Функциональные заболевания (вегетососудистые, или нейроциркуляторные дистонки) — пестрая группа синдромов, разнообразных как по этиопатогенезу, так и по своим клиническим проявлениям, в основе функциональной патологии сердечно-сосудистой системы лежат невротические расстройства, нарушения эндокринной и гуморальной регуляции. Различают гипертонические, гипотонические, кардиологические, аритмические в смешанные варианты нейроциркуляторных дистоний.

Гомеопатическим средствам при лечении больных с функциональными расстройствами принадлежит видная роль. Особое значение приобретает использование конституциональных средств, содержащих в своем патогенезе и сердечно-сосудистые нарушения.

Ignatia 6, 12, 30. Невротическая кардиалгия и одышка, сердцебиения, экстрасистолия у эмоционально лабильных женщин с истерической акцентуацией характера при наличии, психотравмирующей ситуации и соответствии конституционального типа.

Platina 6,12,30; Боли в области сердца, на фоне выраженного эгоцентризма, изменчивого настроения, других признаков истерического невроза.

Spigelia 3, 3, 6. Ноющие или колющие боли в области верхушки сердца, психогенная тахикардия.

Nux moschata 3, 6. Невротическая кардиалгия и тахикардия, сочетающиеся с аэрофагией (гастрокардиальный синдром).

Moschus 3, 6. Тахикардия, возбуждение, невротическая одышка, наклонность к обморокам у лиц с истерическим неврозом.

Cactus х3, 3. Сжимающие боли в области сердца, тахикардия, беспокойство, особенно при положении на левом боку.

Actea racemosa х3, 3, 6. Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы в периоды гормональной перестройки у женщин.

Pulsatilla х3, 3, 6. Дистония гипотонического характера, на фоне нарушений менструального цикла и венозной недостаточности у женщин соответствующего конституционального типа.

Camphora х3. Дистония с тенденцией к гипотоническим кризам.

Camphora monobromata х3, 3. При артериальной гипотонии с головными болями на фоне депрессивных состояний (чаще у молодых девушек).

Veratrum album х3, 3, Во время гипотонического криза, когда появляется «холодный пот на лбу».

Arnica х3, 3, 6. При функциональных расстройствах, появляющихся при физических нагрузках.

При функциональных расстройствах на фоне повышенной возбудимости вегетативной нервной системы целесообразно дополнительно назначить Acidum phosphoricum 3, 6; Magnesia phosphorica 3, 6; Kalium phosphoricum 6, 12, 30.

Функциональным нарушениям; сердечно-сосудистой системы нередко сопутствует хронический тонзиллит, в связи с чем могут быть показаны дополнительные гомеопатические назначения.

Аритмии, часто встречающиеся в общей врачебной практике, наблюдаются при различных заболеваниях и состояниях (нервно-рефлекторные нарушения, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения эндокринной и гуморальной регуляции, кислотно-основного состояния, побочные эффекты лекарственной терапии и т. д.). Аритмии весьма разнообразны по клинической и прогностической оценке. Несмотря на все увеличивающийся арсенал антиаритмических лекарственных средств, проблема лечения больных с аритмиями полностью не решена. В связи с этим не следует игнорировать возможность гомеопатического лечения некоторых аритмий.

Lilium tigrinum х3, 3. Средство для купирования пароксизма мерцания предсердий и профилактики его рецидивов (характерный симптом: «ощущение, будто сердце сжато холодным обручем» — Ж. Шаретт).

Apocynum cannabinum х2, х3. Используется при постоянной форме мерцательной аритмии у больных с недостаточностью кровообращения.

Naja 6. Аритмия на фоне болей в области сердца, с удушьем и страхом смерти (при тяжелых органических заболеваниях миокарда).

Crataegus х2, 3. Одно из популярных антиаритмических средств. В. И. Варшавский у пожилых людей рекомендует сочетать его с Sambucus х2.

Kalmia latifolia х3, 3. При синусовой брадикардии, синоаурикулярной и антривентрикулярной блокадах, у больных с органической патологией сердечной мышцы.

Gelsemium 3, 6. При функциональной брадикардии с экстрасистолией покоя. Желание ходить. При движении экстрасистолы исчезают.

Arsenicum album 6; Arsenicum iodatum 6, 12; Chininum arsenicosum 6, 12. Аритмии при поражении мышцы сердца.

Digitalis х2, х3, 3. Брадикардия с экстрасистолией при недостаточности кровообращения.

Iberis х3, 3. Нарушения ритма, возникающие в основном при физических нагрузках.

Arnica х3, 3. «Все аритмии требуют арники как лекарства мышечной перегрузки» (В. И. Варшавский).

Острые эндокардиты (ревматический, бактериальный, волчаночный и др.) требуют госпитализации больных и современной интенсивной терапии. В связи с этим гомеопатические подходы к лечению таких больных представляют лишь исторический интерес. Гомеопатические средства могут назначаться лишь в качестве дополнения к основным препаратам (антибиотики, гормональные и нестероидные антивоспалительные средства) в периоды уменьшения их дозы или отхода от них, а также с симптоматической целью.

Arsenicum album 3, 6; Calcium arsenicosum 3, 6; Antimonium arsenicosum 3, 6. При периодической лихорадке, жгучей боли в области сердца, особенно ночью и в покое, при загрудинной боли типа стенокардии, жажде, улучшении от тепла.

Rhus toxicodendron 3,6, 12. По Ж. Шаретту, может назначаться больным с подострым и хроническим течением ревматизма, так как имеет прямое отношение к фиброзным тканям. При ощущении, «будто сердечная мышца устала», при онемении в левой руке и плече.

Aconitum х3, 3. Ранее применялся в острой стадии ревматизма с лихорадкой, острыми болями в области сердца и ухудшением в ночное время. Существовало мнение, что аконит предупреждает развитие клапанных поражений сердца (Р. Юз). Может использоваться при затухании острых явлений для «улучшения работы сердца, регулирования нарушенного ритма, регуляции дыхания» (В. И. Варшавский).

Bryonia х3, 6. Используется с противовоспалительной целью, при вовлечении в ревматический процесс серозных оболочек, при «мышечном» ревматизме (боли усиливаются при движении), иридоциклите.

Cactus x1, х3. При сердцебиении, сжимающих болях в области сердца, при ухудшении в положении на левом боку.

Kalmia х3, 3. Используется в стадии начинающегося склероза, при нарушении проводимости, брадикардии.

Spigelia х3, 3, 6. При острых болях колющего и режущего характера в области сердца, наклонности к тахикардии.

Iberis х3, 3. При сердцебиении в сочетании с головокружением и колющими болями в области сердца, ощущением тяжести в левой руке.

Arnica х3, 3 назначается в соответствии с патогенезом данного средства, имеющим отношение к перенапряжению и утомлению органов.

По современным представлениям, в формировании клапанного ревматического порока сердца имеют значение три группы патофизиологических механизмов:

1) активный ревматический процесс, в том числе латентный, вялотекущий;

2) специфическая реакция соединительнотканных структур;

3) отложение и организация фибрина в зоне клапанного поражения.

К сожалению, ревматологи редко используют возможности гомеопатического воздействия на ревматический процесс.

1. Arsenicum album 3, 6; Mercurius solubilis 6; Rhus toxicodendron 3, 6, 12; Aconitum 3; Bryonia 3, 6. Выбор того или иного антивоспалительного средства проводится индивидуально с учетом конституциональных признаков. Возможно чередование препаратов или их комбинация: Mercurius solubilis 6, Rhus toxicodendron 3, Arnica 6.

2. Silicea 6, 12; Calcarea fluorica 6; Acidum fluoricum 6, 12, 30; Graphites 6, 12, 30.

Выбор средств также индивидуален, по ходу лечения один препарат может заменяться другим.

3. Bothrops 12, 30; Mellilotus officinalis 3, 6 — средства для понижения свертываемости крови.

Каждый из препаратов назначается последовательно в разные дни в течение длительного времени. Целесообразно гомеопатические средства сочетать с введением бициллина. Терапия дополняется Arnica 3, 6, 12.

Гомеопатические препараты в ревматологии могут применяться также при возникновении и для профилактики аллергических реакций на медикаментозную терапию.

В эту группу болезней относят миокардиты, миокардиодистрофии, кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная), миокардиосклерозы. Выбор гомеопатических средств при лечении заболеваний сердечной мышцы производится не столько в зависимости от нозологической формы патологии, сколько от клинических проявлений болезни и индивидуальных особенностей больных.

Arsenicum album 6; Calcarea arsenicosum 3, 6; Chininum arsenicosum 3, 6. При тяжелых воспалительных и дистрофических изменениях миокарда вследствие инфекционных заболеваний, при преобладании жгучих болей за грудиной, тяжести в области сердца, сердцебиений, одышки, истощения.

Apocynum x1, х2, х3, 3. При нарушении гемодинамики и застойной недостаточности кровообращения.

China х3, 3. При поражении миокарда вследствие инфекции, тиреотоксикоза анемии, на фоне истощения, ночных потов, шума в ушах, чувствительности к холоду и ветру. «Хина — самое действенное средство при истощении в связи с потерей органических соков» (Ж. Шаретт).

Phosphorus 6. Дистрофия миокарда на почве общих обменных заболеваний, патологии печени и почек у лиц вялых, пастозных, с желтоватым цветом лица.

Spongia 3, 6. При дистрофии миокарда вследствие тиреотоксикоза, авитаминозов, нарушений питания.

Rhus toxicodendron 3, 6. Миокардиодистрофия у спортсмена как результат чрезмерных физических нагрузок.

Actea racemosa х3, 3, 6; Lachesis 6. При климактерической миокардиодистрофии.

Arnica х3, 3, 6. При признаках повреждения сердечной мышцы, чувстве разбитости и переутомлении.

Camphora x1, х2, х3; Crataegus x1, х2, х3. При явлениях сосудистой недостаточности.

См. также «Аритмии», «Недостаточность кровообращения».

Принципы лечения больных перикардитами в целом аналогичны таковым при плевритах.

При вовлечении перикарда у больных активным ревматизмом, что проявляется сильными грызущими болями за грудиной и появлением шума трения перикарда, показана Bryonia х3. Когда происходит выпот в перикард, назначают Apis х3, 3 одновременно с Belladonna 6, 12. В последующем лечение дополняют Arsenicum album 6; Arsenicum iodatum 6 (при затянувшемся перикардите, жгучих; болях в области сердца, ночных потах). По наблюдениям Р. Юза, при ревматических перикардитах эффективен Colchicum х3, 3.

При рассасывании экссудата с целью профилактики развития спаечного процесса и исхода в констриктивный (адгезивный) перикардит целесообразно длительно давать Silicea 6, 12; Calcarea fluorica 6, Acidum fluorica 6, 12, 30, заменяя по ходу лечения один препарат другим.

ИБС остается центральной проблемой современной медицины. Несмотря на значительные успехи фармакотерапии этой категории больных, их количество не убывает. В связи с этим было бы неверным игнорировать и гомеопатические подходы к профилактике и лечению этой «болезни века».

Aconitum x1, х3, 3. При типичном приступе стенокардии с чувством страха смерти, одышкой, тахикардией.

Magnesium phosphoricum х3, 3 (trit), 6. Приступ стенокардии, возникшей под влиянием холодного ветра.

Arsenicum album 6. Повторяющиеся преимущественно ночью жгучие боли за грудиной, с одышкой, сердцебиением, адинамией.

Acidum hydrocyanatum 3, 6. Ночные приступы стенокардии с иррадиацией в спину, с бледностью, холодным потом, падением артериального давления.

Veratrum viride х3, 3. Стенокардия с похолоданием конечностей, «холодным потом на лбу».

Sambucus х2, х3, 3. Загрудинные боли с одышкой, аритмией.

Cuprum 6; Cuprum arsenicosum 6. Спазматическая боль в области сердца с ощущением «вылитой на голову холодной воды» (Ж. Шаретт).

Glonoinum (нитроглицерин) х3, 3, 6. Стенокардические боли, гиперемия лица, разлитая пульсация, головная боль. Комбинация: Cuprum 6, Glonoinum х3 по 10 капель во время приступа и перед выходом на улицу.

Tabacum 3, 6. Резкие сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, страх, холодный пот, головокружение, тошнота.

При менее резких болях в области сердца, близких к кардиалгии, дают Cactus х3, 3; Spigelia 3, 6; Crataegus х2, х3; Actea racemosa 3. Комбинация: Cuprum 6, Iberis х3, Cactus х3, 3 назначается по 10 капель на прием.

При стенокардии вследствие рефлексов со стороны желудочно-кишечного тракта показаны Nux vomica 3, 6; Carbo vegetabilis 6, 12.

С целью замедления развития атеросклероза можно использовать ряд препаратов.

Aurum 3,6; Aurum muriaticum 6; Aurum iodatum 6 — для лиц с подавленным настроением, замкнутых, с ухудшающейся памятью.

Glonoinum 3, 6. Приступообразная пульсирующая головная боль, шум в голове и ушах, после перегревания и пребывания на солнце.

Adrenalinum 6, 12. При кризах с гиперемией лица, болью в области сердца, ухудшением зрения, рвотой, брадикардией.

Gelsemium 6. Криз с дрожью, тахикардией, мышечной слабостью.

Mellilotus alba х3. Повышение артериального давления, ощущение биения в висках, носовое кровотечение.

Coffea х3, 3, 6. Криз с головной болью, бессонницей вследствие чрезмерного нервного возбуждения и умственного переутомления.

Все препараты в момент криза назначают в низких разведениях, повторно каждые 5—10 мин, в последующем — в высших разведениях 2–3 раза в день (для профилактики повторных кризов).

Для курсового лечения рекомендуются другие препараты.

Baryta carbonica х3, 3 (trit) 6, 12, 30. Назначается пожилым гипертоникам, молчаливым, безразличным к окружающему, любящим тепло.

Baryta muriatica 3,6,12,30. Подходит более молодым пациентам, подвижным, эмоциональным.

Baryta iodata 3 (trit), 6, 12. У лиц с мозговым атеросклерозом, у гипертоников, недавно перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

Magnesium phosphoricum х3, 3 (trit), 6, 12. Благоприятно влияет на головные боли у гипертоников, спастические боли в животе.

Aurum iodatum 3,6,12. Применяется при выраженном атеросклерозе мозговых сосудов.

Strontiana carbonica 3, 6, 12. При шейном остеохондрозе, сопутствующем гипертонической болезни, с выраженными затылочными болями («шейная гипертония»).

Plumbum 3, 6, 12. При высокой стойкой гипертонии, преимущественно почечного происхождения.

Lachesis 6. Артериальная гипертензия климактерического периода.

Actea racemosa 3, 6, 12, 30. Неустойчивое артериальное давление на фоне климакса.

Phosphorus 3, 6, 12; Kalium phosphoricum 3, 6, 12. При далеко зашедшей гипертонии, с общей слабостью, потерей трудоспособности, ослаблением памяти, нарушением сна.

Arnica х3, 3, 6. Для улучшения функции гипертрофированного сердца. При кровоизлияниях в сетчатку глаза. При свежих кровоизлияниях — также Crotalus 6, 12.

Pulsatilla 3, 6. Ранние признаки венозной недостаточности у женщин соответствующего конституционального типа.

Calcarea fluorica 3, 6. При варикозном расширении и недостаточности клапанного аппарата вен нижних конечностей.

Aesculus х3, 3, 6. Варикозное расширение вен в сочетании с геморроем, остеохондрозом позвоночника, «ощущением полноты и пульсации в различных органах» (Ж. Шаретт).

Vipera verus 6,12. Тромбофлебит на фоне варикозного расширения вен.

Graphites 3, 6. Варикозное расширение вен и лимфостаз у тучных, периварикозные экземы на фоне запоров и гипотиреоза.

Sepia 6, 12. Варикозное расширение вен на фоне гинекологических заболеваний, висцероптоза и наклонности к депрессии.

Hamamelis х3, 3. При кровоточивости варикозных узлов.

Bothrops 12. Снижает свертываемость крови, поэтому используется при тромбофлебитах, трофических язвах нижних конечностей.

Silicea 3,6; Sulfur 3,6. Длительная венозная недостаточность с выраженными кожными изменениями.

Apis х3, 3, 6, 12, 30. Острый тромбофлебит с выраженным отеком, жгучей болью, ухудшающейся от тепла.

Belladonna х3, 3, 6. Тромбофлебит с ограниченной резкой местной гиперемией; рожистое воспаление.

Carbo vegetabilis х3, 3, 6. Торпидные варикозные язвы с жгучими болями на фоне венозного застоя у пожилых, при тяжелом общем состоянии и упадке сил, с разнообразной висцеральной патологией. «Карбо вегетабилис дан нам для того, чтобы мы никогда не приходили в отчаяние, каким тяжелым бы ни было положение больного».

Secale cornutum 3, 6, 12. Облитерирующий эндартериит с ощущением жжения и зябкости пораженной конечности. Болезнь Рейно (30 разведение).

Cuprum 3, 6; Cuprum arsenicosum 3, 6. Жгучие спастические боли, уменьшающиеся ночью; от тепла. Болезнь Рейно.

Plumbum metallicum 6, 12, 30. При атеросклеротическом поражении периферических артерий в сочетании с артериальной гипертонией, полиневритами. Геморрагический заскулит.

Острые и хронические формы сердечной недостаточности, как правило, с эффектом лечатся современными салуретиками, периферическими вазодилататорами и сердечными гликозидами. В некоторых случаях используются и гомеопатические средства. При передозировке сердечных гликозидов и появлении вследствие этого аритмий можно назначать гомеопатический Digitalis (х3, 3), действующий по основному закону гомеопатии. Рекомендуются также препараты:

Apocynum cannabinum х2, х3, 3. При правожелудочковой сердечной недостаточности с асцитом.

Antimonium arsenicosum 3, 6. При застойных явлениях в легких, влажных хрипах, одышке, кашле с выделением мокроты.

Camphora х2, х3, 3. При гипотонии и наклонности к коллапсу.

Veratrum viride х3. При острой сосудистой недостаточности.

Acidum hydrocyanatum 3, 6. Сердечная астма с падением артериального давления.

Phosphorus 6. При недостаточности кровообращения, застойной печени, с дистрофическими изменениями в органах и тканях.

Solidago virga х3; Lycopodium 6, 12. «Дренажные» средства, используемые для усиления диуреза.