Формы заболеваний бывают различными в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Причины заболеваний одни и те же – это нарушение режима питания, длительное раздражение желудка обильной, грубой, жирной, острой, слишком горячей или холодной пищей, нервное перенапряжение, злоупотребление алкоголем и курение.

При обострении гастрита нужно строго придерживаться диеты, а также режима питания. Есть надо через каждые 3 – 4 часа, понемногу. Это улучшает переваривание и усвоение пищи. Но надо помнить, что и в этот период питание должно быть разнообразным и полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Таковы общие принципы питания при гастрите, конкретные рекомендации изменяются в зависимости от формы заболевания.

Эта диета назначается при хронических гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и др. Такие больные нуждаются в питании, щадящем желудок от механического и химического раздражения. Значит, пища должна быть нежной, хорошо измельченной, без острых пряностей, без экстрактивных веществ, которым изобилует жареное мясо, жареная рыба, жареные овощи или бульоны из этий продуктов.

Наиболее подходящие для этой диеты продукты: булка вчерашней выпечки, молоко, сливки, некислая сметана, свежий протертый творог, свежее масло, яйца, свежая нежирная рыба, тощее мягкое мясо, хорошо разваренная или протертая крупа, мелкие макароны, овощи с небольшим количеством клетчатки, некислые фрукты и ягоды, компот из протертых некислых фруктов, кисель из сладких фруктов.

При изготовлении этих блюд не полагается ничего жарить, все должно быть только вареное на пару или воде. Исключаются мясной и рыбный бульоны, так как содержащиеся в них экстрактивные вещества раздражают пищеварительный тракт. Пища приготавливается из продуктов, протертых через сито или пропущенных через мясорубку, без кусочков.

Можно давать слабый чай, чай с молоком, со сливками, бутерброды из булки вчерашней выпечки с маслом и протертым творогом или с вареным молотым свежим мясом, яйцо всмятку или паровой омлет, суп с крупой, суп молочный с хорошо разваренными макаронными изделиями, паровые котлеты из говядины, телятины или курятины. Можно давать и немолотое мясо, отваренное большим куском, например курятину (без кожи), бефстроганов из вареной говядины без пряностей со сметанным соусом, кашу из хорошо сваренной и протертой через сито крупы. Макаронные изделия должны быть мелкими, хорошо разваренными.

Можно есть отваренные и протертые овощи, например морковь, свеклу и другие (кроме капусты) в виде каш и запеканок (с запеканок нужно снять верхнюю корочку), кисель из фруктов и ягод, компот из сладких фруктов и ягод.

Ко вторым блюдам подается белый соус на молоке или некислой сметане.

Блюда подаются не очень горячими и не очень холодными. Соль прибавляется в количестве, указанном для соответствующей диеты.

8 – 9 часов.

Паровой омлет, булка вчерашней выпечки с маслом, слабый чай с молоком с проостыми белыми сухарями.

12 – 13 часов.

Отварная рыба с маслом и картофельным пюре, белый хлеб вчерашней выпечки, отвар из плодов шиповника.

16 – 17 часов.

Молочный суп с лапшой или вермишелью, паровые котлеты с картофельным или морковным пюре, компот из протертых некислых фруктов, белый хлеб вчерашней выпечки.

19 – 20 часов.

Манная каша, свежий творог с сахаром, кисель из сладких фруктов.

22 часа.

Перед сном стакан молока с простыми сухарями или булочкой вчерашней выпечки.

Эта диета назначается при заболевании хроническим гастритом с пониженной кислотностью, выздоравливающим после диет №1 и №4, как переходная ступень к нормальному питанию, а также при плохом разжевывании пищи.

Назначение этой диеты – как можно меньше раздражать желудок механически, разрешая, однако, легкое возбуждение химическими раздражителями, входящими в состав пищи, то есть оставляя более нежные экстрактивные вещества, которые вызывают выделение желудочного сока, а вместе с тем и кислоты.

Блюда для диеты №2 приготавливаются измельченными, рублеными, без содержания крупной растительной клетчатки. Выбор продуктов довольно большой, но исключены острые пряности, такие как уксус, перец, лук, помидоры. Жирами пища не должна изобиловать. Молоко употребляется для приготовления пищи, но пить его в большом количестве не рекомендуется. Разрешается употреблять чай, кофе, какао, кефир, простоквашу, творог, сметану, сливки, масло, вымоченную сельдь, икру, яйца всмятку, омлет, разные мясные супы-пюре, овощные, рыбные супы-пюре, мясной бульон, молотое и нежирное мясо разных сортов. Употребляются также: разная крупа, только хорошо сваренная или протертая, разные мучные блюда, кроме свежей сдобной булки, разрешаются протертые овощи, вареные или натертые фрукты без кожуры, сахар и сладкие блюда – кисель, мусс, желе др. К пище можно подавать разные неострые соусы. Следует избегать холодной и соленой пищи. Пищу принимать 5 – 6 раз в день.

8 – 9 часов.

Омлет, белый хлеб с маслом, чай.

12 – 13 часов.

Котлеты из говядины или телятины с картофельным пюре. Запеканка из мелких макарон, рожков или других макаронных изделий, томатный сок или отвар из плодов шиповника.

16 – 17 часов.

Бульон с рисом или протертый овощной суп на мясном бульоне, мясные рубленые биточки, морковное или картофельное пюре, компот из протертых фруктов.

19 – 20 часов.

Сырники, ягодный кисель или мусс.

22 часа.

Кефир, простая булочка.

Эта диета назначается при запорах, вызванных несоответствующим питанием, при отсутствии при этом других заболеваний. Назначение диеты состоит в том, чтобы возбудить перистальтику кишечника с целью его опорожнения. Рекомендуется употреблять в пищу продукты с большим количеством клетчатки: черный хлеб, простоквашу, кефир, холодные ягодные супы, винегреты из вареных овощей с растительным маслом, сырые овощи, квашеную капусту, мед, сахар, другие сахарные изделия, компоты из слив и другие фруктовые компоты, вареное мясо, рассыпчатые каши из перловой и гречневой крупы, протертые каши – манная, рисовая, пшенная – не употребляются. Жирная пища при употреблении с пищей, которая содержит большое количество клетчатки, также возбуждает перистальтику кишечника. Соли дается больше нормального (25 г в сутки).

8 – 9 часов.

Яйца, сваренные вкрутую, винегрет с растительным маслом, простокваша с картофелем или с сахаром, черный хлеб с маслом.

12 – 13 часов.

Вареное мясо с рассыпчатой кашей (гречневой или перловой), отвар пшеничных отрубей.

16 – 17 часов.

Фруктовый суп, жареное или тушеное мясо с жареным картофелем и квашеной капустой или с салатом из свежей капусты, пирожное.

19 – 20 часов.

Овощные котлеты, сырые фрукты или ягоды.

22 часа.

Стакан вымоченного или отваренного чернослива.

Эта диета назначается больным с нарушенной функцией печени и желчного пузыря, с необостренным хроническим гастритом и как переходный этап к переходной пище.

Исключаются мясные и рыбные бульоны, мясные консервы, колбаса, острые, кислые блюда, пряности, грибы, бобы, фасоль, горох, щавель, шпинат, жареные на жиру овощи, кофе, какао.

Разрешаются пшеничный и ржаной хлеб вчерашней выпечки, сладкое и кислое молоко, сметана, сливочное и растительное масло (всего не более 60 г в день), яичный белок, немясные супы с крупой, макаронами и овощами. Разрешаются блюда из вареной крупы и овощей. Жареные блюда и пассерованные овощи исключаются. Мясо разрешается употреблять нежирное и только вареное. Рекомендуется творог (до 400 г в день). Можно есть вареные и печеные некислые фрукты. Из фруктов можно приготовить запеканки с рисом, макаронами и т. п. Исключаются сырые кислые яблоки, красная смородина, крыжовник, клюква. Рекомендуется вареная морковь с маслом, некислые помидоры, сахар, варенье, компоты, кисель, белые соусы без уксуса. Употреблять большое количество жидкости. Избегать холодных блюд.

8 – 9 часов.

Овощной винегрет со сметаной, немного нежирного вареного мяса или 20 г хорошо вымоченной сельди, свежий творог, немного масла, хлеб, чай с молоком.

12 – 13 часов.

Вареное мясо с морковным или картофельным пюре, фруктовый сок.

16 – 17 часов.

Овощной суп без мяса, вареная рыба или мясо с отварными овощами и квашеной капустой, компот.

19 – 20 часов.

Макаронная запеканка с творогом, морковные или капустные паровые котлеты, компот.

22 часа.

Стакан молока, кефира или киселя, булочка.

Лечебное действие диеты заклбчается в борьбе с полнотой и ожирением. В пищу употребляют ограниченное количество жиров и углеводов, а также экстрактивных веществ, чтобы меньше возбуждался аппетит. Лучшее самочувствие и заглушение чувства голода достигается назначением малокалорийных продуктов и блюд. В состав пищи обязательно должны входить витамины и ферменты, содействующие повышению обмена веществ и уменьшению запаса жира в организме.

Из рациона исключается крепкий мясной, рыбный и грибной бульоны, мясные супы, жареные и, особенно, жирные блюда, разные острые закуски, жирные булки, печенье, конфеты, острые пряности, мучные и сладкие блюда и т. д.

Разрешается употреблять ржаной или пшеничный хлеб крупного помола, отваренное или поджаренное без жира тощее мясо и рыбу, нежирную рассыпчатую или перловую кашу, одно крутое яйцо в день, обезжиренный творог, кефир, простоквашу, немного молока, овощные и фруктовые супы и мучных добавок, сырые и вареные овощи, кроме бобовых, которые можно употреблять лишь взамен мяса или рыбы. Рекомендуется есть сырые овощи и несладкие фрукты в большом количестве. Пища приготавливается почти без соли.

В организме тучного человека кроме лишнего жира много и лишней жидкости, за счет которой еще более увеличивается масса тела. Поэтому напитки и воду нужно сократить до 1 – 1,5 л в день.

Если масса тела не снижается, значит, одной малокалорийной диеты недостаточно и надо провести разгрузочные дни. Их лучше проводить в свободные от работы дни – один, два раза в неделю.

Прием пищи 5 – 6 раз в день.

350 г нежирной говядины с капустой, салатом или винегретом, 2 стакана кофе с молоком (с киселем или сорбитом), 2 стакана настоя шиповника.

500 г обезжиренного творога и 60 г сметаны, 2 стакана кофе с молоком без сахара.

6 стаканов молока или кефира, 50 г сухарей, 2 стакана кофе с молоком без сахара или чая.

1,5 кг свежих яблок или сырых овощей (огурцы, капуста, морковь, арбузы), 2 стакана кофе с молоком или чая без сахара.

2 кг картофеля «в мундире», сваренного на пару или воде. Это количество нужно разделить на три или четыре дневных приемов пищи.

Диету следует чередовать следующим образом: четыре дня – картофель, две недели – нормальное меню, затем опять 4 дня – картофель.

Перевод на разгрузочные диеты должен производиться очень осторожно.

Большое значение имеет лечебная физкультура, хотьба, волейбол, ближний туризм, плавание, гребля, лыжи, велосипед. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, обтирания, купания, душ, массаж.

8 – 9 часов.

1 яйцо, сваренное вкрутую, винегрет с растительным маслом без картофеля, черный хлеб, 10 г масла.

12 – 13 часов.

Вареное нежирное мясо с рассыпчатой перловой кашей или тушеными овощами без картофеля, черный хлеб, свежие фрукты или овощи.

16 – 17 часов.

Суп с капустой или другими овощами (половина тарелки), поджаренное мясо, квашеная капуста, хлеб, сырые овощи или фрукты.

19 – 20 часов.

Вареная рыба с нежирным соусом, овощи тушеные или в виде запеканки, хлеб, фрукты.

22 часа.

Простокваша.