Осматривая больное животное, ветеринарный врач должен иметь в своей работе большой багаж знаний, чтобы правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Для этого он должен владеть рядом приемов обращения с животными, методами осмотра, распознавать клинические признаки заболеваний, дифференцировать одно заболевание от другого, проводить дополнительные лабораторные исследования и т. д.

При массовом разведении домашних животных распространение заболеваний различной этиологии зачастую приобретает у них широкие масштабы.

Для оценивания степени распространения болезней необходимо статистически учитывать их, при этом не забывая о возрастных особенностях, породной предрасположенности, особенностях анатомического строения органов или систем. Обследование больного животного ставит перед ветеринарным специалистом задачу выявления клинических признаков.

Если заболевание связано с патологией полости рта, то врач должен определить при этом характерные клинические признаки данного отклонения и выявить, какой именно орган из жевательного аппарата поражен.

При проведении диагностических или лечебно-профилактических мероприятий ветеринарному врачу необходимо создать такие условия, которые позволяли бы не только обследовать больное животное с целью выяснения заболевания, но и исключали бы возможность травмирования животного и людей, выполняющих работу.

Исследование ротовой полости у собак требует особой осторожности, так как основными травмами, получаемыми человеком от собак, являются укусы.

Поэтому осмотр пасти необходимо осуществлять с максимальной осторожностью и хорошей фиксацией животного.

Большинство вышеизложенного слабо освещено в литературе. Поэтому в написании данного раздела мы акцентировали внимание на вопросах распространения различных заболеваний полости рта, клинических признаках патологий зубочелюстной системы, фиксации собак при исследовании полости рта.

При заболеваниях органов ротовой полости у собак появляются клинические признаки, которые показывают, какой конкретно орган или органы задействованы в патологическом процессе пасти. Клинические признаки могут быть местного и общего характера. Местные клинические признаки протекают непосредственно в полости рта, и, чтобы их обнаружить, надо провести осмотр пасти. Однако при этом животное может чувствовать себя весьма удовлетворительно. При общих клинических признаках у собаки наблюдаются недомогание, вялость, плохой аппетит и т. д. В последнем случае общее недомогание животного надо связывать со снижением или изменением функций самой пасти, потому что существует большое количество других заболеваний, которые вызывают недомогание у животного. Ротовая полость находится в тесной взаимосвязи с другими органами головы.

Поэтому при заболевании органов ротовой полости патологический процесс может перейти и за границы самой пасти, на соприкасающиеся ткани. В данном случае заболевания ротовой полости клинически проявляются на поверхности лицевой части головы при осмотре или пальпации.

Клинические признаки заболеваний органов полости рта:

1) видимое повреждение коронки зуба, при котором видна здоровая, красная, кровоточащая живая или черная, коричневая, желтая, серая некротическая пульпа. Повреждение может быть представлено в виде отлома части или всей коронки зуба, а также в виде продольной, поперечной или косой трещины;

2) изменение цвета зуба. Возникает при нарушении кровоснабжения пульпы и ее заболеваниях, дистрофических процессах в дентине, дефиците витаминов и минеральных веществ, зубном камне. Эмаль приобретает матовый серый, коричневый оттенки. Иногда через стенку зуба можно увидеть контуры пульпы;

3) зубной камень. Появляется на месте зубного налета. Имеет цвет от серого до коричневого. При длительном нахождении на зубе может полностью скрыть под собой всю коронку (последние моляры). При оголении корней располагается на них (как правило на резцах);

4) нарушение целостности эмалевого покрова. Наблюдается при кариозном поражении коронки зуба, эрозийных процессах эмали, флюорозе;

5) оголение корня или корней зуба. Возникает при длительном отложении зубного камня, когда он проникает под десну и оттесняет ее от корня зуба;

6) слюна с примесью гноя или крови. Это свидетельствует о травме органа ротовой полости, воспалительном процессе, инородном теле, наличии свища апикального абсцесса;

7) изменение цвета слизистой оболочки. Происходит по причине воспалительного процесса слизистой оболочки или ее подслизистого слоя. Слизистая приобретает красный, бурый, серый цвет и становится отекшей, при пальпации болезненной, с различными элементами нарушения своей целостности. Изменение цвета слизистой оболочки не следует всегда связывать с заболеваниями самой ротовой полости. Так, при сердечной недостаточности слизистая рта приобретает бледный или синюшный цвет, при заболевании печени – желтушный;

8) изменение формы и поверхности десны. Возникает при воспалении пародонта, костей челюсти, апикальных абсцессах, опухолях, механической травме жевательного аппарата;

9) халитоз – неприятный запах из пасти животного. Появляется при хронических воспалительных процессах в полости рта, зубном камне.

Кроме того, он появляется при воспалении пищевода или желудка. Не следует исключать появление халитоза при поедании животным каловых масс, падали или корма с неприятным запахом;

10) отвисшая нижняя губа. Наблюдается при механической травме челюсти, когда теряется часть зубов, остеомиелите нижней челюсти, парезе или параличе тройничного нерва.

Клинические признаки заболеваний полости рта, проявляющиеся в области головы:

1) припухлость на морде. Возникает из-за того, что гной из апикального абсцесса проникает по свищевому каналу через кость и собирается подкожно и (или) в носовой полости. В основном наблюдается на верхней челюсти с латеральных сторон, имеет ограниченную площадь;

2) свищ в подглазничной области или около нее. Возникает после того, как образовавшийся подкожно гной прорывается наружно. Чаще всего это происходит по причине апикального нагноения или кистозного образования четвертого премоляра верхней челюсти;

3) ассиметрия головы. В основном выделяют левостороннюю или правостороннюю. Она наблюдается при увеличении одной из частей головы (при воспалительном процессе, абсцессах) или при уменьшении части (при дистрофических изменениях, хроническом остеомиелите верхней челюсти);

4) тремор жевательных мышц. Возникает при осложненных формах стоматита, остеомиелитах костей челюсти, дистрофии жевательных мышц, одонтогенных абсцессах. Зачастую вызывает ассиметрию головы;

5) увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Происходит за счет обширного воспалительного процесса ротовой полости, при остеомиелитах челюстей, ряде инфекционных заболеваний. При пальпации области лимфатических узлов головы наблюдается болезненность.

Общие клинические признаки поведения животного при заболевании ротовой полости:

1) дисфагия – животное отказывается от твердого, грубого корма. Жует или грызет на одной стороне. Иногда собака может отказаться от приема любого корма;

2) лапой трет морду. Это наблюдается при попадании в полость рта инородных предметов, раздражении слизистой или кожи губ и щек. Кроме того, это возникает при аллергии, инфекционных заболеваниях, укусах насекомых;

3) изменение характера. Животное становится агрессивным, нервозным, у него меняется настроение, стремится спрятаться, не дает не только себя погладить, но и дотронуться до пасти и открыть ее;

4) отказ от апортирования, особенно у рабочих собак. В спортивных кинологических программах это сказывается на возможности удержания «добычи» (зверя, дичи, апорта, специального рукава).

Любое заболевшее животное требует предварительного осмотра, прежде чем будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение. Все животные вне зависимости от вида требуют умелого с ними обращения. При проведении обследования ротовой полости собаки и стоматологических лечебно-профилактических манипуляций необходимо строго выполнять все правила и приемы в обращении с ними. Правильный подход к собаке, своевременно применение эффективных способов ее фиксации обеспечивает безопасность ветеринарных специалистов, владельца животного и успех в проведении необходимых стоматологических приемов.

Фиксация животных – укрепление всего тела животного или отдельных его частей в определенном положении для обеспечения безопасности человека при обследовании и оказания помощи животным.

Выбор того или иного способа фиксации собаки при стоматологической помощи зависит от массы тела, возраста, привычек, темперамента животного и характера проведения зубоврачебных манипуляций. При этом следует отметить, что применяемые способы фиксации собаки преследуют три основные цели:

1) придать животному такое положение, при котором можно обеспечить свободный доступ ветеринарного врача к ротовой полости;

2) ограничить защитные движения животного и обеспечить тем самым условия для безопасного проведения необходимых стоматологических манипуляций;

3) устранить возможность нанесения травматических повреждений животному как во время фиксации, так и после нее. Прежде чем фиксировать животное, необходимо выяснить у владельца собаки о ее нраве и вредных привычках. Однако нельзя полагаться на одни заверения владельца, что собака не кусается. Ветеринарному специалисту не следует забывать о том, что место проведения врачебных манипуляций – ротовая полость – является одной из опасных частей тела животного для человека. Собака перед осмотром должна находиться в наморднике, ошейнике и на поводке. Лишь строптивым собакам надевают так называемые строгие металлические ошейники, которые состоят из звеньев с вдавливающимися внутрь шипами, сжимающими горло при рывках животного.

У мелких декоративных пород и у собак с короткой и толстой шеей вместо ошейника применяют шлейки, фиксирующиеся между передними конечностями. К шлейке пристегивают поводок, что делает невозможным побег собаки и одновременно при движении не сдавливает горло.

Осмотр зубов и преддверия ротовой полости можно произвести, если намордник собаки велик и имеет прорези в области челюстей. При наличии плотно прилегающего намордника или же при его отсутствии челюсти собаки фиксируются тесьмой.

Для фиксации челюстей владелец животного одной рукой захватывает кожу животного в области затылка и шеи, а другой рукой сжимает обе челюсти. В этот момент ветеринарный врач берет тесьму или бинт, делает петлю и надевает ее на морду так, чтобы концы тесьмы находились сверху (над переносицей). Затем концы тесьмы опускаются вниз, завязываются одним узлом под нижней челюстью. После этого концы тесьмы в области затылка собаки завязываются простым узлом и на бантик. При серьезных стоматологических вмешательствах (снятии зубных отложений, пломбировании зубов или их экстирпации) животное лучше фиксировать на операционном столе. Для фиксации собак наиболее удобен операционный стол С.П. Виноградова. Он имеет достаточно просторную рабочую поверхность и позволяет фиксировать животное в различных положениях.

Для удобства доступа к различным группам зубов животное фиксируют в лежачем боковом положении, в положении на животе или в положении на спине. При боковом положении доступны губные или щечные поверхности клыков, премоляров и моляров. В положении на животе доступны практически все зубы на нижней челюсти, а при положении на спине – зубы на верхней челюсти. Открывают пасть с помощью бинтов или тесьмы. Они фиксируются на обеих челюстях за клыками. Чтобы бинт не соскочил с челюсти, его завязывают одним узлом на спинке носа или за подбородком у животного. Кроме того, пасть собаки можно открыть с помощью специального инструмента – роторасширителя.

При фиксации агрессивных животных целесообразно применять нейролептики или наркотические вещества.

Началом исследования ротовой полости у животных должно быть выяснение врачом жалоб хозяина. В анамнезе надо учитывать время начала заболевания, его течение, прием корма, особенности жевания, слюнотечение, посторонние запахи из ротовой полости, отказ животного играть с палочкой или резиновой игрушкой.

Также следует выяснить перенесенные и сопутствующие заболевания. В ряде случаев важно установить точное время перенесенного заболевания, так как изменения в полости рта могут быть проявлением этого заболевания или его последствием (чума собак, рахит, недостаток минеральных веществ и витаминов и т. д.). Во время опроса необходимо выяснить переносимость организмом животного лекарственных веществ, условия кормления и содержания.

Сбор анамнеза позволяет ветеринарному врачу изучить жалобы владельца животного, установить время возникновения первых симптомов заболевания в ротовой полости больного животного, перенесены ранее заболевания, а также определить влияние факторов внешней среды на организм. В процессе объективного исследования ветеринарному врачу необходимо уточнить все возникшие жалобы на здоровье животного.

При осмотре обращают внимание на внешний вид животного, конфигурацию головы, цвет слизистой ротовой полости, состояние кожи и шерстного покрова лицевой части, наличие асимметрии и дефектов головы. Для раскрытия ротовой полости у собак одной рукой захватывают верхнюю челюсть и между большим и указательным пальцем вдавливают щеку между рядами зубов, а другой рукой поддерживают снизу нижнюю челюсть, а затем сильно, но осторожно отводят ее вниз.

Беспокойным, злым собакам раскрывают ротовую полость с помощью полотняных тесемок, которые укрепляют позади клыков, завязав их над верхней и нижней челюстью (выполняет владелец животного), затем тесемки растягивают вниз и вверх. Если необходимо раскрыть ротовую полость на длительное время применяют нейролептики, анальгизирующие, миорелаксирующие и наркотические средства по усмотрению ветеринарного врача. Для раскрытия ротовой полости животных и ее осмотра эффективен метод блокады нижнечелюстного нерва по И.И. Воронину.

Зубочелюстной аппарат рекомендуется исследовать в два этапа. На первом этапе собирают анамнез, глубоко пальпируют зубные аркады через толщу тканей, а также визуально обследуют зубы и пародонт.

Обращают внимание на комплектность и цвет зубов, на их взаиморасположение и взаимоотношение зубных аркад, на состояние трущихся поверхностей коронок зубов. Одновременно осматривают слизистую оболочку челюстей и десен. Особое внимание уделяют покрытию свободным краем десен зубных шеек и межзубных промежутков, смотрят на цвет десен, наличие на них язв, ран, гингивитов, свищей и зубодесневых карманов.

На втором этапе детально изучают выявленные патологические процессы и ставят окончательный диагноз на фоне транквилизации и блокады нижнечелюстных нервов с помощью специальных инструментов. Это дает возможность выявить подвижность и прочность зубов, наличие зубного налета или камня, глубину патологических полостей при кариесе, глубину свищей и зубодесневых карманов, а также характер их содержимого, размеры ран и язв, место локализации патологического процесса, его ограниченность и распространенность, а также связь с другими органами и тканями, наличие в межзубовом пространстве инородных тел.

Если у ветеринарного врача возникает подозрение на заболевания корней зубов, пульпы, костей верхней или нижней челюстей, то необходимо назначить дополнительные методы диагностики, такие как рентген и электродиагностика. Кроме того, рентген собакам назначают при врожденных дефектах челюстей или зубов, чтобы выявить степень дефекта.

Особого внимания при диагностике заболеваний зубов заслуживает электродиагностика. Она позволяет выявить и дифференцировать болезнь не только в период выраженных клинических признаков, но и на стадии начала заболевания.

Для электродиагностического метода можно использовать аппарат ЭОМ-13. Принцип этого метода заключается в том, что здоровый зуб хорошо проводит электрический импульс. По мере заболевания зуба проведение электрического импульса ослабевает. Больной зуб электрический импульс проводит слабо, а с некротизирующей пульпой данного импульса нет (табл. 4).

При осмотре ротовой полости у щенков выясняют время прорезывания молочных зубов, их количество и состояние. Оценивают время и очередность смены молочных зубов на постоянные.

Особо уделяют внимание выпадению молочных зубов, так как зачастую у мелких пород собак происходит их задержка. Бывают случаи, что у взрослых собак остаются молочные зубы на длительное время (той терьер, карликовый пинчер, чихуахуа).

Кроме того, при осмотре щенков уделяют особое внимание качеству прикуса, так как в это время происходит его формирование и нежелательно упускать из виду возникающие дефекты.

При выяснении клинической картины заболевания зубочелюстной системы и ее лечения не следует забывать о бактериологическом исследовании, анализах крови, исследовании органах желудочно-кишечного тракта и т. д.