Это зависит от нескольких факторов: желания пациента, от его физического и психического состояния. При тяжелом течении абстинентного синдрома, при наличии психотических проявлений, при явных психических и соматических нарушениях показано лечение в стационаре.

Процесс медикоментозного лечения должен сопровождаться правильным богатым витаминами калорийным питанием. Если больной сильно истощен, ему назначают инсулин в малых дозах, чтобы повысить аппетит.

Благотворно сказывается на общем состоянии человека, страдающего алкоголизмом, обильное питье соков, минеральной воды, морсов, травяных чаев. Одновременно назначают мочегонные средства.

Наряду с восстанавливающим лечением с помощью калорийной пищи, богатой минеральными веществами, постоянно проводят психотерапию. Она должна способствовать выработке положительной установки у пациента на процесс лечения и трезвость. Важнейшее значение для эффективности лечебных усилий имеют установление необходимого контакта с лечащим врачом, доверие, взаимопонимание и вера в возможность успешного выздоровления.

Кроме того, применяют в качестве одного из методов лечения условно-рефлекторную терапию. Она заключается в выработке и закреплении условного рефлекса в виде тошноты и рвоты от запаха или вкус алкоголя. Обычно прибегают максимум к 20–25 сеансам.

Лечение с помощью различных методов может занимать достаточно длительное время. В этот период больные испытывают страдания от проявления тех же вегетативных и психических нарушений, которые наблюдаются при похмелье (раздражительность, нервные срывы, беспокойство и др.). Эти нарушения (псевдоабстинентный синдром) возникают на фоне трезвости и толкают человека на рецидив употребления алкоголя. Здесь особенно важно оказать больному поддержку, понимание и не допустить срыва. Врачи в этом случае обычно дают свои рекомендации.

Но самый простой и доступный способ снять тягу к выпивке в каждом случае ее возникновения – это вкусно и плотно поесть. При ощущении сытости в желудке желание выпить практически пропадает. Скорее всего потребуется принимать и успокаивающие средства (феназепам, седуксен, сонапакс ) вплоть до исчезновения зависимости.

Прибегая к лечебному питанию и некоторым проверенным средствам, можно оказать помощь не только больному, но и его близким, столкнувшимися с проблемой алкогольной зависимости в семье. Необходимо помнить что:

1. Прежде всего, чтобы избежать сильного опьянения, медики и народная медицина рекомендуют выпить чашку зеленого или черного хорошо заваренного чая с мятой. Такое же препятствующее быстрому опьянению действие может оказать черный кофе или чай с лимоном. В данном случае лимон, добавленный в чай или кофе, оказывает нейтрализующее действие на алкоголь. Чтобы снять легкое опьянение, в случае его появления, сразу после застолья медики рекомендуют процедуру повторить.

2. Следует иметь в виду, что тяжелое опьянение, имеющее самые негативные последствия, возникает в результате употребления смеси различных сортов вина и водки. В этом случае самочувствие человека становится в несколько раз хуже, чем при использовании какого-либо одного вида алкогольного напитка.

3. Процессы обмена играют важную роль в жизнедеятельности организма. При возникновении психозов на почве алкоголизма проводят витаминотерапию. Многие фрукты являются богатым источником витаминов и оказывают благотворное воздействие при алкогольном отравлении.

Одним из наиболее эффективных способов устранения похмельного синдрома является употребление хурмы. В ней есть фруктоза, а витамины А и С содержатся в сочетании, позволяющем получать неплохие результаты в борьбе с проявлениями заболевания.

В лечебное питание медики рекомендуют ввести так же лимон. Он обладает выраженным антитоксическим, успокаивающим действием. Если перед употреблением алкоголя съесть целиком один плод лимона, то можно избежать интоксикации организма.

При похмелье рекомендуется пить чай с лимоном, в течение дня используя 1–2 плода. Этот фрукт содержит много полезных веществ, в том числе и витамины группы В, особенно показанные при абстинентном синдроме. Лимон в больших дозах можно употреблять, если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта.

4. Для быстрого восстановления здоровья при похмелье медики рекомендуют есть айву и апельсины. Употребление фруктов желательно дополнить инъекциями комплекса необходимых витаминов.

5. Исследования, проведенные в Токийском центре питания и направленные на поиски оптимальных лечебных продуктов для борьбы с абстиненцией, подтверждают эффективность применения фруктов и фруктовых напитков, что позволяет рекомендовать их в качестве лучшего средства, поскольку фрукты содержат естественную фруктозу.

Благодаря тому, что это вещество способствует ускорению обмена веществ, процесс переработки избыточного алкоголя организмом активизируется, что приводит к быстрой нормализации состояния человека.

6. В качестве отрезвляющего средства с успехом можно использовать мятную воду (20 капель настойки травы мяты на 1 стакан охлажденной воды). Этот раствор рекомендуется выпить как можно скорее после приема алкоголя. Средство не только снимает опьянение, но и ощущение тяжести, боли в голове.

7. При отравлении алкоголем вызывают рвоту с помощью чашки горячего кофе, к которому рекомендуется добавить вместо сахара поваренную соль.

8. На следующий день после сильного опьянения, как правило, происходит интоксикация организма, следствием чего бывают неприятные ощущения в желудке, головная боль. В этом случае больному дают выпить 1 стакан пива и растирают льдом его спину, грудь и лицо. Эффективным средством следует считать в этом случае и поход в баню.

9. При очень сильных головных болях достаточно выпить 1 стакан огуречного рассола. В случае если накануне человек был не воздержан не только в приеме спиртного, но и в количестве съеденной пищи, медики рекомендуют весь следующий день воздерживаться от еды чего-либо, за исключением фруктов. Полезно провести день в постели, положив на живот грелку.

10. При алкогольном отравлении эффективную помощь оказывают употребленные в пищу пророщенные бобы.

11. При похмельном синдроме хорошо помогают кисломолочные напитки «Тан» или «Айран».

12. При алкоголизме (если нет противопоказаний, например, в связи с язвой желудка) можно использовать в пищу чеснок не только в качестве антитоксического средства, но для повышения аппетита.

13. В народной медицине используют в пищу гриб-сапрофит сморчок. Он благотворно действует на состояние желудочно-кишечного тракта, стимулирует аппетит, является общеукрепляющим средством.

Используют и лечебный отвар грибов. Для его приготовления берут свежие грибы (1 столовую ложку), заливают 1 стаканом кипятка, варят 30 мин, настаивают в течение 4 ч. Затем отвар процеживают. Принимают его 4 раза в день по 0,25 стакана за 10–15 мин до еды.

При хроническом алкоголизме существенную помощь оказывают настои и отвары трав. Некоторые из рецептов оказывают лечебное действие, с помощью других можно вызвать отвращение к употреблению спиртного.

1. Отвар толокнянки обыкновенной готовят так: листья травы (2 столовые ложки) заваривают стаканом кипятка и кипятят в течение 15 мин. Принимают 5–6 раз в день по 1 столовой ложке.

2. Чтобы приготовить следующий настой, следует использовать смесь трав, взятых в равных частях: золототысячник, чабрец и полынь горькая. Три столовые ложки ингредиентов помещают в термос, заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 ч, после чего настой процеживают. Принимают 4 раза в день по 1 столовой ложке в день.

3. Тягу к спиртному значительно уменьшает ежедневное употребление кислых сортов яблок.

4. В ряде случаев исцеление от алкоголизма наступает в результате лечения больного пчелиным ядом.

5. При лечении алкоголизма можно использовать теплые травяные настои вместо чая. Их употребляют ежедневно в большом количестве (по 10–15 стаканов в день), без сахара и при строгом воздержании от приема алкоголя.

Такое лечение оказывает благотворное влияние на организм, особенно на желудок и состав крови. Чай может быть составлен из равных частей зверобоя, тысячелистника, полыни и мяты; можно взять и по 0,25 части можжевеловых ягод, корня дягиля и корня аира болотного. Все компоненты смешивают и заваривают 1 стаканом воды, как чай, взяв их по 2 столовые ложки без верха.

Отвращение к алкоголю вызывает использование следующих рецептов, применяемых, как правило, с небольшим количеством алкоголя.

1. Лавр благородный (2 листа) и корень любистока заливают 1 стаканом водки. Настой выдерживают 2 нед и дают выпить больному.

2. Сухую измельченную траву баранца болотного (10 г) заливают 1 стаканом кипящей воды, емкость ставят на огонь и кипятят в течение 20–30 мин. Отвар пьют по 70–100 г в день. Этот рецепт следует применять, только проконсультировавшись с врачом, который должен определить, нет ли противопоказаний к применению средства для данного больного.

3. Траву чабреца или тимьяна ползучего, (15 г) заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 15 мин. Пьют настой 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Прием 75%-го отвара чабреца в большом количестве одновременно с алкоголем вызывает рвотную реакцию. Однако подобное лечение алкоголизма имеет противопоказания.

Врачи не рекомендуют это средство при беременности, болезнях почек и печени, выраженном атеросклерозе сосудов мозга, кардиосклерозе, индивидуальной непереносимости, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, предынфарктном состоянии, мерцательной аритмии.

4. Можно приготовить простое народное средство, отвращающее от употребления алкоголя. Для этого в водку кладут несколько зеленых лесных клопов, издающих неприятный резкий запах (их собирают с кустов малины, где они иногда встречаются), настаивают 1 сут, водку процеживают и предлагают больному. Рассказывать ему о способе приготовления напитка не следует.

5. Готовить и принимать следующий отвар необходимо точно соблюдая дозировку, потому что растение ядовито.

Измельченный корень копытня (1 столовую ложку) заливают стаканом воды и кипятят на небольшом огне в течение 10 мин.

Затем отвар переливают в термос (или укутывают), выдерживают 30 мин, процеживают. Столовую ложку средства добавляют к 200 г водки и дают выпить страдающему алкогольной зависимостью, не говоря ему о составе. Питье вызывает рвоту и отвращает от спиртного.

Помимо использования приведенных выше пищевых средств, используют и некоторые другие способы борьбы с последствиями неумеренного употребления алкоголя.

Чтобы быстро отрезвить слегка опьяневшего человека, ему дают выпить 200 г холодной воды, к которой добавляют 2 капли нашатырного спирта. Это средство помогает и при сильном опьянении, в этом случае количество нашатырного спирта увеличивают до 5–6 капель. Данный раствор можно осторожно влить в рот человеку, находящемуся в глубокой степени опьянения.

Эффективный способ восстановления полного сознания сильно опьяневшего человека без малейшего вреда для здоровья давно знали и использовали на Востоке. Для этого нужно сильно и быстро растереть ушные раковины пьяного. Несколько минут спустя он прийдет в себя и даже будет способен связно говорить.

Следует помнить, что если после приема спиртного выйти на улицу в зимнее время (или другое холодное время), состояние опьянения может значительно усилиться под воздействием холодного свежего воздуха. В некоторых случаях наблюдается даже потеря сознания.

Если больной алкоголизмом находится в состоянии запоя, и при этом его поведение становится неадекватным и буйным, приобретая асоциальный характер, следует обратиться за медицинской помощью, которую ему окажут в стационаре. Можно прибегнуть к следующим мерам: голову облить холодной водой, поставить на затылок горчичники, сделать прохладные ванны (вода должна быть комнатной температуры).