Выбором гомеопатического лекарства в соответствии с конституциональным типом больного (решением первого подобия лекарство — больной) во многих случаях не исчерпывается назначение лечения. Это прежде всего касается острых заболеваний и обострений и обострений хронических, когда в клинической картине доминирует та или иная четкая соматическая симптоматика. Врач должен решить и второе подобие: лекарство — болезнь, что возможно как по нозологическому, так и по синдромальному принципу. Именно с этих позиций и составлена данная глава.

Вместе с тем, решение двух подобий — это взаимосвязанный, двуединый процесс. Определив, что при данном синдроме или заболевании могут быть назначены несколько лекарств, врач нередко останавливается на том, который соответствует или ближе к конституциональному типу больного. Впрочем, здесь многое зависит от характера патологии, опыта и творческих качеств врача.

Воспалительные процессы различной локализации и степени тяжести, острые и хронические, постоянно встречаются в практике врачей разных специальностей. С патофизиологических позиций под воспалением понимают сложную местную сосудисто-тканевую защитно-приспособительную реакцию целостного организма на действие патогенного раздражителя. Причины воспаления многообразны — механические, биологические, физические, химические — как экзогенного, так и эндогенного характера. Помимо этиологических факторов, развитие воспаления определяется реактивностью организма. Среди биологических причин воспаления наиболее частыми являются разнообразные микроорганизмы, а также животные-паразиты. К экзогенным физическим и химическим факторам относят травмы, облучение, ожог, обморожение воздействие химических веществ (кислоты, щелочи и др.).

Воспаление — важнейшая защитно-приспособительная и в биологическом смысле достаточно целесообразная реакция, благодаря которой происходит отграничение фокуса повреждения от всего организма, ослабление и даже ликвидация вредоносных начал. Между тем в ряде случаев воспаление приобретает и вредное значение для организма. Еще И. И. Мечников указывал, что «…целительная сила природы вовсе не есть приспособление, достигшее совершенства. Частные болезни и случаи преждевременной смерти достаточно это доказывают». Это делает необходимым применение терапевтических средств — как аллопатических, так и гомеопатических, направленных на усиление защитных и компенсаторных реакций организма, ликвидацию или ослабление воспаления.

К медиаторам, или, как их называют, «внутренним двигателям» воспаления, относят несколько десятков физиологически активных веществ, важнейшими из которых являются гистамин, серотонин, кинины, гепарин, продукты распада РНК и ДНК, гиалуронидаза, простагландины и др. Среди этих веществ особенно велика роль гистамина — этой первой вазоактивной субстанции, появляющейся сразу же после повреждения ткани. С гистамином связаны пусковые стадии вазодилатации, повышения сосудистой проницаемости и экссудации. Важным источником химических медиаторов воспаления являются тучные клетки, в гранулах которых обнаружены гистамин, серотонин, гепарин, а в протоплазме — многочисленные ферменты: цитохромоксидаза, фосфатазы, протеазы, эстеразы, плазмин и др.

В ранние фазы воспаления отмечается активизация функций эндотелия капилляров. В последние годы эндотелий рассматривают как крупный эндокринный орган, продуцирующий биологически активные вещества. Из них известны интерлейкин-6, интерлейкин-8, колониестимулирующие факторы, факторы активации тромбоцитов и др. На воспаление влияют вазоактивные вещества как сосудорасширяющие — простациклин, кинины, эндотелиальный фактор релаксации, так и сосудосуживающие — эндотелины, ангиотензин II и др.

В очаге воспаления возникают выраженные изменения кровотока и лимфообращения, происходит мобилизация нейтрофилов и моноцитов, осуществляющих фагоцитоз; формируется экссудат, происходят сложные катаболические и анаболические процессы.

Воспаление — это не только местная тканевая реакция, но и регулируемый процесс на уровне целостного организма. На характер воспаления влияют как гормональные, так и нервные факторы. Из регулирующих воспаление гормонов хорошо изучены инкреты коры надпочечников и гипофиза. Повышают воспалительный потенциал организма соматотропный гормон гипофиза и альдостерон. АКТГ и глюкокортикоиды уменьшают интенсивность воспалительной реакции. Менее изучено влияние нервной системы на течение воспалительных процессов. В эксперименте показано, что воспаление протекает вяло в денервированных тканях, что зависит от изменения обменных процессов, усиления альтерации и повышения сосудистой проницаемости. Известно, что под влиянием гипнотического внушения можно вызвать клинические проявления ожога в виде гиперемии, ожога и образования пузыря. Мы наблюдали больную с истерическим неврозом, которая реагировала на прикладывание к тылу кисти ватки, смоченной «кислотой», появлением красноты с переходом в кровоточащую рану (на самом деле вата была смочена простой водой). Знаменитая Луиза Парижская, вероятно, благодаря уникальной способности регулировать функцию прекапилляров, во время торжественных богослужений показывала капли и струйки крови на ладонях (символ распятия Христа).

Клиническое течение воспалительных процессов зависит от многих факторов, и прежде всего, от состояния реактивности организма. При повышенной реактивности заболевание протекает остро, в других случаях принимает подострое, затяжное и хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Хорошо известны пять классических признаков острого воспаления: краснота, отек, боль, повышение температуры, нарушение функции. Степень выраженности каждого из этих симптомов приобретает важное значение для правильного назначения того или иного гомеопатического средства. Нередко при воспалении возникает и общая реакция организма, выражающаяся лихорадкой, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, изменениями белкового и углеводного обмена, признаками интоксикации организма. Различают следующие основные формы воспаления: альтеративное, экссудативное (серозное, катаральное, фибринозное), гнойное, гнилостное, геморрагическое, смешанное. Выделяют также продуктивное воспаление, характеризующееся преобладанием размножения клеточных элементов пораженной ткани. Продуктивное воспаление может быть межуточным с частым исходом в склерозирование или с формированием гранулем. При некоторых хронических инфекционных болезнях гранулемы приобретают характерное морфологическое строение (бугорок — при туберкулезе, гумма — при сифилисе, лепрома — при лепре и т. д.). Частым исходом хронического воспаления бывают спаечные процессы.

Механизмы хронизации воспалительных процессов разнообразны. Может иметь значение персистенция возбудителя болезни. В других случаях ведущее значение приобретают иммунологические механизмы, образование антител в ответ на постоянное или периодическое поступление в кровь тканевых антигенов, а также формирование иммунных комплексов.

Этиотропное лечение воспалений состоит в устранении вызывающих их причин (удаление инородных тел, ликвидация повторных травмирующих воздействий и т. д.). Во многих случаях проводится антибактериальная терапия, не всегда обоснованно. Арсенал антибактериальных средств велик и постоянно пополняется новыми классами лекарств. К сожалению, большинство этих препаратов лишено собственно антивоспалительного эффекта, а некоторые воспалительные процессы асептичны. На практике наблюдается переоценка действия антибактериальных средств при воспалительных заболеваниях. К тому же эти препараты имеют довольно частые побочные эффекты — аллергические реакции, токсическое действие (в том числе и эмбриотоксическое), угнетение иммунитета, гиповитаминозы и т. д.

Высокая противовоспалительная активность глюкокортикоидов (кортизон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон), к сожалению, сочетается с частыми и нередко тяжелыми побочными действиями. К последним относятся задержка натрия и воды, потеря калия и кальция, остеопороз, язвы желудка, сахарный диабет, артериальная гипертензия, миопатии, активация инфекций, изменение массы тела, развитие синдрома Кушинга, супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, изменение психики. К счастью, эти осложнения развиваются только при длительном применении неадекватных доз гормональных препаратов.

Большие надежды возлагались на нестероидные противовоспалительные препараты, вызывающие торможение синтеза или инактивацию некоторых медиаторов воспаления. К сожалению, и эти препараты также не лишены побочных действий — на ЖКТ (диспепсические явления, медикаментозные язвы), почки (интерстициальная нефропатия), печень (лекарственный гепатит), нервную систему, органы кроветворения. В некоторых случаях возникают тяжелые аллергические реакции, геморрагические синдромы, гипергликемия, слабость родовой деятельности, уродство плода и др.

В связи с возможными ограничениями в использовании аллопатических противовоспалительных средств не только сохраняется, но и все более нарастает интерес к гомеопатическим препаратам. Наряду с применением классических гомеопатических лекарств, издавна используемых при воспалительных заболеваниях, намечаются и новые достаточно перспективные подходы, основанные на принципах гомеотоксикологии. Гомеопатические средства при лечении воспалительных заболеваний подкупают отсутствием каких-либо побочных явлений, возможностью использования у детей, стариков и беременных.

Наиболее часто используются следующие гомеопатические средства.

Apis mellifica (пчела медоносная). Испытанное средство для лечения острых воспалительных процессов, проявляющихся синдромом «пчелиного укуса» (отек, жгучая боль, жар, гиперемия). Характерная черта такого воспаления — выраженная экссудативная реакция в форме отечности и серозных выпотов различной локализации. Отек всегда преобладает над гиперемией, где бы он ни образовался (на коже, слизистых или серозных оболочках). Окраска покровов не столько красная, сколько розовая (Л. Ваннье). Отек типа Apis, как правило, сопровождается болями колющего или жгучего характера. Важно, что боль Apis усиливается от тепла и уменьшается от холодного (отличие от Arsenicum). Типична также высокая чувствительность к прикосновению. Помогают холодные примочки и ванны, пребывание на свежем, прохладном воздухе. Больные ощущают беспокойство, своеобразный внутренний жар. Жажда при этом отсутствует. Беспокойный сон с тревожными сновидениями.

Локализация острого воспаления Apis разнообразна: кожные покровы, веки, слизистые оболочки, глотка, молочные железы, пищевод, суставы, плевра, перикард, периферические вены и др.

При острых воспалительных процессах Apis применяется в низких разведениях (х3, 3) частыми приемами пилюль или капель (каждые 10–20—30 мин) Используется также местно в форме масла и мази. Есть мнение, что Apis преимущественно правостороннее средство, но на практике это не подтверждается. Несовместимо с Rhus.

Существуют ампулированные препараты Apis-Heel; Apis-Injeel (D 10, 30, 200) и Apis-Injeel forte (D 2, 6, 10, 30, 200), которые можно использовать как для приема внутрь, так и в виде инъекций, а также ампулированный препарат на основе очищенного пчелиного яда Apisinum. Подкожные и внутримышечные инъекции в острых случаях производятся 1–3 раза в сутки. Apis входит в состав некоторых комплексных препаратов: Apis-Homaccord в форме капель и ампул («Heel»), мазь апис-белладонна и др.

Belladonna (красавка) — также одно из лучших гомеопатических средств при острых воспалительных заболеваниях в стадии прилива. Характерны внезапность заболевания, быстрое развитие воспаления с яркими местными и общими проявлениями. Внезапность и быстрота особенно типичны для Belladonna. При остром воспалении этого типа местная гиперемия всегда преобладает над отеком, резкая болезненность усиливается при прикосновении, ухудшение от холода и движения, лихорадка. Во время болезни пациенты раздражительны, несговорчивы, сердиты, повышенно чувствительны к шуму, яркому свету, толчкам, сквозняку. Потребность в холодном питье. Потеет, но не раскрывается (не сбрасывает одеяло).

Как и Apis, Belladonna при остром воспалении назначается часто в низких потенциях. Применяется также местно в форме масла и мази. Средство преимущественно правостороннее.

Фирма «Heel» предлагает ампулированные препараты Belladonna-Injeel (D 10, 30, 200, 1000) и Belladonna-Injeel forte (D 2, 10, 30, 200, 1000). Известен также комплексный препарат Belladonna Echinacea (стимулирует неспецифический иммунитет) — Belladonna-Homaccord в форме капель (флакон-капельница) и раствора для инъекций в ампулах.

Belladonna назначается при различных острых локализованных воспалительных процессах в реактивной фазе, сопровождающихся яркой гиперемией и припуханием.

Arnica montana (арника горная) как главное гомеопатическое средство при разного рода повреждениях назначается при воспалительных заболеваниях травматического происхождения. Поскольку элементы повреждения имеются при развитии любого воспаления (фаза альтерации), показания для арники могут быть расширены. Больные, требующие назначения арники, плохо переносят прикосновение, движение, холод. У них отмечается повышенная чувствительность во всем теле, неосвежающий сон с беспокойными сновидениями.

Арника дается частыми приемами (через каждые 2–3 часа) в потенциях х3, 3, 6. На ушибленную воспаленную область (но не на открытую рану) накладывают примочки (1 чайная ложка Arnica на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры).

Хорошо зарекомендовали себя ампулированные препараты Arnica-Injeel и Arnica-Injeel forte («Heel»), комплексный препарат в виде капель Arnica-Heel, содержащий Arnica, Apis, Bryonia, Mercurius, Eupatorium, Echinacea, Rhus, Dulcamara и другие средства.

Aconitum napellus (борец) — показан при бурном начале любого воспаления, сопровождающегося лихорадкой, возбуждением и страхом. Страх — стержневой признак аконита. Кожа горячая и сухая. При появлении пота прекращаются показания для аконита. Назначается частыми приемами в разведении х3, 3, 6.

Bryonia alba (переступень) в гомеопатической практике издавна рассматривается как универсальное противовоспалительное средство. Однако при воспалительных заболеваниях его назначают главным образом при сильных болях, усиливающихся при движении и при подчеркнутом стремлении больного к покою. Используемые потенции х3, 3, 6. Бриония применяется также местно в форме мази и масла, входит в состав спирта Лори.

Rhus toxicodendron (ядовитый плющ). Противовоспалительные свойства этого препарата проявляются у пациентов, стремящихся, в отличие от Bryonia, к движению, расхаживают. Усиление болей в покое — характерное свойство Rhus. Такие больные чувствуют облегчение в сухом тепле, в теплую и сухую погоду, после массажа. В сырую и холодную погоду, в ночное время им становится хуже. Из патогенеза Rhus известно, что при наружном воздействии сока этого растения на кожу возникает гиперемия, отечность и появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. В связи с этим важным показанием к назначению Rhus при острых кожных воспалениях считают пузыри на покрасневшей отечной коже.

Используются разведения х3, 3, 6. Rhus применяется также местно в форме мази и масла. Несовместим с Apis. Фирмой «Heel» предложены ампулированные препараты Rhus toxicodendron-Injeel (D 10, 30, 200) и Rhus toxicodendron-Injeel forte (D 2, 10, 30, 200).

Phytolacca decandra (ломонос американский, или индийский плющ). Препарат имеет ряд ценных свойств, из которых известно и противовоспалительное действие, особенно при патологии миндалин и суставов, стоматитах, ринитах, глосситах, тиреоидитах. При патологии суставов, несмотря на стремление больных двигаться, движение не приносит облегчения. Используется также при маститах, фарингитах и других воспалительных процессах. Вспомним, что Кент называл Phytolacca «растительной ртутью». Это средство более подходит для людей бледных, полных, имеющих нездоровый вид; они особенно плохо чувствуют себя во влажную, холодную погоду. Разведения — х3, 3, 6, 12. Ампулированные препараты предложены фирмой «Heel»: Phytolacca-Injeel (D 10; 30, 200) и Phytolacca-Injeel forte (D4, 10, 30, 200).

Mercurius (ртуть). Препараты ртути — классические гомеопатические противовоспалительные средства, назначаемые при многих острых, подострых и хронических воспалительных заболеваний самых различных локализаций.

Mercurius solubilis (черная закись ртути) используется при остром воспалении слизистых оболочек, кожи, лимфатических узлов с наклонностью процесса к нагноению. Чтобы предупредить нагноение, разведение препарата должно быть высоким (12, 30); при уже очевидном нагноении с целью концентрации гноя показаны низкие потенции (3, 6). В патотенезе ртути присутствуют язвенные изменения слизистых оболочек, поэтому в гомеопатической практике этот прерарат используют при язвенных стоматитах, колитах, циститах. Учитывают модальности, свойственные ртути, — ухудшение состояния к вечеру, в ночные часы, от тепла постели, в сырую холодную погоду. Такие больные тяжело переносят резкие температурные колебания.

Mercurius bijodatus (двуйодистая ртуть), как полагают, действует мягче предыдущего препарата, но менее надежно. Это средство используют при ангинах с увеличением региональных лимфатических узлов, упорных ринитах и синуситах, хроническом тонзиллите, в начальной фазе лимфаденитов, аднекситах, простатитах, воспалившихся угрях, язвах роговицы и др.

Mercurius corrosivus (двухлористая ртуть, сулема) предназначается в основном для лечения деструктивных (язвенных) воспалительных процессов (язвенные стоматиты, колиты, кератиты, циститы и др.).

Mercurius cyanatus (цианистая ртуть) в прежнее время использовалась при дифтерии зева, сохраняя и сейчас свое значение как дополнительная терапия, а также при других язвенных вариантах воспалительной патологии.

Mercurius dolcis (однохлористая ртуть, каломель) назначается при воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей, воспалениях протоков, узких ходов, при свищах.

Cinnabaris (киноварь, красный сульфид ртути) используют при остром и затяжном фронтите, когда больные испытывают давление и боль в области корня носа, а также в глазной практике (ириты, кератиты).

Многочисленные ампулированные препараты ртути и ее соединений выпускает фирма «Heel». Интересен, в частности, комплексный таблеточный препарат Mercurius-Heel S, содержащий Mercurius solubilis, Hepar sulfuris, Lachesis, Phytolacca, Belladonna, Echinacea и др., используемый при фурункулах, карбункулах и других нагноениях (по 1 таблетке под язык 3 раза в день, в острых случаях по 1 таблетке каждые 15–30 мин).

Hepar sulfuris (серная печень). Одно из популярных гомеопатических средств, используемых при воспалениях с явными чертами нагноения. Характерна чрезвычайная болезненность зоны воспаления (не дает прикоснуться). Пациент любит влажную дождливую погоду и тепло, укутывает голову. Чтобы ограничить воспалительный процесс, применяются разведения 6, 12; для дренирования гнойных выделений препарат дается в разведении 3. Hepar sulfuris нередко комбинируют с Mercurius solubilis, назначая их попеременно. Оба средства дают при остром воспалении после Apis и Belladonna.

Silicea (кремнезем). Препарат используется при разнообразных хронических воспалительных заболеваниях, отличающихся вялым течением у астеничных, бледных, истощенных, тонкокостных пациентов с «дефицитом собственного тепла», зябких, кутающих голову. Потенции 6, 12, 30. Silicea не рекомендуется сочетать с Mercurius.

Calendula (ноготки). Препарат используется наружно для борьбы с локальными инфекциями (настойка, мазь, масло). Для приготовления раствора 1 чайная ложка настойки (0) растворяется в 1 стакане кипяченой воды. Рекомендуется мазь в тубах Calendula-Dalbe-Heel N.

Приведенными препаратами не исчерпывается значительное количество антивоспалительных гомеопатических средств. Многие из них применяются при конкретных заболеваниях и локализациях воспалительных процессов и приводятся в соответствующих разделах.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся длительной высокой температурой тела, описаны в разделе «Лихорадка».

Большие трудности у лечащих врачей возникают при лечении хронических вялотекущих воспалительных заболеваний. В таких случаях могут быть использованы биостимуляторы, оказывающие каталитический эффект на функции обмена и дыхания (см. «Аллергия»), Имеется опыт применения нозодов, приготовленных на основе измененных органов и тканей, например, Granuloma dentis-Nosode, Otitis media-Nosode, Tonsillitis-Nosode, Osteomyelitis-Nosode, Polyartritis-Nosode, Sinusitis-Nosode и др. (фирма «Heel»). Нозоды используются инъекционно по индивидуально отработанным программам (чаще 1–2 инъекции в неделю). Предлагаются также препараты, приготовленные из неизмененных органов, в которых сосредоточен хронический воспалительный процесс у данного пациента (суисорганные препараты), например, Ren-suis-Injeel. Salpinx uteri-Injeel, Tonsilla-suis-Injeel и др.

С воспалением связано формирование спаечного процесса и фиброзирование того или иного органа. Спайки могут быть одиночными, множественными, распространенными, вызывают деформации и смещения органов, облитерацию серозных полостей. Клиническая симптоматика, обусловленная спайками, зависит от степени развития спаечного процесса и выражается в нарушении функции органов (перигастрит, перигепатит, перикардит, спаечная болезнь брюшной полости и др.). С формированием спаек связаны ограничения подвижности органов, болевые синдромы, механическая непроходимость, формирование клапанных пороков сердца и др.

Чтобы предотвратить образование спаек и фиброзирование органов, прежде всего необходимо эффективное лечение самого воспалительного процесса. Однако во многих случаях требуется приостановить или ослабить уже начавшийся процесс фиброзирования. С этой целью целесообразно применять гомеотерапию.

Acidum fluoraticum (фтористая, плавиковая кислота). Используется для профилактики образования спаек, при наличии свищей, уплотнениях в мышцах, патологии костей и суставов. Более подходит тонкокостным субъектам, с рыхлостью соединительных структур, заостренными чертами лица, при наклонности к нагноениям, преждевременно стареющим, жестким и агрессивным, плохо переносящим тепло, жару, солнце. Используется в каплях (потенции 3, 6, 12, 30).

Calcium fluoraticum (фторид кальция). Назначается главным образом при узловом фиброзировании различной локализации. Конституциональный тип: пациенты худые, истощенные, быстро утомляющиеся, с чрезмерной подвижностью в суставах. Подвержены образованию спаек и фиброзных узлов, опущению внутренних органов, расширению вен. Хуже чувствуют себя в сырую, холодную погоду. Потенции 6, 12, 30.

Silicea (кремнезем). Более подходит людям худым, астеничным, зябким, быстро утомляющимся от физических и умственных нагрузок. Такие пациенты предпочитают тепло, укутывают голову, лучше чувствуют себя летом. Потенции 6, 12,30.

Graphites (графит). В отличие от предыдущих средств используется при наличии спаек и фиброзирования различной локализации у людей полных, одутловатых и при этом вялых, медлительных, флегматичных, склонных к кожной патологии, неустойчивости стула, геморрою, простуде. Потенции 6,12,30.

Для длительной терапии при наличии спаек и рубцов рекомендуется комплексный препарат Graphites-Homaccord в каплях и для инъекций («Heel»).

Таким образом, гомеопатия может достаточно широко использоваться в комплексном лечении воспалительных процессов и их последствий.

Боль, острая и хроническая, — один из наиболее частых поводов обращения за медицинской помощью. Проблема боли всегда волновала врачей различных специальностей, и гомеопаты не являются исключением. Пациентов, страдающих хроническими и рецидивирующими болевыми синдромами и обращающихся к гомеопатам, больше, чем у других специалистов. Нередко это люди, не получившие должной помощи на предыдущих этапах и потерявших веру в официальную медицину.

В чем состоит сущность боли и каковы механизмы ее возникновения? Не вызывает сомнений, что боль — защитный феномен, выработанный животным миром в процессе филогенеза, сигнализирующий о неблагополучии. Биологический смысл боли, по И. П. Павлову, состоит в «отбрасывании, выбрасывании» всего, что мешает, угрожает жизненному процессу, что могло бы нарушить уравновешивание организма со средой. Боль — своеобразное психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, приводящих к органическим или функциональным нарушениям в организме. Боль — это не только тревожное или тягостное ощущение, это интегративная функция организма, которая мобилизует самые разнообразные системы для защиты организма от воздействия повреждающего фактора. Сюда включаются такие компоненты как сознание, ощущение, память, мотивации, вегетативные, соматические и поведенческие реакции, эмоции. Выраженная боль сопровождается рядом объективных изменений в организме, затрагивающих различные функциональные системы (дыхание, кровообращение и др.).

В формировании боли участвуют рецепторы боли, проводники боли и центральные механизмы болевой интеграции, что в целом составляет ноцицептивную систему (от лат. nocera — вредить). До сих пор продолжаются споры о существовании специфических рецепторов боли. Скорее всего, истоками болевых ощущений является возбуждение неинкапсулированных нервных окончаний, которые по своим физиологическим свойствам являются хеморецепторами. Для возникновения начального нервного сигнала необходимо раздражение нервных окончаний некоторыми ионами (К+, Са, 4+), выходящими из поврежденных клеток, и биологически активными веществами, например, кининами. Многие медиаторы воспаления также действуют раздражающе на рецепторы. Уровень порога возбудимости нервных окончаний подвержен изменениям в зависимости от особенностей регулирующих влияний, в частности, симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Проводники ноцицептивных раздражений включают в себя нервные волокна и спиноталамический тракт, по которому возбуждение достигает зрительного бугра, и нейронов специфических ядер. Существует система контроля афферентного потока на входе за счет механизмов обратной связи. Эти механизмы регулируют приток импульсов к клеткам задних рогов спинного мозга.

Центральные механизмы болевой интеграции осуществляются ретикулярной формацией, лимбической системой и таламусом. В таламусе пришедшее возбуждение, вызванное ноцицептивным раздражением на периферии, приобретает характер ощущения в форме неприятного, тягостного чувства, иногда характеризующегося как «страх смерти». На уровне сенсомоторной зоны головного мозга это чувство приобретает тонкие специфические оттенки и проецируется на ту или иную часть тела.

Согласно теории синтетического многофакторного возникновения и восприятия боли, передача и восприятие болевых сигналов с периферии зависят не только от стимула или степени раздражения рецепторов, но и от функционального состояния воспринимающих центров и психоэмоциональной сферы. Биологически активный порог болевой чувствительности, по современным представлениям, зависит от взаимодействия функций ноцицептивной и антиноцицептивной систем в организме. К антиноцицептивной системе относятся хорошо изученные за последние годы опиатный, серотонинергический и дофаминергический механизмы, функционирующие во взаимодействии.

Опиатный механизм, представленный эндогенными опиоидными пептидами — эндорфинами и энкефалинами, играет ведущую роль в формировании болевой чувствительности: чем выше их содержание в крови, тем ниже болевая чувствительность. При дополнительном введении опиатов в кровь возникает аналгезия. Установлено, что при акупунктуре устранение боли сопровождается повышением содержания эндогенных опиатов в спинномозговой жидкости. Среди эндорфинов наиболее изучен (i-эндорфин, который синтезируется в гипофизе и секретируется в кровь. Эндогенные опиаты, кроме регуляции болевой чувствительности, обладают многочисленными биологическими свойствами, еще недостаточно изученными (влияние на поведение животных, эмоциональную сферу, другие модуляторные функции).

Среди многочисленных функций серотонина следует подчеркнуть его роль медиатора синаптической передачи нервных импульсов и участие в регуляции восприятия боли. При увеличении содержания серотонина в ЦНС болевая чувствительность понижается, а при угнетении его биосинтеза — повышается. Серотонин оказывает также влияние на сердечно-сосудистую систему (ритм сердца, артериальное давление), желудочно-кишечный тракт (повышение секреции пепсина и муцина слизистой оболочкой желудка, усиление перистальтики кишечника), систему гемостаза и др. Предполагают, что нарушение обмена серотонина имеет значение в патогенезе депрессивных состояний. Отсюда понятно, почему пациенты, страдающие невротической депрессией, столь чувствительны к болевым раздражениям.

В антиноцицептивной системе важное значение имеет и дофаминенергический механизм. Дофамин, будучи химическим предшественником катехоламинов, является одним из передатчиков возбуждения в синапсах ЦНС, увеличивает сердечный выброс, почечный кровоток. Одна из важнейших функций дофамина — понижение болевой чувствительности. Предполагается существование катехоламинового тормозного пути, идущего от латерального ретикулярного ядра к нейронам заднего рога спинного мозга; этот тормозной путь влияет на механизм проведения болевой импульсации.

Существуют три варианта формирования боли (табл. 2). Первый — за счет напряженности ноцицептивной системы при нормальном состоянии антиноцицептивных механизмов. При втором варианте — несмотря на лишь умеренное напряжение ноцицептивной системы боль значительна за счет умеренного снижения активности антиноцицептивных механизмов и увеличения болевой чувствительности. И, наконец, при третьем варианте боль формируется исключительно вследствие резкого снижения активности антиноцицептивных систем и резкого повышения болевой чувствительности.

В подобных случаях даже нормальная перистальтика или деятельность сердечно-сосудистой системы, овуляция или другие физиологические события воспринимаются как болезненные явления.

Среди пациентов, обращающихся к гомеопатам по поводу болей, немало представителей второй и третьей групп.

Болевые ощущения первого и отчасти второго варианта возникают вследствие следующих причин: 1) местных нарушений кровообращения (спазмы и стенозы сосудов, тромбоэмболии); 2) спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь, холецистит, колит и др.); 3) растяжений стенок полых органов (желчного пузыря, кишки, почечной лоханки и т. д.); 4) травм; 5) воспалительных процессов; 6) деструктивных процессов (некрозы). Третий вариант боли имеет психогенный генез. Дифференциальный диагноз боли проводится с учетом общей клинической картины, результатов комплексного обследования больного. Варианты формирования болевых синдромов (пояснения в тексте).

Лечебная помощь при боли — это прежде всего устранение ее причины: купирование спазма (нитроглицерин, спазмоанальгетики — баралгин, спазмалгин, спазмовералгин и др.), противовоспалительные средства (см. «Воспаление»), устранение других повреждающих раздражителей; блокада афферентных импульсаций. Предложены многочисленные средства воздействия на центральные механизмы боли. Накоплен огромный опыт применения опиатных анальгетиков — морфина (выделен из опийного мака еще в 1803 г.), омнопона, промедола, фентанила и его производных. Хорошо известны отрицательные эффекты этих препаратов: угнетающее действие на дыхание, формирование патологического привыкания и пристрастия. Не лишены побочных эффектов, несмотря на достоинства, новые наркотические препараты.

Поэтому понятен интерес к обезболивающему действию гомеопатических препаратов. Конкретные механизмы их действия при этом остаются неуточненными; их тщательное изучение — задача будущих исследований. Можно предполагать регулирующее влияние гомеопатических препаратов на функциональные взаимодействия ноцицептивных и антиноцицептивных систем.

Чтобы правильно проводить гомеотерапию болевых синдромов, требуется тщательное изучение структуры боли, ее особенностей, модальностей и личностных черт пациента. Важно установить, локализована ли боль или она мигрирует, интенсивность боли, имеет ли она постоянный или приступообразный характер, быстроту нарастания и уменьшения боли в период параксизмов, явления реперкуссии (иррадиации боли), поведение больного, принимаемые им позы и т. д. Не менее важно выяснить, усиливается ли боль от прикосновения или надавливания, от холода или от тепла, в сырую или влажную погоду, в покое или при движении, зависимость боли от приема пищи или времени суток и от других обстоятельств. Вспомним, что многие гомеопатические средства имеют преимущественно лево- или правостороннюю направленность.

Опытный гомеопат — это всегда большой мастер детализации выявляемых симптомов. Он стремится выявить тонкие оттенки боли (режущие, жгучие, колющие, жалящие, сжимающие, давящие, царапающие, тянущие, саднящие, разрывающие, со страхом смерти, с онемением и т. д.). Важно учитывать характеристику болей, которую дает сам больной во время непринужденного рассказа (болит «как от горячих углей», «как от раскаленных углей», «лучше умереть, чем так мучиться» и т. д.). Незнакомому с гомеопатией врачу кажется странным стремление гомеопата выяснить множественные обстоятельства, ухудшающие или улучшающие состояние больного (модальности), например, влияние возбуждения, алкоголя, характера освещения, положение глаз (открытые, закрытые), связь с грозой или бурей, пребывание у моря и водоемов, купания, фаз лунного цикла, музыки, мыслей о болезни, разговора и беседы, сидения на холодных стульях, таяния снега, обнажения тела и его частей, тепла постели, утешения и сочувствия, выделения газов, потения, заботы о чем-то, вытягивания конечностей или сгибания тела пополам и др. Подробный указатель модальностей приведен в справочной литературе, а также в характеристике отдельных гомеопатических средств.

Приводим наиболее часто используемые при болевых синдромах гомеопатические препараты (табл. 3).

Aconitum napellus (борец). Излюбленное средство при острой боли с возбуждением и страхом. Боли острые, невыносимые, раздирающие, нередко провоцируются резким, холодным восточным ветром. Приступы стенокардии, с возбуждением и страхом смерти. Остро развивающиеся невралгии и невриты. Боли на фоне лихорадки и озноба. Пациенты аконита — активные, с сильным характером мужчины, чаще с темным цветом кожи и волос. Упорный вопросительный взгляд на врача. Ухудшение поздним вечером и ночью. Улучшение в покое, при появлении пота. Дается частыми приемами (каждые 5 —10 мин) в низких потенциях (х3, 3). В ампулах выпускается препарат Aconitum-Injeel forte для приема внутрь в каплях и для инъекций.

Anacardium orientale (восточный анакардиевый орех). Боли различной локализации, преимущественно желудочно-кишечного происхождения, уменьшающиеся во время еды и в тепле. Астеничные, мрачные, раздражительные, недоверчивые пациенты. Потенции х3, 3, 6.

Apis mellifica (пчела медоносная). Классическое средство при жгучей жалящей боли, как при ужалении пчелой. Боли воспалительного происхождения, когда отек преобладает над краснотой. Висцеральные боли вследствие отека. Усиление от тепла, при прикосновении и надавливании, после полудня. Жажда отсутствует. Потенции х3, 3, 6. Используется также местно и в виде мази и масла.

Arnica montana (горная арника). Лучшее средство при боли вследствие разного рода повреждений. Ухудшение от физических нагрузок, холода, прикосновения. Улучшение — в покое, лежа. Лучше действует на пациентов крепкого телосложения, с развитой мускулатурой. Потенции х3, 3. 6 (частыми приемами). Возможно местное применение в виде примочек и обтираний (1 чайная ложка настойки на 1 стакан воды). Хорошо действует ампулированный препарат Arnica-Injeel forte (инъекции), комплексный препарат Arnica-Heel (капли).

Arsenicum album (белая окись мышьяка). Применяется преимущественно при тяжелых жгучих ночных болях у слабых, истощенных, адинамичных пациентов. Боли учащаются от тепла. Потребность в холодном питье; пьет часто, но понемногу. Нуждается в свежем воздухе, открывает окно. Непереносимость запахов кухни. Потенции 6, 12, 30. Препараты — Arsenicum album-Injeel и Arsenicum album-Injeel forte (D 4, 10,30, 200, 1000) — капли, инъекции.

Belladonna (красавка). Боль проявляется внезапно, продолжается некоторое время и так же внезапно прекращается. Красное лицо, расширены зрачки, лихорадка, прилив крови к голове. Чаще боли воспалительного происхождения, а также при невритах и невралгиях. Стремление укутать голову. Ухудшение от холода, сквозняка, яркого света, солнца, движения, прикосновения. Улучшение — в покое, в затемненном месте. Потенции х3, 3, 6. При острой боли — частые приемы до улучшения. Ампулированные препараты Belladonna-Injeel и Belladonna-Injeel forte.

Berberis vulgaris (барбарис). Используется при острой боли вследствие мочекаменной болезни, билиарной патологии, при подагре, ревматических болях. Нередко боли рвущие и жгучие, сопровождаются упадком сил. Ухудшение состояния наступает при движении, от ветра, перед бурей, при пальпации, улучшение — в покое. Потенции в острых случаях х3, 3, частыми приемами; для профилактики боли 6, 12, 30. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты Berberis vulgaris-Injeel и Berberis vulgaris-Injeel forte, комбинированный препарат Berberis-Homaccord (с включением Colocynthis и Veratrum) — в каплях и в ампулах для инъекций.

Bryonia alba (переступень). Классическое гомеопатическое средство для купирования болей, усиливающихся при движении и успокаивающихся в покое («самое больное средство»). Боль усиливается от кашля и глотания (варианты движения). Ухудшение от холода и сырости, от прикосновения. Улучшение в положении лежа на больной стороне, при давлении. Действует на крепких сухощавых людей, с упругими мышцами; лучше — на брюнетов со смуглой кожей, чем на блондинов. Потенции х3, 3, 6, 12. Используется местно в форме мази и масла. Препараты фирмы «Heel»: Bryonia-Injeel, Bryonia-Injeel forte (ампулы).

Cantharis vesicatoria (шпанская муха). Необычно жгучие боли различной локализации (глаза, рот, горло, желудок, кишечник, все слизистые оболочки и кожа). Цистит в стадии обострения с мучительной режущей болью и сопутствующим половым возбуждением. Herpes Zoster с пузырьковыми высыпаниями и резкой жгучей болью. Больные возбуждены, несдержанны, жестикулируют, принимают необычные позы. Отвращение к холодной воде, пище, табаку. Улучшение — в тепле, а также от тепловых процедур. Потенции х3, 3, 6, 12. Местно применяется мазь и масло. Препараты фирмы «Heel»: Cantharis-Injeel, Cantharis-Injeel forte; комплексный препарат Cantharis compositum S (с добавлением Arsenicum album, Mercurius solubilis, Hepar sulfuris) — для инъекций.

Capisicum annuum (перец стручковый). Жгучие или колющие боли, преимущественно невралгические, а также со стороны желудочно-кишечного тракта («как перец проглотил»), мочевого пузыря, при ожогах и др. Конституциональный тип — зябкие, чувствительные к сквознякам, располневшие, с красным лицом, вялые, раздражительные, склонные к ностальгии люди. Улучшение — от тепла, тепловых процедур, после еды. Потенции х3, 3, 6. Ампулированные препараты Capisicum-Injeel и Capsicum-Injeel forte.

Causticum (каустическая сода). Боли различной локализации и происхождения — рвущие, стреляющие, жгучие. Пациенты этого средства — слабые, вялые, утомленные, печальные, замкнутые люди. Ухудшение состояния — в ясную, сухую погоду, на ветру и свежем воздухе. Улучшение — при влажной погоде, во время дождя, в тепле постели. Потенций — х3, 6, 12. Ампулированные препараты: Causticum-Injeel, Causticum-Injeel forte, комплексный препарат Causticum compositum (с включением Arnica, Sulfur, гистамина и др.) — капли, инъекции.

Chamomilla (ромашка, маточная трава, девичник). Бурная, неадекватная реакция на боль; «спокойно страдающий больной — не больной хамомиллы» (Ж. Шаретт). Причины боли различные — дисменорея, невралгия, дерматит, отит, прорезывание зубов у ребенка, невротические боли и др. Характерный конституциональный тип — раздражительная, грубая, всем недовольная женщина или капризный ребенок, успокаивающийся на руках. Ухудшение состояния — вечером и ночью, на ветру и сквозняке; выраженная метеочувствительность. Улучшение — в теплую и сырую погоду, от грелки. Потенция х3, 3, 6, 12. Ампулированные препараты — Chamomillai-Injeel (D 12, 30, 200), Chamomilla-Injeel forte.

Chelidonium (чистотел). Правостороннее противоболевое средство. Используется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, невралгиях и невритах, аднексите, упорном кашле с болью под правой лопаткой, коксартрозе и др. Конституциональный тип — ипохондрик с периодическими вспышками гнева («желчный характер»), «Ухудшение — при движении, прикосновении, при переменах погоды. Улучшение: — в покое, при надавливании, от теплой пищи и питья. Потенции Chelidonium-Injeel х2, х3, 3, 6. Ампулированные препараты: Chelidonium-Injeel, Chelidonium-Injeel forte, комплексный препарат Chelidonium-Homaccord (с добавлением Belladonna и др.) — капли, инъекции.

Colocynthis (горькая тыква). Тяжелые болевые приступы в животе различной этиологии (колика печеночная, почечная, кишечная; дисменорея; невралгии и невриты; дизурия). Характерно, что пациент во время болевого приступа приводит ноги к животу («складывается вдвое»). Ухудшение вечером и ночью, от охлаждения, гнева; улучшение в тепле, при давлении на живот чем-нибудь твердым. Пациенты этого типа раздражительны, сердиты, нетерпеливы, обидчивы, замкнуты. Потенции х3, 3, 6. На высоте болевого приступа дается частыми приемами. Ампулированные препараты: Colocynthis-Injeel, Colocynthis-Injeel forte, комплексный препарат Colocynthis-Homaccord.

Cuprum metallicum. Гомеопатическое средство преимущественно для женщин с признаками увядания. Ухудшение состояния — от холода, холодного ветра, ночью, перед менструациями, в новолуние. Улучшение — от тепла. Потенции 6, 12, 30; ампулированные препараты фирмы «Heel».

Dioscorea villosa. Противоболевое средство с показаниями, сходными с Colocynthis. Желудочно-кишечные колики. Отличительная черта — улучшение наступает от выпрямления тела и вытягивания ног. Потенции х2, х3, 3, 6, 12. Ампулированные препараты: Dioscorea villosa-Injeel (D 12, 30, 200) и Dioscorea villosa-Injeel forte (D 4, 12, 30, 200).

Dulcamara (паслен сладко-горький). Характерный признак — ухудшение состояния и болевых явлений под влиянием сырого холода («Дулькамара при сыром холоде то же, что аконит при сухом» — Ж. Шаретт). Используется при ревматических болях, циститах, кишечной колике и др. Более подходит для высоких мужчин—блондинов и рыжеволосых женщин с обилием веснушек. Потенции х3, 3, 6. Ампулированные препараты: Dulcamara-Injeel, Dulcamara-Injeel forte, комбинированный препарат Dulcamara-Homaccord (с добавлением Aranea diad) в каплях и растворе для инъекций.

Hypericum perforatum (зверобой). Назначается при острых болях вследствие травм, ушибов, разможжений тканей, повреждений нервных стволов; при невралгиях и невритах различной локализации. Пациенты этого типа подавлены, утомлены, плаксивы. Ухудшение состояния — от влажного холода, инсоляции. Жжение по ходу желудочно-кишечного тракта, болевые формы хронического панкреатита; суставные боли и невралгии. Пациенты этого типа тревожны, озабочены своим здоровьем. Ухудшение состояния — вечером, утром, от холода, резких движений. Улучшение — от тепла, от медленной прогулки. Потенции х3, 3, 6. Ампулированные препараты фирмы «Heel». Примочки — 1 чайная ложка настойки на 1 стакан кипяченой воды.

Ledum (багульник). Боли вследствие травм, ушибов, колотых ран, укусов, заболеваний суставов. Характерный признак: ухудшение — от тепла, улучшение — от холода (ставит ноги в холодную воду). Потенции х2, х3, 3. Применяется также местно в виде примочек (настойка разводится в воде), мази. Ампулированные препараты фирмы «Heel».

Magnesium phosphoricum (магния фосфат). Часто назначаемый гомеопатами препарат при разнообразных болевых синдромах спастического происхождения. Характерное поведение пациента при боли — приводит колени к животу (сходство с Colocynthis). Боли внезапно начинаются и так же внезапно проходят. Среди пациентов преобладают женщины, чрезмерно возбудимые, чувствительные к боли, уставшие, вялые, утомленные. Ухудшение состояния — от холода, движения, прикосновения, при грозе. Улучшение — от тепла, тепловых процедур, сгибания туловища, надавливания. Потенции х3 (trit), 3, 6, 12. Ампулированные препараты фирмы «Heel».

Phosphorus (фосфор) назначается при упорных невралгических синдромах, когда отмечаются боли жгучего или режущего характера, часто повторяющиеся. Характерные локализации болей — между лопатками, вдоль позвоночника, в конечностях. Ухудшение состояния — под влиянием физических и умственных нагрузок, при перемене погоды от тепла к холоду. Улучшение — после сна, при медленных прогулках, после еды. Характерный конституциональный тип. Потенции 6, 12, 30. Ампулированные препараты фирмы «Heel».

Phytolacca (лаконос американский). Нередко назначается при горловых, суставных, мышечных и невралгических болях. Больной стремится двигаться, но движение усиливает боль. Боли в области лица и шеи; боли при глотании иррадиируют в уши. Пациенты этого типа полные, бледные, апатичные. Ж. Шаретт подметил у некоторых из них «непреодолимую потребность кусать губы, скрипеть зубами». Ухудшение самочувствия — во влажную холодную погоду, при движении, надавливании, в период новолуния. Улучшение — в положение лежа, в тепле, в сухую погоду, от еды. Преимущественно правостороннее средство. Потенции х3, 3, 6,12. Ампулированные препараты фирмы «Heel».

Plumbum metallicum (свинец). Как обезболивающее средство используется при спазмах кишечника, периферических сосудистых спазмах, невралгиях. Пациенты этого типа худые, с бледным или серым лицом, сухой морщинистой кожей, страдают спастическими запорами. Они дисциплинированны, экономны, консервативны. Потенции 6, 12, 30. Выпускаются ампулированные препараты фирмой «Heel» (Plumbum metallicum, aceticum, iodatum).

Ranunculus bulbosus (лютик клубневидный). Одно из основных гомеопатических средств при острой плевральной боли, опоясывающем лишае (Herpes Zoster), экземе с пузырьковыми элементами. Ухудшение — при движении, от сырости, при перемене погоды от тепла к сырому холоду. Потенции х3, 3, 6. Препараты для приема внутрь и для инъекций: Ranunculus bulbosus-Injeel и Ranunculus-Homaccord в каплях и ампулах для инъекций.

Rhus toxicodendron (ядовитый плющ). Часто используется при болях ревматического происхождения, невритах и невралгиях различной локализации. Характерная черта — постоянное стремление к движению; при движении боль уменьшается (противоположность Bryonia) Ухудшение — в покое, в сырую холодную погоду, в ночные часы. Улучшение — в сухую теплую погоду, от массажа. Потенции х3, 3, 6. Используется местно в форме мази и масла. Ампулированные препараты фирмы «Heel».

Rhododendron (альпийская роза). Также используется при болях ревматического происхождения, невралгиях, опоясывающем лишае. Характерный признак — усиление болей перед переменой погоды — от теплой и сухой к холодной и влажной («ревматизм — барометр»). Ухудшение — в покое, в ночные часы. Улучшение — при движении, в тепле: Потенции х3, 3, 6. Ампулированные препараты для приема внутрь и для инъекций — Rhododendron-Injeel и Rhododendron-Injeel forte. Комбинированный препарат сложного состава Rhododendroneel S (капли).

Sanguinaria canadensis (кровяной корень). Традиционное средство для лечения суставных и мышечных болей, особенно в правой дельтовидной мышце (в левой — Ferrum metallicum), в верхних конечностях и шее. Конституциональные типы: мужчина-гипертоник с красным лицом или женщина в состоянии климакса. Потенции х3, 3, 6. Ампулированные препараты фирмы «Heel».

Stannum metallicum (олово). Болевые синдромы на фоне выраженной астении. Боли нарастают медленно и также медленно затихают. При болях пациент нередко складывается вдвое (как Colocynthis). Потенции 6, 12, 30. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты.

Veratrum album (черемица белая). Тяжелые болевые синдромы с коллаптоидным состоянием. Пациент худой, бледный, С заостренными чертами лица; капли холодного пота на лбу. Потенции х3, 3, 6. Ампулированные препараты для инъекций.

Zincum metallicum, valerianicum (цинк). Назначается при упорных невритах и невралгиях, невротической гастралгии, дисменорее. Характерный симптом — своеобразное «томление» в ногах, больной не может найти ногам удобное положение. У пациентов — угнетенное состояние, апатия, общая слабость. Ухудшение самочувствия — в холодную погоду, при движении, после приема алкоголя. Улучшение — в теплом помещении, на свежем воздухе, после еды. Потенции х3, 3 (trit), 6, 12. Фирма «Heel» выпускает препараты цинка в ампулах.

Вне приведенного перечня остались обезболивающие гомеопатические препараты с более узким спектром показаний. Многие из них рассматриваются в соответствующих частных разделах гомеопатии.

При лечении пациентов с болевыми синдромами 3-го типа (невротическими) ведущее значение приобретает правильный выбор конституциональных гомеопатических средств (Ignatia, Pulsatilla, Natrium muriaticum, Platina, Nux vomica, Actea racemosa, Lachesis, Argentum nitricum, Moschus, Sepia, Nux moschata и др.).

Повышение температуры тела — частая причина не всегда обоснованных волнений, нередко повод к поспешным и неоправданным действиям. Действительно, у многих сложилась привычка даже при простой простудной лихорадке незамедлительно «тушить» ее жаропонижающими средствами и антибиотиками. Этому способствует широкая доступность этих лекарств, которые отпускаются без врачебного рецепта. Между тем, забывают, что лихорадка — это приспособительная реакция, повышающая естественную резистентность организма. Во время инфекционной лихорадки в организме резко увеличивается синтез антител и интерферона, создаются условия для инактивации бактерий и вирусов. Можно вспомнить опыт лечения некоторых болезней индукцией лихорадки. С другой стороны, в зависимости от возраста, преморбидного состояния больного, характера заболевания, лихорадка может принести и вред, а потому нередко требуется ее смягчение и улучшение переносимости. В определенной степени это доступно гомеопатии.

Механизм действия экзогенных пирогенных агентов в системе терморегуляции продолжает изучаться. Известно, что вещества экзогенного происхождения активизируют гранулоциты и моноциты, что приводит к выделению лейкоцитарного эндогенного белкового пирогена. Последний, действуя на терморегулирующие центры, вызывает секрецию простагландина Е1, что приводит к аккумуляции в клетках цАМФ и выражается лихорадкой. Антигены могут также воздействовать на лимфоциты, которые при этом выделяют лимфокины, активизирующие моноциты. Физиологические механизмы разогревания тела при лихорадке связаны с возрастанием теплопродукции, особенно при ознобе, и ограничением теплоотдачи. Интенсивность лихорадочной реакции может изменяться в зависимости от функционального состояния ЦНС, колебаний содержания в крови некоторых гормонов. Так, тиреоидные гормоны повышают реакции центра на пирогены, кортизол оказывает противоположное действие. Механизмы регулирующего влияния гомеопатических средств на эти процессы нуждаются в уточнении.

При «простой», или простудной, лихорадке с целью ее лучшей переносимости используются следующие гомеопатические препараты.

Aconitum (борец). Незаменимое средств при бурно развивающейся лихорадке. Оно показано в начале лихорадки, в стадии озноба, когда кожа сухая и горячая, лицо красное в положении лежа, а в вертикальном положении тела бледнеет. Озноб сопровождается возбуждением и чувством страха. Лихорадке нередко предшествует воздействие холодного, особенно восточного ветра. Пульс учащен, полный и твердый. В период жара больной слегка покашливает, испытывает жажду.

Замечено, что аконит лучше действует на активных и сильных пациентов с темным цветом кожи, глаз и волос. Препарат дается через каждые 20–30 мин. Используются потенции х3, 3, 6, 12, 30. При выраженном страхе предпочтительнее более высокие разведения. Как только больной начинает потеть, показания для аконита прекращаются. Если к этому моменту появляется неприятное ощущение (чувство «щекотания») по ходу трахеи или возникает болезненный кашель, переходят на прием Bryonia (х3, 3, 6) также каждые 20–30 мин.

Belladonna (красавка). Это средство полезно при бурном начале и развитии лихорадки. Характерны яркая гиперемия лица, ощущение жара и пульсации сосудов, головная боль, также пульсирующего характера, с усилением при движении головы, покраснение слизистых оболочек, сухой раздражающий кашель. В отличие от аконита, для белладонны характерна потливость. Пациент, находясь в постели, испытывает жар, но не раскрывается. При горячем теле конечности холодные, зябнут. Белладонну целесообразно назначать сразу после приема аконита, с появлением пота, чередуя с брионией. Потенции х3, 3, 6.

Gelsemium (жасмин желтый). Этот препарат («самое дрожательное средство») помогает при сильнейшем ознобе, когда «стучат зубы», по спине «ползают мурашки». Лицо нередко темно-красное, оцепенелое. Наблюдается общая оглушенность. Водянистые раздражающие выделения из носа, сухой раздражительный кашель, болезненность при глотании. Дается частыми приемами в разведении х3, 3, 6. В отличие от аконита, не приводит к обильному потоотделению.

Eupatorium perfoliatum (посконник перфорированный). Назначается в случаях, когда во время быстроразвивающейся лихорадки появляется выраженная болезненность во всем теле, особенно в спине («разламывается») и конечностях.

Красное и горячее лицо, головная боль, болезненный кашель, потребность в холодной воде. С появлением пота состояние улучшается.

Приведенные средства целесообразно иметь в домашней аптечке.

При острой лихорадке могут использоваться и комбинированные гомеопатические препараты:

Gripp-Heel. Таблетка содержит аконит, бриония, лахезис, эупаториум, фосфор. Рекомендуется по 1 таблетке 3 раза в день под язык или чаще (каждые 20–30 мин). Аналогичный состав имеет и раствор для инъекций.

Viburcol — свечи, содержащие белладонну, дулькамару, хамомиллу и др.; используется при лихорадке у младенцев.

В гомеопатической практике большую трудность представляют нередкие случаи длительной или рецидивирующей лихорадки. Этиология этих лихорадок пестра — от функциональных и органических причин сдвигов терморегуляции до очагов хронической инфекции и злокачественных процессов. Центрогенная лихорадка возникает при острых нарушениях мозгового кровообращения, травмах черепа и их последствиях, гипертермических вариантах гипоталамических (диэнцефальных) кризов и др. Повышение температуры тела отмечается у спортсменов перед стартом и после значительных физических нагрузок.

В амбулаторной практике, включая и гомеопатическую, часто встречаются случаи привычной, или конституциональной, гипертермии, особенно у молодых женщин и лиц, страдающих нейроциркуляторной дистонией с выраженной вазомоторной лабильностью. Во многих подобных случаях речь идет о пациентах, страдающих неврозами (отсюда раскритикованный в прошлом термин — «термоневроз»). Характерно, что у этих лиц суточные колебания температуры не превышают одного градуса, сохраняются нормальными лейкоцитарная и белковая формулы крови, СОЭ держится в нормальных пределах или даже понижена, не изменены биохимические критерии воспаления, отрицательна амидопириновая проба. Эмоциональные нагрузки у этих лиц усиливают субфебрилитет. А. В. Виноградов наблюдал длительную лихорадку у учащихся и их матерей в период интенсивной подготовки к экзаменам. Лихорадка в сочетании с поносом нередко наблюдается у детей в период прорезывания зубов. Страдающим «термоневрозами» может помочь гомеотерапия.

Ferrum phosphoricum. Этот препарат относят к группе противолихорадочных средств «у быстро истощаемых людей с понижением защитных сил организма» (Г. Келлер). Повышенная вазомоторная лабильность, быстрая смена бледности и покраснения лица. Неустойчивое артериальное давление, боли в области сердца типа кардиалгий. Пульс скорый, малый, мягкий, податливый. Некоторые больные страдают носовыми кровотечениями, болью в ушах.

При нейрогенном субфебрилитете препарат дается длительно в потенции 12, 30 ежедневно и через 1–2 дня в часы, предшествующие повышению температуры. Хорошие результаты дает ампулированный препарат Ferrum phosphoricum-Injeel (D 12, 30, 200) («Heel»), который применяется в каплях или инъекциях. Лечение таких пациентов целесообразно дополнить соответствующими конституциональными средствами: Pulsatilla, Ignatia, Chamomilla, Actea racemosa, Argentum nitricum, Moschus и др.

Гомеопатические препараты могут назначаться также при длительных лихорадках с целью облегчения их переносимости, но это не должно отвлекать от своевременного тщательного обследования больных. «Большие» длительные лихорадки в этиологическом плане обычно подразделяют на инфекционные и неинфекционные. При большом разнообразии форм и проявлений термогенных патологических процессов появление лихорадки при них связано с образованием эндогенного (лейкоцитарного) пирогена.

Наиболее частые причины «большой» длительной лихорадки:

I. Искусственная лихорадка.

II. Общая инфекция (сепсис, инфекционный эндокардит, туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез, менингококковый сепсис, малярия и др.).

Очаговая инфекция (поддиафрагмальный и подпеченочный абсцесс, холангит и абсцесс печени, пиелонефрит, паранефрит, бронхоэктазы с нагноением и др.).

Диффузные (системные) болезни соединительной ткани и крупных сосудов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартрит, неспецифический аорто-артериит, синдром Вегенера, микроскопический артериит, болезнь Крона и др.).

Опухоли (гипернефрома, рак печени, лимфогранулематоз, лимфосаркома и др.).

VI. Другие болезни (заболевания крови и кроветворных органов, хронический активный гепатит и цирроз печени, тиреоидит, тромбофлебит).

VII. Лекарственная лихорадка.

Лихорадка наиболее часто сопровождается ознобом при следующих болезнях: сепсис, инфекционный эндокардит, абсцес в любом органе и ткани, пневмония, тромбофлебит, холангит, малярия, нагноившиеся бронхоэктазы, рожистое воспаление, пиелонефрит, паранефрит, эмпиема плевры, острый лейкоз.

Больных с длительной неясной лихорадкой следует помещать в стационар, где возможно проведение тщательного комплексного обследования. Особое внимание уделяют подробному целеустремленному опросу больного (профессиональный, эпидемиологический, аллергический, гинекологический анамнез, сведения о применяемых лекарствах, лекарственной непереносимости). Необходимы повторные иммунологические, рентгенологические и другие специальные методы исследования. Следует помнить, что лихорадка в течение длительного времени может быть главным и даже единственным проявлением заболевания. Обследование таких больных должно быть активным, а созерцательная тактика недопустима. Нужно всегда стремиться к быстрому установлению природы болезни и при возможности своевременно предпринять радикальное лечение, включая при необходимости и хирургическое вмешательство.

Гомеопатические препараты при «больших» лихорадках способствуют их лучшей переносимости.

Baptisia tinctoria (баптизия красильная) используется при истощающей, септической лихорадке, у больных с утренним ознобом (в 10–11 ч). Возбуждение и беспокойство у таких больных сменяется резкой слабостью и апатией. Характерно стремление к свежему воздуху. Назначают 20–25 капель раствора (потенции х3, 3) на 1/2 стакана воды; пить небольшими глотками в течение 2—З ч.

Gelsemium. Дается в моменты сильных ознобов. Возможно применение и для профилактики озноба, если известно, что он появляется в одно и то же время суток. Потенции х3, 3, 6.

Arsenicum album. Применяется при тяжелых лихорадочных состояниях на фоне выраженной интоксикации и истощения. Больной пьет воду маленькими глотками.

«Арсеник для тяжелых, злокачественных лихорадок то же, что аконит для простых, легких» (Ж. Шаретт). Разведения х3, 3, 6.

China (хинное дерево). Больным с тяжелым течением перемежающейся лихорадки, сопровождающейся проливным потом (вариант потери «органических соков»), а также в период реконвалесценции после тяжелых инфекционных заболеваний. Пациенты слабые, бессильные, апатичные, иногда раздражительные, с запавшими глазами; аппетит отсутствует. Разведения x1, х2, х3, 3, 6. Имеются ампулированные препараты: China-Injeel D 10, 30, 200 и China-Injeel forte D 2, 4, 10, 30, 200 («Heel») для применения лекарства внутрь и инъекций.

Lachesis (гремучая змея). Назначается при септической лихорадке у тяжелых больных, лихорадочных состояниях в период климакса. Разведения 6, 12, 30. Ампулированные препараты: Lachesis-Injeel D 13, 30, 200 и Lachesis-Injeel forte D 10, 30, 200 («Heel»).

Проблема аллергии приобретает не только медицинское, но и социальное значение. По прогнозам ВОЗ, аллергия в скором времени может принять всеобъемлющий характер. Причина этого — продолжающееся ухудшение состояния внешней среды, нерациональное питание с большим содержанием аллергизирующих примесей в пищевых продуктах, бесконтрольное и все более широкое использование лекарств, обилие стрессорных ситуаций.

Понятие «аллергия» было введено К. Пирке в 1906 г. для определения состояния измененной реактивности организма. В современном понимании аллергия — состояние повышенной чувствительности в ответ на повторное введение различных аллергенов (бытовых, растительных, грибковых, микробных, животного происхождения, пищевых, лекарственных, химических и др.).

Различают аллергические реакции немедленного и замедленного типа. В первом случае выделяются три фазы патологического процесса: иммунологическая (встреча новых порций аллергенов с предуготованными по отношению к ним антителами, относящимися к иммуноглобулинам Е и G); патохимическая (накопление в результате иммунного конфликта биологически активных веществ, медиаторов немедленной аллергии — гистамина, серотонина, медленно реагирующей субстанции анафилаксии, тромбоцитоактивирующих факторов, гепарина, гиалуроновой кислоты, простагландинов, кининов и др.) и патофизиологическая (гиперергическое воспаление с превалированием инфильтрации нейтрофилами, макрофагами и эозинофилами, с резким повышением проницаемости сосудов и отеком, спазмом гладкой мускулатуры). При аллергических реакциях замедленного типа ведущую патогенетическую роль играют клеточные агенты (сенсибилизированные лимфоциты и др.).

Участие в аллергических реакциях иммунных механизмов дает право рассматривать аллергию как «полезную» для организма защитную реакцию. Однако такие проявления аллергии как гиперергическое воспаление, отек, кожный зуд, бронхоспазм, цитотоксический и цитолитический эффекты, шок — выходят за рамки обычных представлений о защите и соответствуют, скорее, повреждению. Правильнее считать, что аллергия — это одновременно и защита, и повреждение. А. Д. Адо полагает, что «с общей биологической точки зрения, аллергические реакции следует рассматривать как реакции, имеющие в разных соотношениях и разрушительные, и защитные черты». К сожалению, разрушительные черты аллергии часто преобладают, и аллергические заболевания становятся не только более распространенными, но и более тяжелыми.

Однако теоретические представления об аллергии в настоящее время не ограничиваются иммунологической концепцией. Недостаточность простого сведения аллергических реакций к иммунологическим механизмам обнаруживается при изучении разнообразия различных вариантов аллергии. Оказалось, что аллергены могут непосредственно влиять на активность различных ферментов путем соединения с ними без участия каких-либо антител. Например, в патогенезе «аспириновой» астмы выявлено прямое влияние ацетилсалициловой кислоты на ингибитор синтетазы (циклооксигеназы) арахидоновой кислоты и ассоциированных с ней простагландинов, а также медленно действующего вещества анафилаксии.

В этиологии и патогенезе бронхиальной астмы, этого яркого аллергоза, давно установлены неимунные механизмы. Известны нервно-рефлекторные, психогенные, эндокринные формы астмы. Вспомним известное наблюдение Маккензи.

Один из его пациентов вынужден был переехать из Алжира в Париж в связи с развившейся бронхиальной астмой; в Париже астма исчезла. Однажды он получил из Алжира поздравительную открытку с нарисованной алой розой. Это спровоцировало тяжелый приступ астмы. Вероятно, в ходе развития болезни иммунные механизмы могут терять ведущее значение, и приступы астмы провоцируются другими факторами, среди которых нервные и эндокринные факторы занимают важное место.

Такое широкое представление об аллергии, выводящее ее за пределы иммунных механизмов, более приемлемо с позиций гомеопатии. Гомеопатическое лечение любого заболевания всегда строится с учетом индивидуальных его проявлений, характерной структуры и сочетания симптомов, конституционального типа больного, модальностей, разнообразных нейроэндокринных соотношений и влияний. Вот почему неиммунологическое или «сверхиммунологическое» представление об аллергических заболеваниях более привлекательно. С другой стороны, длительный и во многом положительный опыт лечения аллергических заболеваний гомеопатическими средствами с их регулирующими механизмами действия подтверждает эти воззрения.

Аллергические заболевания и синдромы целесообразно классифицировать следующим образом:

1. «большие аллергические болезни и синдромы» (атопические варианты бронхиальной астмы, анафилактический шок, сывороточная болезнь, поллинозы, отек Квинке, рецидивирующая крапивница, контактный дерматит, пищевая аллергия), при которых аллергические механизмы составляют центральное звено патогенеза;

2. заболевания, в патогенезе которых аллергии принадлежит известная, но не ведущая роль (значительная часть терапевтических и инфекционных болезней);

3. лекарственная аллергия.

Сегодня продолжают злободневно звучать слова С. Ганемана: «При лечении заболевания сильнодействующими аллопатическими лекарствами вместо него возникнут новые, еще более трудно поддающиеся лечению и опасные для жизни». Это созвучно с современной ситуацией, когда врачи все чаще сталкиваются с лекарственной болезнью и ее аллергическими вариантами, нередко более тягостными и опасными для жизни, чем первичные заболевания. Образование антител происходит не к молекуле медикамента в целом, а к части медикамента — аллергической детерминанте (кольцо — р-лактама, анилин, бензосульфонамидная и фенотиазиновая группы, йод и др.).

Диагностика аллергических заболеваний проводится по современным принципам, общим у врачей-аллопатов и гомеопатов. Целью аллергологического анамнеза является уточнение наследственной предрасположенности к аллергии, выявление зависимости развития заболевания от факторов внутренней и внешней среды, определение характера антигена. Сохранили свое значение кожные пробы (аппликационная, скарификационная, внутрикожная). При необходимости прибегают к провокационным и элиминационным тестам. Из дополнительных критериев аллергии известны реакция преципитации на геле, реакция гемагглютинации по Бойдену, реакция дегрануляции базофилов по Шелли, реакции повреждения нейтрофилов и бласттрансформации лимфоцитов, лейкоцитопенический и тромбоцитопенический тесты и др.

Общие принципы лечения аллергических заболеваний разработаны достаточно четко. Терапию проводят в два этапа. Первый этап имеет целью выведение больного из острого состояния (этап тактических действий). Второй этап (стратегический) начинается в стадии ремиссии и направлен на предупреждение повторных обострений.

Лечение больных в остром аллергическом состоянии включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Вспомним коренную установку С. Ганемана на то, что лучшим, «царственным» методом лечения болезни является устранение ее причины. Речь идет о прекращении поступления «виновного» аллергена, его элиминации или ослаблении (прекращение приема лекарственного или пищевого аллергена, борьба с домашней пылью, переезд на время цветения растений в другую местность и т. д.). Для воздействия на иммунологическую фазу аллергического заболевания используют глюкокортикоиды, иммуномодуляторы, гормоны вилочковой железы. В наиболее тяжелых случаях предпринимают попытки экстракорпорального очищения от иммунных комплексов (гемосорбция, плазмаферез). Больше возможностей влиять на патохимическую и патофизиологическую стадии болезней имеют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, перновин, трексил и др.), питал, продектин, антиспастические и противоотечные средства и др.

В тяжелых случаях аллергических заболеваний требуется интенсивная терапия и реанимация.

К мероприятиям стратегического направления относится специфическая гипосенсибилизация препаратами соответствующих аллергенов в больших разведениях подкожно или внутрь. По существу, это типичный гомеопатический прием в аллергологической практике, пример стихийного слияния аллопатического и гомеопатического методов в современной практической медицине. Механизм получаемого эффекта от специфической гипосенсибилизации, по утверждениям ведущих аллергологов, не вполне ясен. Возможно, его следует рассматривать в аспекте регулирующей терапии, как основном содержании гомеопатического эффекта. Во всяком случае, практика специфической гипосенсибилизации основательно опередила теорию данной проблемы.

Врачи-гомеопаты все чаще сталкиваются с разнообразными проявлениями аллергии. Это связано с тем, что рецидивирующие аллергические заболевания в форме крапивницы, отека Квинке, вазомоторного ринита, контактных дерматитов и др. трудно поддаются лечению.

Обязательной составной частью современных лечебных мероприятий при аллергии является неспецифическая гипоаллергическая диета. Исключаются острые блюда и пряности (горчица, перец, уксус, лук, чеснок, хрен, редиска, редька, соусы, майонез, консервы и др.), яйца, курятина, рыба, свинина, баранина, мозги, печень, почки, орехи, цитрусовые, кофе, какао, шоколад, некоторые ягоды (клубника, малина, черная смородина); ограничивается соль и жидкость. Разрешаются говядина, крольчатина, творог, сметана, кефир, морковь, брюква, тыква, сливы, яблоки, репа, рис, пшено, отварные или печеные продукты. Категорически запрещаются все спиртные напитки, включая пиво. Как указывал С. Ганеман, «диета должна быть, насколько это возможно, только простой, питательной и лишенной специй». Он рекомендовал также «избегать любых перенапряжений ума и тела, всех отвлекающих и мешающих страстей». Интересны предупреждения С. Ганемана: «неблагоприятно влияет пребывание в жарких комнатах, ношение шерстяных вещей непосредственно на теле, малоподвижный образ жизни в закрытых помещениях… долгое сидение по ночам, нечистоплотность, чтение неприличных книг». Сегодня мы подчеркиваем комплекс здорового образа жизни как необходимый фон рациональной терапии — как аллопатической, так и гомеопатической.

Арсенал гомеопатических средств, используемых при лечении аллергических заболеваний и синдромов, достаточно велик.

Sulfur (серный цвет). Одно из главных средств, преимущественно при кожных проявлениях с зудом, особенно в хронических и рецидивирующих случаях. Характерны модальности: ухудшение самочувствия от тепла, при согревании в постели, после мытья, перед новолунием, в 11 часов утра; улучшение — в прохладе. Конституциональный тип сульфур и разнообразен, и достаточно характерен. Это может быть и полный гиперстеник, и выраженный астеник. У него нездоровая шершавая кожа, со сниженным тургором, со склонностью к нагноениям и эмфиземе. Краснота всех естественных отверстий, запах выделений. Ночной зловонный пот. Неприятный запах тела, не всегда устраняемый мытьем. Сульфур неряшлив, не заботится о порядке в одежде и в домашних вещах, одевается легко, часто выходит на мороз без головного убора. Поведение непостоянно: лень чередуется с энергией; эгоистичен; склонен к предпринимательству, философским или религиозным увлечениям, фантазер. Сон поверхностный, легко прерываемый. Часто пробуждается в 3–4 часа ночи, после чего долго не может заснуть. Утром просыпается поздно и чувствует себя неотдохнувшим. Драчливый ребенок. Потенции х3, 3 (trit), 6, 12, 30. Применение серы может обострить заболевание, что дает надежду на успех. Лечение в таких случаях обычно удается продолжить, изменив разведение и время приема препарата. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты Sulfur-Injeel D 10,30,200; Sulfur-Injeel forte D4,10,30,200 и Sulfur в единичной потенции D 200,1000; комплексный препарат в таблетках Sulfur-Heel (Arsenicum album, Capisicum и др.).

Sulfur iodatum (сплав серый йода). Препарат во многом соответствует предыдущему. Присутствие йода обеспечивает большее соответствие этого средства худым, с хорошим аппетитом пациентам. Они, как правило, не переносят пребывания в теплых помещениях, на солнце. Препарат чаще назначается при кожных проявлениях аллергии в разведениях х3, 6,12,30. Ампулированные препараты фирмы «Heel»: Sulfur iodatum-Injeel (D 12,30,200) и Sulfur iodatum-Injeel forte (D 6,1,30,200).

Allium сера (лук репчатый). «Чистя лук, мы легко можем обнаружить, какую группу симптомов он может вылечить в гомеопатических дозах» (Д. Гранжорж). Часто используется при вазомоторном рините аллергического происхождения. Насморк усиливается и наступает чихание в теплом и влажном помещении: улучшение — на открытом воздухе. Риниту сопутствует нераздражающее слезотечение. Потенции х2, х3, 3,6.

Euphrasia officinalis (очанка аптечная). Как и предыдущий препарат, используется при лечении сенного насморка с конъюнктивитом. В отличие от Allium сера носовые выделения не вызывают резкого раздражения, а слезотечение, напротив, сопровождается резью и светобоязнью. Оба средства целесообразно давать попеременно. Потенции очанки х2, х3, 3, 6. Ампулированные препараты фирмы «Heel»: Euphrasia-Injeel (D 12, 30, 200); Euphrasia-Injeel forte (D 3, 6, 12, 200).

Urtica urens (крапива жгучая). Используется при аллергической крапивнице, отеке Квинке, отечности наружных половых органов. Усиление жжения и зуда в тепле, улучшение в прохладе (нужно «подуть»). Отмечено, что некоторые пациенты с детства боятся крапивы и повышенно чувствительны к ожогам этим растением. Потенции х2, х3, 3, 6. Используются примочки (1 чайная ложка настойки на 1/2 стакан воды). Ампулированные препараты фирмы «Heel»: Urtica-Injeel (D 12, 30, 200). Urtica-Injeel forte (D 4, 12, 30, 200).

Apis mellifica (пчела медоносная). Противоотечное средство при кожных аллергических синдромах; целесообразно назначать попеременно с Urtica. Острые аллергические стоматиты с отечностью, гиперемией и жгучей болью. Бурный понос как проявление пищевой аллергии. Потенции х3, 3, 6, 12; местно в форме мази и масла. Ампулированные препараты фирмы «Heel» (Apis-Injeel; Apisinum-Injeel).

Aralia racemosa. Эффективное средство при вазомоторном рините, бронхиальной астме и сенной лихорадке. Острый аллергический ринит с водянистыми раздражающими выделениями, имеющими привкус соли. Сухой щекочущий кашель, усиливающийся в горизонтальном положении. Пациенты чувствительны к холодному ветру и сквозняку. Потенции х2, х3, 3, 6. Ампулированные препараты фирм» «Heel».

Rumex crispus (щавель курчавый). Наряду с Dulcamara применяется при холодовой крапивнице и зуде, усиливающемся от охлаждения кожи. Такие пациенты боятся холодного воздуха, стремятся закрыть нос и рот, в постели укрываются одеялом с головой. Потенции х2, х3, 3, 6. Ампулированные препараты Rumex-Injeel (D 8, 12, 30, 200); Rumex-Injeel forte (D 4, 8, 12, 30, 200).

Rhus toxicodendron (сумах ядовитый). Применяется при крапивнице, чаще холодовой, когда на гиперемированной коже появляются везикулярные высыпания. Ухудшение состояния — в сырую и холодную погоду (сходство с Dulcamara), в покое, в ночное время; улучшение — в сухом тепле, в сухую теплую погоду, при движении. Потенции х3, 3, 6, 12. Используется также местно в форме мази и масла.

Naja (очковая змея). Рекомендуется при тяжелых аллергических синдромах — распространенном отеке Квинке, вазомоторном рините с астматическим синдромом, геморрагическом дерматите. Потенции 6, 12, 30; Ампулированные препараты фирмы «Heel».

Natrium muriaticum (поваренная соль). Используется при разнообразных аллергических синдромах, нередких у данного конституционального типа. Аллергический вазомоторный ринит; крапивница (особенно после употребления рыбы, крабов, моллюсков); сенная лихорадка. Худощавый зябкий субъект, чаще женщина, с бледным лицом, исхуданием верхней половины туловища, склонный к повышенному потреблению соли, замкнутый и слезливый, но не выносящий утешения и сочувствия. Потенции 3, 6, 12. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты как в смешанных, так и единичных потенциях.

Calcarea carbonica (кальция карбонат). Аллергические синдромы у людей полных, рыхлых, со слабыми мышцами и с другими признаками карбонической конституции. У детей этого типа нередко встречается аллергия к молоку с высыпаниями на коже типа крапивницы. Потенции 3 (trit), 6, 12, 30. Ампулированные препараты фирмы «Heel».

Thuja occidentalis (туя). Туя как важное гомеопатическое антисикотическое средство используется при аллергических реакциях на прививки и для их профилактики (потенции 3, 6) в сочетании с Phosphorus (6, 12) и Arsenicum iodatum (6, 12). Препарат рекомендуется также при упорных аллергических реакциях кожи и слизистых оболочек, при бронхиальной астме у лиц соответствующего конституционального типа. Такие пациенты имеют нездоровую сальную кожу, многочисленные родимые пятна, бородавчатые образования. У них нередко тревожно-мнительная акцентуация характера со склонностью к навязчивым фобиям, повышенная впечатлительность и эмоциональность. Помимо традиционных гранул и капель, туя назначается местно в форме настойки, мази и масла. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты.

Antimonium crudum (черная сернистая сурьма) используется главным образом при кожных проявлениях пищевой аллергии. Густой белый налет на языке. Пациент не переносит солнечную жару, холодное купание, сырую, холодную погоду. Преобладает плохое, угрюмое настроение, недовольство жизнью, раздражительность. Потенции 3, 6, 12. Ампулированные препараты фирмы «Heel».

Anacardium orientale (болотный орех). Зудящие кожные высыпания аллергического происхождения, обычно на фоне невроза с желудочно-кишечными проявлениями. Характерный признак — улучшение состояния и уменьшение всех жалоб (зуд, боли в животе и др.) во время еды. Пациенты нетерпеливы, астеничны, чувствительны к громким звукам и яркому свету. Потенции х3, 3, 6, 12. Фирма «Нее!» выпускает ампулированные препараты Anacardium-Injeel (D 12, 30, 200), Anacardium-Injeel forte (D 6, 12, 30, 200); комплексный препарат Anacardium-Homaccord (капли, раствор для инъекций).

Sambucus nigra (бузина черная). Классическое гомеопатическое средство при аллергическом вазомоторном рините, бронхоспазме. Пациент страдает потливостью при одновременной сухости во рту, частым послаблением стула. Астматические приступы преимущественно ночью, сопровождаются чиханием, вздутием живота. Потенции х3, 3, 6. Ампулированные препараты Sambucus nigra-Injeel (D 8, 30, 200); Sambucus nigra-Injeel forte (D 4, 8, 30, 200).

Lobelia inflata (лобелия вздутая, индийский табак). Астматические приступы, преимущественно у пожилых людей, страдающих эмфиземой легких, не переносящих запах табака. Характерен ваготонический синдром — брадикардия, вздутие живота, слюнотечение, рвота. Потенции х3, 3, 6. Ампулированные препараты фирмы «Heel».

Arsenicum album (белая окись мышьяка). Тяжелые аллергические синдромы с лихорадкой, беспокойством, жжением, потребностью в холодном питье, особенно ночью. Пациенты обычно истощены, бледны, меланхоличны, с плохим аппетитом, подвержены фобиям; для них характерно ожидание худшего. Ухудшение самочувствия — в холодное время года, улучшение — от тепла. Потенции 6, 12, 30.

Arsenicum iodatum (мышьяка трийодид). Препарат во многом сходен с предыдущим. Назначается при вазомоторном рините, астматических синдромах, аллергических дерматитах с выраженным зудом кожи. Потенции 6, 12, 30. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты мышьяка.

Selenium. Редко употребляемый гомеопатами препарат, как полагают, обладает антиоксидантной и антигистаминной активностью. Может использоваться при астматическом бронхите, бронхиальной астме, вазомоторном рините, кожных аллергических синдромах. Пациенты этого типа астеничны, подвержены меланхолии, нередко страдают половой слабостью, аденомой предстательной железы. Ухудшение состояния — от физических и психических нагрузок, после пребывания на солнце, от неприятных запахов. Улучшение — в покое, на свежем воздухе, в прохладе, после обильного мочеиспускания, отделения носовой слизи и мокроты. Потенции 6, 12, 30. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты селена, а также комплексный препарат Selenium-Homaccord (с Kalium phosphoricum) в каплях и в растворе для инъекций.

При упорных и рецидивирующих синдромах полипотентной аллергии в организме накапливаются многочисленные биологически активные вещества — медиаторы аллергии (гистамин, серотонин, ацетилхолин и др.). В связи с этим, наряду с методами экстракорпоральной очистки (гемокоррекции) организма, оправдано по принципу подобия использовать и некоторые гомеопатические препараты. Заслуживают внимания инъекционные препараты фирмы «Heel»: Histamin-Injeel (D 12, 30, 200); Histamin-Injeel forte (D 6, 12, 30, 200) и Histamin в индивидуальных потенциях (D 5, 6,8,10,12,15,30, 60, 100, 200). Выбор препарата и частота инъекций (обычно 1–2 раза в неделю) определяются особенностью патологии и реактивностью пациента. При бронхиальной астме, протекающей с обильным отделением бронхиальной слизи и брадикардией, может быть полезен ампулированный препарат Acetylcholin-chlorid-Injeel, выпускаемый в различных потенциях. Астматикам, приступы удушья у которых сопровождаются выраженным покраснением лица и шеи, тахикардией, может оказаться полезным ампулированный препарат Serotonin-Injeel (D 10, 30, 200) и Serotonin-Injeel forte (D 6, 10, 30, 200).

Гомеопатический подход бывает эффективным и в случаях лекарственной аллергии. Виновный в аллергизации организма препарат длительно используют в гомеопатических потенцированных разведениях; индивидуальные препараты такого рода по специальному заказу готовятся в гомеопатических аптеках. Фирма «Heel» выпускает многочисленные ампулированные препараты для лечения лекарственной аллергии, например, Acetylsalicyl-Injeel, Amidopyrin-Injeel, Chloramphenicol-Injeel, Doxycyclin-Injeel, Erythromicin-Injeel, Penicillin-Injeel, Phenobarbital-Injeel, Polymyxin-Injeel, Streptomycin-Injeel, Sulfonamid-Injeel, Tetracyclin-Injeel и др. Потенцированные аллопатические препараты способствуют процессу специфической десенсибилизации в случаях лекарственной аллергии. Замечено также, что при одновременной терапии общепринятыми молекулярными дозами и гомеопатическими потенцированными формами аллопатических препаратов значительно уменьшается риск медикаментозной аллергии.

Упорные, не поддающиеся обычной терапии формы аллергических заболеваний побуждают врачей искать другие, нетрадиционные пути лечения. Бывают полезными комбинированные гомеопатические препараты сложного состава, например, Gallium-Heel (капли, раствор для инъекций), Coenzyme compositum (инъекции), Engystol N (таблетки, инъекции) и др. Некоторые гомеопаты считают перспективным использование нозодов: Psorinum-Injeel (находится «между Sulfur и Thuja и дополняет Tuberculium», по Юлиану); Pyodermie-Nosode-Injeel, Astma-Nosode-Injeel, Cutissuis-Injeel, Mucosanasalissuis-Injeel, Pulmo-suis-Injeel и др.

Успех использования гомеопатических средств в комплексном лечении аллергических синдромов во многом зависит от индивидуального подхода к больным и накопленного опыта.

Из многолетней практики гомеопатов известны лекарства, используемые при лечении больных с кровотечениями, кровоточивостью, тромбозами и их последствиями. В этом отношении накоплен известный положительный эмпирический опыт, но остаются неясными конкретные механизмы регулирующего действия этих средств на систему гомеостаза и сосудистую стенку.

Как известно, система гомеостаза, с одной стороны, обеспечивает остановку кровотечения, а с другой — сохранение жидкого состояния крови.

Свертывающая и антисвертывающая системы в физиологических условиях гармонично взаимодействуют друг с другом. Дисгармония этих взаимодействий и приводит, в конечном итоге, к формированию той или иной патологии.

Лечебная тактика при кровотечениях, кровоточивости и тромбозах определяется характером основного заболевания, степенью кровопотери, возрастом больного, сопутствующей патологией и другими обстоятельствами. Определяющее значение при диагностике и лечении таких больных имеют общие принципы официальной медицины.

Из консервативных средств, влияющих на гемостаз, широко используются разнообразные антигеморрагические препараты.

В качестве кровоостанавливающих средств народной медицины известны лекарственные растения (лагохилус опьяняющий, тысячелистник, крапива, водяной перец и др.).

В последние годы возрос интерес к гомеопатическим препаратам, используемым в основном в случаях упорных повторных кровотечений и системной кровоточивости. Гомеопатические средства могут назначаться только после выяснения причины и источника геморрагия и при убежденности в отсутствии показаний к хирургическому, трансфузионному и другим методам интенсивного, специализированного лечения.

Arnica montana (арника горная) как специфическое средство для лечения повреждений. Любое кровотечение, в конечном итоге, связано с повреждением кровеносных сосудов. Arnica, безусловно, показана при кровотечениях от механических причин (травма, сильные кашлевые толчки, активная перистальтика и др.). Кровотечения и кровоизлияния в различные ткани и полые органы входят в патогенез этого препарата. Более подходит людям плеторического типа, с развитой мускулатурой, малоподвижным, добродушным по отношению к окружающим. Пациенты лучше чувствуют себя в покое, лежа, с низким положением головы. Применяется внутрь в разведениях х3, 3, 6. Местное использование в виде примочек на открытую рану не показано, так как это может усилить кровоточивость. Существуют ампулированные препараты для внутреннего и инъекционного применения: Arnica-Injeel (D 10, 30, 200); Arnica-Injeel forte (D 2, 10, 30, 200). Арника, входит в препарат Arnica-Heel комплексного действия.

Bellis perennis (маргаритка) во многом повторяет свойства арники. Эффективна при травматических, а также гинекологических кровотечениях. По мнению некоторых гомеопатов, более подходит для пожилых людей, страдающих бессонницей. Ухудшение самочувствия наблюдается от холода, ледяного ветра, питья прохладной воды. Потенции х3, 3, 6. Используются также ампулированные препараты Bellis perennis-Injeel (D 12, 30, 200) и Bellis perennis-Injeel forte (D 8, 12,30, 200).

Ipecacuanha (рвотный корень). Используется при кровотечениях (преимущественно капиллярных) ярко-красной кровью, носовых и маточных, в частности, послеродовых. Пациенты этого типа — ваготоники, страдающие артериальной гипотонией, брадикардией, слюнотечением, тошнотой. Характерный признак — постоянно чистый язык. Ухудшение состояния — в теплую сырую погоду, в вечерние и ночные часы. Используются разведения x1, х2, х3, 3, 6, а также ампулированные препараты Ipecacuanha-Injeel (D 12, 30, 200); Ipecacuanha-Injeel forte (D4, 12, 300, 200).

Millefolium (тысячелистник) — популярное средство при кровотечениях, преимущественно капиллярных. Полагают, что это средство обладает вазоконстриктивным эффектом, а также увеличивает активность системы свертывания крови. Используется в низких разведениях (x1, х2, х3), частыми приемами. Рекомендуются также примочки на кровоточащую область (40–50 капель настойки на 1/2 стакана кипяченой воды).

Mellilotus officinalis (донник). Присутствие геморрагических явлений в патогенезе донника дает основание использовать этот препарат при повторных кровотечениях, в частности носовых. Потенции 6, 12, 30. Ампулированные препараты: Mellilotus officinalis-Injeel (D 12, 30, 200) и Mellilotus officinalis-Injeel forte (D 4,12, 30, 200).

Ferrum aceticum (уксуснокислое железо). Используется при кровотечениях, спровоцированных травмой или усилием (кровохарканье в связи с упорным кашлем, гематурия после травмы почек или мочевыводящих путей, после прохождения камня по мочеточнику). Разведения х3 (trit), 3, 6. Рекомендуются также ампулированные препараты Ferrum aceticum-Injeel (D 10, 30, 200); Ferrum aceticun-Injeel forte (D 6, 10, 30, 200).

Hamamelis virginica (виргинский орех). Используется при медленных, пассивных, преимущественно венозных кровотечениях (носовые, маточные, легочные, геморроидальные, желудочно-кишечные, гематурия после ушиба). Средство показано при растянутых венах, чувствительных к прикосновению. Пациенты этого типа чувствительны к запахам, страдают головной болью. Лучше чувствуют себя в прохладную погоду, не переносят жары и холода. Разведения х2, х3, 3. Местно применяется в форме мази и масла; входит в состав мази Флеминга. Рекомендуются также ампулированные препараты Hamamelis-Injeel (D 12, 30, 200, 1000), Hamamelis-Injeel forte (D 4, 6, 12, 30, 200, 1000) и Hamamelis (D 4) в единичной потенции. Используется также комплексный препарат Hamamelis-Homaccord в форме капель и раствора для инъекций в ампулах («Heel»). В состав последнего входит Carduus marianus (D 6, 30, 20). При склонности к кровоточивости рекомендуется комплексный препарат Cinnamomum-Homaecord (капли, ампулы), в состав которого включены Cinnamomum, Hamamelis, Millefolium и др.

Phosphorus (фосфор). Препарат обычно назначается в случаях повторных кровотечений пациентам соответствующего конституционального типа (худой, высокий, активный, деятельный, пламенный, доброжелательный, влюбчивый человек). Потенции 6, 12, 30. Рекомендуются также ампулированные препараты Phosphorus-Injeel (D 10, 30, 200, 1000); Phosphorus-Injeel forte (D 4, 10, 30, 200), а также Phosphorus в единичных потенциях (6, 30, 200, 1000). Используется комплексный препарат Phosphorus-Homaccord (капли, раствор для инъекций).

Mercurius corrosivus (сулема). Кровотечения в результате деструктивных язвенных патологических процессов (эрозивный или язвенный ринит, эзофагит, гастрит, колит и др.). Потенции 6,12,30. Препараты фирмы «Heel»: Mercurius solubilis corrosivus-Injeel (капли и ампулы для инъекций).

Ledum (багульник). При кровотечениях из колотых ран, а также при маточных кровотечениях и кровохарканье. Незаменимое средство при «фонарях под глазами» (Ж. Шаретт) после арники. Несмотря на зябкость и недостаток «жизненного тепла», эти пациенты испытывают ухудшение от жары и тепла постели, предпочитают холод и холодную воду. Потенции х2, х3, 3. Местно используется в виде мази. Применяются препараты Ledum-Injeel (D 12, 30, 200) и Ledum-Injeel forte (D 4, 12, 30, 200).

Crotalus (полосатая гремучая змея). В патогенезе этого средства центральное место занимают тяжелый токсикоз, диффузное поражение паренхиматозных органов, кровоточивость. Используется при нарушениях свертывающей системы крови (коагулопатии) и геморрагических васкулитах, особенно у людей пожилых, с нарушенной речью (ощущение, что язык не помещается во рту). Потенции 6, 12, 30. Пользуются популярностью ампулированные препараты фирмы «Heel»: Crotalus-Injeel (D 12, 30, 200) и Crotalus-Injeel forte (D 10, 12, 30, 200).

China (кора хинного дерева). Состояние после кровотечений как вариант «потери жизненных соков». Пациенты слабы, апатичны, равнодушны, подвержены головокружениям и сердцебиениям; предпочитают покой, тепло, пребывание на свежем воздухе. Потенции х1, х2, х3, 3, 6, 12, 30; ампулированные препараты: China-Injeel (D 12, 30, 200) и China-Injeel forte (D 6, 12, 30, 200); комплексный препарат China-Homaccord S (сочетание China с Sepia) в каплях и ампулах.

В зависимости от локализации кровотечений антигеморрагические средства сочетаются с гомеопатическими препаратами, используемыми при лечении заболеваний соответствующих органов. Когда кровотечения часто повторяются из одних и тех же органов, можно использовать соответствующие нозоды: Duodenitis-Nosode-Injeel, Gastritis Nosode-Injeel, Ulsus duoden (ventriculi) Nosode-Injeel, Myoma uteri-Injeel, Uterus suis-Injeel, Sinusitis Nosode-Injeel и др.

С теоретических позиций (закон подобия) перспективно создание новых антигеморрагических препаратов на основе высоких потенцированных разведений изолированных антисвертывающих факторов, а также комплексных препаратов. К апробированным препаратам относится, например, ампулированный нозод, приготовленный на основе пиявок — Hirudo medicinalis-Injeel, применяемый при кровотечениях и склонности к кровоточивости. Возможности гомеотерапии геморрагических синдромов на практике еще не используются в полной мере.

Проблема профилактики и лечения тромбозов также весьма актуальна в современной практической медицине.

Роль гомеопатии ограничена главным образом периферическими флеботромбозами и тромбофлебитами. Используются следующие препараты.

Aesculus (конский каштан) — излюбленное средство при венозном застое различной локализации. Применяется при варикозном расширении вен, тромбозах, тромбофлебитах, портальной гипертензии, геморрое, сопутствующей патологии матки. Более подходит раздражительным, рассеянным или депрессивным пациентам, страдающим болями в пояснице, частым насморком и чиханием, склонным к простуде. Лучше чувствуют себя от прохлады (сходство с Pulsatilla). Потенции х3, 3, 6; местно, в виде мази. Используют также ампулированные препараты Aesculus-Injeel и Aesculus-Injeel forte. Оказывает эффект смесь Aesculus-Heel, Arnica-Heel и Arteria-Heel (по 10–15 капель 3 раза в день).

Apis mellifica (пчела медоносная) — выраженный отек в области тромбофлебита (см. «Воспаление»), Потенции х3, 3, 6; местно в форме мази и масла.

Belladonna (красавка) — при наличии местной гиперемии и отека. Потенции х3, 3, 6; местно мазь или масло, комбинированная мазь Apis-Belladonna (см. «Воспаление»).

Hamamelis virginica при склонности варикозных узлов и язв к кровоточивости (см. выше) целесообразно сочетать с Arnica. В подобных случаях может быть дополнительно назначен Mellilotus (донник) в потенциях х3, 3 (при тромбировании) или 12,30 (при преобладании кровоточивости).

На высоте тромбофлебита, особенно при выраженном болевом синдроме и общей реакции полезны гомеопатические препараты змеиных ядов.

Vipera berus (яд гадюки). Характерно ощущение давления и распирания в больной конечности, уменьшающееся при ее подъеме. «Хорошее лекарство для поверхностных венозных тромбозов, острых или хронических тромбофлебитов» (Д. Гранжорж). Потенции 6, 12, 30; ампулированные препараты Vipera berus-Injeel (D 15, 30, 200), Vipera berus-Injeel forte (8, 15,30, 200).

Lachesis (яд гремучей змеи). Цвет вен в области тромбофлебита синюшно-красный или фиолетовый. Пациент не переносит стесняющих повязок, тепла; улучшают состояние тепловые процедуры. Реактивная лихорадка. Лучше действует на женщин в период климакса. Потенции 6, 12, 30.

Ампулированные препараты: Lachesis-Injeel (D 13, 30, 200, 1000) и Lachesis-Injeel forte (D8, 13, 30, 200, 1000). Г. Келлер рекомендует при начинающемся тромбофлебите паравенозные инъекции или внутрикожное введение Lachesis по краю воспаленной вены (1 ампула D 12).

Crotalus horridus (яд полосатой гремучей змеи) — при черноватой окраске кожи в области тромбофлебита, отечности окружающих тканей, лихорадочном состоянии. Потенции 6, 12, 30. Предлагаются ампулированные препараты для инъекций или приема внутрь (см. выше).

При затяжных и рецидивирующих тромбозах сосудов по закону подобия могут использоваться гомеопатические препараты, приготовленные на основе изолированных факторов свертывания (тромбин, фибриноген, фибрин и др.). Перспективны также нозоды: Aorta suis-Injeel, Arteria suis-Injeel, Vena suis-Injeel, приготовленные из извлеченного организованного тромба и др.

Понятие «повреждение» шире представления о травме. Если под травмой понимают нарушение анатомической целостности тканей или органов с расстройством их функций (механические, термические, химические, акустические, лучевые и др. травмы), то повреждение рассматривают также как одно из проявлений тех или иных заболеваний, при котором возникают морфологические изменения на органном, клеточном и субклеточном уровнях. С таких расширенных позиций можно выделить экзогенные повреждения (удар, сжатие, растяжение, ожог, отморожение, баротравма, электротравма, лучевая болезнь, офтальмия, психотравма и др.) и эндогенные — последствия альтернативных процессов при ишемизации, воспалении, иммунных конфликтах и т. д.

Структура диагностических и лечебных мероприятий, сроки репаративных процессов и нетрудоспособности при травмах и повреждениях крайне вариабельны, что связано с локализацией и характером повреждения, возрастом и полом пострадавшего, его соматическим состоянием и реактивностью, наличием или отсутствием осложнений, временем начала и адекватностью проводимого лечения и т. д.

Врачи, занимающиеся лечением травм и повреждений (врачи общей практики, хирурги, травматологи, ортопеды), действуя по канонам современной медицины, могут дополнительно назначать гомеопатические средства в качестве симптоматических. Гомеопатические препараты, благодаря своему регулирующему действию, уменьшают боли, смягчают воспалительные явления, улучшают течение репаративных процессов.

Arnica montana (арника горная) — одно из самых популярных средств при лечении повреждений и травм. Настойка арники применяется только местно. Для приготовления компресса из арники одну столовую ложку настойки смешивают в чашке с пятью столовыми ложками воды. Смоченный и отжатый кусок ваты и бинта накладывают на ушибленный участок тела; сверху накладывается легкая повязка. Когда бинт высохнет, его нужно увлажнить смесью настойки с водой. Не следует накладывать компресс с арникой на открытые раны или применять неразбавленную водой настойку. Используется также мазь арники. При остром мышечном перенапряжений обтирают тело разведенной настойкой (1 чайная ложка настойки на 1 стакан воды). Когда чувствуется усталость в ногах, помогает ножная ванна (2–3 ложки настойки арники на соответствующее количество теплой воды). Одновременно с наружным употреблением разведенной тинктуры, гомеопатическая арника применяется внутрь (потенции х3, 3, 6 в остром периоде травмы, частыми приемами). Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты арники для приема внутрь и для инъекций, мазь Arnica-Sable-Heel S.

Bellis perennis (маргаритка) — во многом повторяет свойства и показания арники. Применяется местно в виде примочек, компрессов и мази. Потенции для внутреннего приема х3, 3,6.

Millefolium (тысячелистник). Традиционное средство для лечения повреждений и ран, в том числе кровоточащих. Местно используется в форме тампонов (40–50 капель настойки на 1/2 стакана воды). Для употребления внутрь применяются низкие потенции x1, х2, х3. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты.

Bryonia alba (переступень). Используется при повреждениях и травмах, характеризующихся резкой болезненностью при прикосновении к месту ушиба и усилением боли при движении. Местно применяется в виде мази и масла. Потенции при приеме внутрь х3, 3, 6. Ампулированные препараты — фирмы «Heel».

Ruta graveolens (рута пахучая). Популярное гомеопатические средство, применяемое при ушибах, вывихах, растяжениях, разрывах связок. Среди показаний выделяются ушибы крестца и позвоночника, перенапряжение суставов, в частности лучезапястного. Вместе с Bryonia и Arnica составляет группу основных гомеопатических средств при спортивной травме. Используется местно в форме мази и внутрь в потенциях х3, 3, 6. Ампулированные препараты фирмы «Heel» — Ruta-Injeel (D 8, 12, 30, 200) и Ruta-Injeel forte (D 4, 12, 30, 200).

Acidum sulfuricum (серная кислота). Последствия травм, особенно полученных в состоянии алкогольного опьянения. «Одно из лучших наших средств при кровоподтеках от ушиба, например, при фонарях под глазами». Сопутствующие явления — астения, зябкость, внутренняя дрожь, кислая отрыжка. Потенции х3, 3, 6. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты.

Agaricus muscarius (мухомор). Спортивная травма от чрезмерного напряжения вследствие «несоответствия между жизненной силой и телом», когда эмоциональный порыв не соответствует физическим возможностям субъекта; например, повреждения связочного аппарата при чрезмерно сильном ударе в теннисе. Пациенты этого типа характеризуются повышенной нервной возбудимостью, склонны к эйфории и экзальтации, подвержены судорогам и тикам. Потенции х3, 3, 6. Имеются ампулированные препараты (фирма «Heel»).

Symphitum (окопник). Часто используется в гомеопатической практике при гематомах вследствие ушибов и при растяжении связок (местно в форме мази или компресса — 30–50 капель настойки на 1/2 стакана воды, одновременно принимается внутрь в потенции х3, 3, 6). Излюбленное средство при травме глаза, а также при переломах для образования костной мозоли («костная арника»). Используется при нарушениях, связанных с ампутационной культей. Хорошо зарекомендовали себя ампулированные препараты Symphitum-Injeel (D 12, 30, 200) и Symphitum-Injeel forte (D 4, 12, 30, 200).

Staphysagria (стефаново семя). Рекомендуется для ускорения заживления режущих ран. Используется в хирургической практике после лапаротомии, после урологических операций. Больше подходит субъектам неуравновешенным, с «взрывным» характером («лекарство обиженных и сердитых»), которые лучше чувствуют себя в покое, в тепле, после положительных эмоций. Используется в потенциях х3, 3, 6. Имеются ампулированные препараты.

Ranunculus bulbosus (лютик клубневидный). Последствия травм грудной клетки; межреберная невралгия травматического происхождения. Ухудшение — при движении, в сырую и холодную погоду; улучшение — в покое и от тепла. Астеноневротический фон, раздражительность, плаксивость; иногда злоупотребление алкоголем. Потенции х3, 3, 6. Ампулированные препараты фирмы «Heel».

Rhus toxicodendron (ядовитый плющ). Растяжение связок, нередко по типу привычного вывиха на фоне слабости связочного аппарата. Посттравматическая межреберная невралгия. Характерно ухудшение состояния — в сырую прохладную погоду. Улучшение — при движении, в сухую и теплую погоду, после массажа. Применяется как местно (мазь, масло), так и внутрь (в потенции х3, 3, 6). Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты.

Strontiana carbonica (стронция карбонат). Также используется при повторных вывихах, особенно голеностопного сустава. Наиболее подходит женщинам в период климакса, страдающим характерными приливами, артериальной гипертензией, шейным остеохондрозом. Пациент не переносит сквозняков, любит тепло, укутывает голову. Потенции 6, 12, 30. Можно использовать ампулированные препараты.

Mezereum (волчеягодник). Последствия травм позвоночника; резкий невралгический синдром, когда боли усиливаются от сырого холода. Подобные пациенты отличаются зябкостью, нередко страдают хроническими синуситами, кожными заболеваниями с тенденцией к нагноению и образованию корок. Плохо переносят путешествия и переезды. Потенции х3, 3,6.

Ledum (багульник). Традиционно считается средством при колотых ранах, укусах насекомых и животных, ушибах с кровоподтеками (например, «фонарь» под глазом). Обычно это зябкие пациенты, с недостатком внутреннего тепла, но плохо переносящие жару, тепло постели (раскрываются, высовывают ноги из-под одеяла), подверженные заболеваниям мелких суставов, подагре. Используется местно (мазь, компрессы — 30–50 капель настойки на 1,2 стакана воды) и внутрь (х3, 3, 6). Ампулированные препараты — фирмы «Heel».

Hypericum perforatum (зверобой). Используется при травмах с разможжением тканей и повреждением нервных стволов, особенно конечностей, при ушибах позвоночника с корешковыми болями, сотрясении головного мозга, последствиях черепно-мозговой травмы, посттравматической кокцидинии, при солнечном ожоге. Пациенты этого типа подавленные, утомленные, плаксивые, с элементами депрессии. Местно — мазь, масло. Потенции при приеме внутрь х3, 3, 6. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты.

Causticum (каустическая сода). Как и предыдущее средство, применяется при повреждениях, вызывающих жгучие, рвущие, стреляющие боли, а также при ожогах, при перенапряжении суставов, мышц и связок (вместе с Arnica). Пациенты боязливы, угнетены, испытывают потребность в участии. Ухудшение состояния — под воздействием сухого холода; улучшение — при влажной погоде, во время дождя, в теплой постели. Потенции 3, 6, 12. Ампулированные препараты фирмы «Heel». Для лечения ожогов и лучевых поражений используется комплексный препарат Causticum compositum (с Arnica, Sulfur, Arsenicum album и др.).

Gelsemium (жасмин желтый). Хорошее средство при перенапряжении мышц верхних конечностей с ощущением болезненного стягивания и судорожными подергиваниями (у пианистов, скрипачей, машинисток, резчиков винограда и др.). Писчий спазм. Сопутствующие явления — головные боли, экстрасистолии покоя, астенизация. Потенции х3, 3, 6, 12. Фирма «Heel» выпускает комплексный препарат Gelsemium-Homaccord (с Rhus и др.) в каплях и растворе для инъекций.

Allium сера (лук репчатый). Нередко приносит облегчение при невралгических болях после ранений и повреждений конечностей, при фантомном синдроме. Сопутствующие явления — вазомоторный ринит, заболевания верхних дыхательных путей. Потенции х3, 3, 6. Ампулированные препараты: Cepa-Injeel (D 10, 30, 200); Cepa-Injeel forte (D 6, 10, 30, 200).

Apis mellifica (пчела медоносная). Посттравматические отеки различной локализации. Острая черепно-мозговая травма (отек головного мозга). Синдром солнечной инсоляции (солнечный удар, менингизм, ожог). Ожог и местные повреждения по типу синдрома «пчелиного укуса» (отек, жгучая боль, жар, краснота). Ухудшение — от тепла, улучшение — от холодных примочек, в прохладе, на свежем воздухе. Пациенты беспокойны, иногда сонливы. Местно используются мазь и масло. Потенции при приеме внутрь х3, 3, 6, 12; ампулированные препараты фирмы «Heel».

Helleborus niger (морозник черный). Используется при черепно-мозговой травме, после нейрохирургических вмешательств, для уменьшения отека мозга. Потенции х3, 3, 6. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты.

Opium (мак снотворный). Назначается в остром периоде черепно-мозговой травмы, при тепловом или солнечном ударе. Пострадавшие заторможены, реже возбуждены, с красным одутловатым лицом, замедленным пульсом, осиплостью, суженными зрачками. Потенции 6, 12, 30.

Calcarea phosphorica (кальция фосфат). Излюбленное средство при замедленном образовании костной мозоли у пациентов с переломами костей (вместе с Ruta). Более подходит субъектам фосфорического типа — высоким, стройным, худощавым, с узкой грудью, удлиненными зубами, подвижным и повышенно эмоциональным, быстро утомляющимся, освежающимся даже после кратковременного сна. Потенции 6, 12, 30. Рекомендуются ампулированные препараты фирмы «Heel».

Cantharis vesicatoria (шпанская муха). Рекомендуется при термических и солнечных ожогах местно (мазь, масло), и внутрь (потенции х3, 3, 6). Может оказаться полезным при резкой плевральной боли травматического происхождения, при травме мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, затрудненном мочеиспускании со жгучими болями. Пациенты возбуждены, несдержанны, стремятся двигаться. Ампулированные препараты Cantharis-Injeel (D 12, 30, 200); Cantharis-Injeel forte (D 4, 12, 30, 200); комплексный препарат Cantharis compositum (с Arsenicum album, Mercurius solubilis, Hepar sulfuris) — для инъекций.

Hamamelis virginica (виргинский, колдовской орех). Хорошее дополнение при травматическом повреждении почек или мочевыводящих путей, особенно при гематурии. Потенции х3, 3, 6. Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты.

Petroleum (каменное масло). Назначается субъектам с отморожениями, при мокнутии, жжении, зуде. Пациенты этого типа астеничны, отличаются слабостью связочного аппарата с наклонностью к вывихам, пролабированию межпозвоночных дисков, нагноению даже небольших кожных повреждений. Потенции 3, 6, 12. Рекомендуются также ампулированные препараты.

Calendula (ноготки). Используется при местных повреждениях с нарушением целостности кожных покровов. Обладает антисептическими свойствами. «Благодаря этому лекарству гомеопаты почти не имеют хлопот с локальными инфекциями» (Д. Гранжорж). Местно применяют примочки (1 чайная ложка настойки на 1/2 стакана воды), мазь, масло.

Нераг sulfuris calcareum (известковая серная печень по Ганеману). Назначается при начинающемся нагноении ссадины или раны. Пациенты крайне чувствительны к прикосновению в месте поражения, не переносят холод, сквозняки, стремятся укутывать тело и голову. Потенции при приеме внутрь 6, 12 (для ограничения воспалительного процесса), 3 (для дренирования гнойных очагов). Фирма «Heel» выпускает ампулированные препараты: Нераг sulfuris-Injeel (D 12, 30,200); Нераг sulfuris-Injeel forte (D 6,12,30,200).

При травмах завоевал популярность комбинированный препарат Traumeel S (капли, таблетки, раствор для инъекций, мазь).